首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心肌梗死的远期的后遗症,主要是心脏扩大和心力衰竭,其中也可能会出现室壁瘤,也可能遗留心律失常,具体表现如下:
1、心力衰竭:主要的症状是活动耐量下降。患者在走快、上楼梯,拎重物、情绪激动时就会出现胸闷、气短,喘不上气、出汗,会被迫把活动停下,降低活动量。同时还可能会出现夜里憋醒,睡着后憋醒就必须坐起。也有患者会表现为下肢水肿,同时患者还可能会出现消化不良、腹胀等症状;
2、室壁瘤:患者本身通常没有太多症状,但是同样可以表现为心力衰竭和心律失常,也可能会表现为血栓栓塞。就是在心脏室壁瘤的部位出现血栓,如果血栓随着血脱落,就会流到了脑血管,导致患者出现中风,表现为无法说话、四肢瘫痪;
3、心律失常:部分患者为持续性缓慢心律失常,部分患者可能为发作性快速心律失常。主要表现为患者会出现间断心慌,间歇心跳较快,严重时可能会出现反复发作的黑蒙、晕厥等症状。
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"心梗后遗症很多,常见有以下几种:一、最常见的是乳头肌功能失调或乳头肌断裂,导致心脏收缩功能不全,患者出现活动后气促、呼吸困难;二、心脏破裂,心脏破裂占所有心梗死亡率的3%-13%,常发生于心梗后1-2周;三、栓塞,心梗患者属于高凝状态,容易发生血栓栓塞,导致急性脑梗塞;四、室壁瘤,心梗患者会出现心尖部室壁瘤,导致心功能下降;五、心肌梗死患者还会出现胸膜炎、心包炎等心肌梗死后综合征。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/11收听(24049)
"心梗的症状有如下几个方面:1、胸痛,这是最先出现的症状,多发生在早晨,并且多发生在安静的时候,程度比较重,持续的时间比较长,疼痛的部位主要是在胸骨体之后,可以波及到心前区,有手掌大小的范围,甚至是整个前胸,界限不是很清楚。并且常放射到左肩部,左上臂的内侧达到无名指和小指,甚至是在颈部眼部或者下颌部。性质常为压迫、发闷、紧缩性,或者也可以有烧灼感。心梗的这种胸痛时间比较长,可以达数小时或者更长时间,休息或者含用硝酸甘油片,多数是不能缓解的,患者常常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。2、全身症状,可以有发热、心跳过快等。3、胃肠道的症状,疼痛剧烈的时候,常常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹部的胀痛,这些是由于迷走神经受坏死的心肌刺激和心排血量降低,组织灌注不足有关。4、心律失常。见于75%-95%的患者,可以伴有乏力、头晕、晕厥等症状。5、低血压和休克,在疼痛期中血压下降是比较常见的。6、心力衰竭,可以出现呼吸困难、咳嗽、嘴唇发紫、烦躁等症状,严重的可以出现肺水肿,随后可以出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰的表现。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/19收听(86638)
"心肌梗死的症状较心绞痛剧烈,多在劳累、剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、饱餐等情况下,会引起心肌梗死。出现心脏周围的持续性剧烈疼痛,可出现在前胸、后背、食管、咽部或上腹部,性质呈压榨样,时间持续大于30分钟,口含硝酸甘油仍不能缓解。有些人伴有大汗、面色苍白、恶心呕吐。既往有心绞痛的患者其疼痛的部位与性质,常与心绞痛一致,但程度更重,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油无效。有些老年急性心肌梗死的患者无明显的特异性症状,常常以突然出现的恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等特征性症状而就诊。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(20540)
心梗即心肌梗死,心肌梗死最典型的症状就是剧烈的胸疼、心律失常、心力衰竭等,具体如下:<...
心梗即心肌梗死,心肌梗死最典型的症状就是剧烈的胸疼、心律失常、心力衰竭等,具体如下:
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(91310)
心梗的症状有哪些?心梗如果没有引起其他的一些并发症,主要的症状就是活动之后,或者劳力之后突然性的胸闷、憋气,它可能有一些前期症状,就是最近一段时间可能都是胸闷活动或胸闷憋气,然后很快就缓解。但是在心梗的时候,这种胸闷、憋气就不容易缓解,它可以表现为心前区压榨样的疼,常常伴有出汗,它可以也可以表现为剑突下的疼,很多人误以为是胃疼。它也可以表现为颈咽部的发紧和下颌的疼痛、牙痛,很多人把它认为是一种口腔性的疾病,所以就耽误了。心梗有这些表现的时候,常常是压榨性闷痛的症状为主,它可以向左肩背放散,可以伴有出汗。严重的时候因为影响心脏泵血的状态,可能会有低血压、休克、心衰的症状,还会出现严重心律失常的症状,甚至表现为心源性的猝死。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(87694)
轻微心梗一般是指小血管的堵塞,对于这种情况,在症状表现上每个人之间互相不同,有很大的差别。有些病人可能根本没有任何的症状,只有在做冠脉CTA(冠状动脉CT血管造影)或者做冠状动脉造影检查时发现有小血管的堵塞。而有的病人可能会出现心前区的不适,时间要稍微长一些。一般的病人会在心前区不适时出现4、5分钟的症状,但是严重者会出现20分钟以上的不适,比如胸背的疼痛,左上肢、左前臂以及左手指的放射痛,下颌以及耳朵的疼痛,都有可能是这种情况造成的。严重的时候可能会出现大汗、濒死感以及持续的胸痛等症状。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(53944)
轻微心梗的症状是什么呢,其实轻微的心梗也就是指心肌梗死的面积不大,这种情况下常常会见于我们在实... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2018/11/08播放(93733)
轻微心梗的症状是什么呢,其实轻微的心梗也就是指心肌梗死的面积不大,这种情况下常常会见于我们在实...
曹春晖│南方医科大学深圳医院
2018/11/08播放(93733)
"50%-80%的患者在心梗的发病前数日有乏力、胸闷不适,有的在活动时可出现心慌、气急、烦躁、心绞痛等前期症状。其中以新发心绞痛,或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往更加频繁,程度更加剧烈,持续时间较久,硝酸甘油的疗效差,诱发因素不明显。如果心电图提示ST段一过性抬高或者压低,T波的倒置或增高及不稳定心绞痛的情况,能够及时住院处理,可使部分患者避免发生急性心肌梗死。需要强调的是,对于有糖尿病的患者,心梗发生之前可以无任何前兆症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(78401)
心梗是部分冠心病患者的首发症状,主要症状为胸痛,具体表现为胸骨中下端呈压迫性,甚至压榨性的疼痛... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2018/07/12播放(98641)
心梗是部分冠心病患者的首发症状,主要症状为胸痛,具体表现为胸骨中下端呈压迫性,甚至压榨性的疼痛...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2018/07/12播放(98641)
并不是每一位心肌梗塞患者均会有比较明显的前兆症状,根据目前的研究显示,大约有一半左右的人群,在心肌梗塞发生前会有比较明显的前兆症状。1、在心肌梗塞发生前1-2天或者近一段时间以内,对于平素健康的人群而言,突然之间出现心前区的疼痛,可以伴有大汗淋漓以及一些濒死感等情况时,在这种情况下需要考虑患者有心肌梗塞的可能。2、见于既往有心绞痛发生的相关病人,比如患者近期的心绞痛症状发作频繁、持续时间延长,并且自觉症状严重,最主要的是给予休息或者是含服硝酸甘油后,其相应的临床症状不能够有效缓解,此时应该高度怀疑患者有心肌梗塞的可能。3、对于既往活动、劳累时出现心绞痛症状的患者而言,如果其心绞痛发作的时间出现改变,变为休息时或者是夜间发作时,此种情况也应该考虑患者有心肌梗死的可能。对于心肌梗塞的患者而言,往往会伴有比较明显的大汗淋漓、濒死感等相关的症状表现。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/12收听(98074)
心肌缺血和心梗的症状如下:1、胸痛,典型症状之一,位于心前区或胸骨后,疼痛性质呈... 齐大屯│阜外华中心血管病医院 2020/08/05播放(88015)
心肌缺血和心梗的症状如下:
1、胸痛,典型症状之一,位于心前区或胸骨后,疼痛性质呈...
齐大屯│阜外华中心血管病医院
2020/08/05播放(88015)
轻微心梗即轻度心梗,一般情况下症状不明显,比如陈旧性心梗不易被重视,不容易早期发现。但是轻微心... 白永清│山西省中医院 2020/09/03播放(52894)
轻微心梗即轻度心梗,一般情况下症状不明显,比如陈旧性心梗不易被重视,不容易早期发现。但是轻微心...
白永清│山西省中医院
2020/09/03播放(52894)
患者心肌缺血最典型症状为胸部发作性疼痛不适,伴有相关症状如患者可出现上腹部、颈部或双侧上肢疼痛... 曹向红│山西省人民医院 2021/02/05播放(91051)
患者心肌缺血最典型症状为胸部发作性疼痛不适,伴有相关症状如患者可出现上腹部、颈部或双侧上肢疼痛...
曹向红│山西省人民医院
2021/02/05播放(91051)
患者出现胸痛,持续时间明显延长,含服硝酸甘油、救心丸等药物之后没有明显缓解,甚至开始出现全身冒... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(84857)
患者出现胸痛,持续时间明显延长,含服硝酸甘油、救心丸等药物之后没有明显缓解,甚至开始出现全身冒...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(84857)
心梗的患者当危急生命的时候,常常表现为剧烈的心前区疼痛,伴有大汗淋漓,严重的患者会有濒死感。在心梗诊断的过程当中首先要描述心电图,在心电图上确定梗塞的位置,尽早的做冠状动脉造影的介入手术,确定心肌梗死具体哪个血管或者狭窄的程度,进而决定是否需要做支架植入术。在内科保守方面,心梗主要的治疗原则是溶栓以及抗凝和抗血小板治疗。在心梗患者的发病过程当中,有一部分患者疼痛的不剧烈或者不典型,要立刻服用硝酸甘油或者速效救心丸。如果疼痛持续不缓解,考虑是心肌梗死的前驱症状,要立刻到医院或者拨打急救电话。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(26311)
心梗的主要前兆症状是胸痛,就是胸骨中下段的中下1/3的疼痛,伴有放散痛,同时还有一些伴发症状,... 范书英│中日友好医院 2023/04/28播放(61059)
心梗的主要前兆症状是胸痛,就是胸骨中下段的中下1/3的疼痛,伴有放散痛,同时还有一些伴发症状,...
范书英│中日友好医院
2023/04/28播放(61059)
"心梗、脑梗死患者的症状具体如下:1、心梗:心肌梗死的症状比较典型,患者表现为剧烈的胸痛,呈压榨样,位于胸部前正中,同时还有一些向左侧肩部、左上肢放射,还有一些不典型的心肌梗死,可以表现为头晕、头昏、乏力,还有一部分表现为腹痛,主要是以剑突下的疼痛为主,可以进行心电图和心肌酶学的检查来明确。2、脑梗死:脑梗的症状,患者主要表现为吐字不清,一侧肢体的麻木、乏力、抽搐,有的会表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/10收听(30130)
心梗最常见的前驱症状是胸痛,心梗通常是因为冠状动脉供血不足,出现心肌缺血,释放疼痛物质,所以心... 陈明│武汉大学中南医院 2021/07/09播放(77072)
心梗最常见的前驱症状是胸痛,心梗通常是因为冠状动脉供血不足,出现心肌缺血,释放疼痛物质,所以心...
陈明│武汉大学中南医院
2021/07/09播放(77072)
心肌梗塞之前常见的症状就是胸闷、胸痛发作频率比较多,发作的时间比较长。因为心肌梗塞的病人常常有冠心病病史,这些病人平时胸痛或者胸闷发作的频率比较少,持续的时间比较短,比如几个月发作一次,或者每次发作时间持续5分钟左右。如果在近期发作心绞痛的频率多,比如几天发作一次,每次发作时间比较长,甚至大于15分钟左右,在这种情况下就要严格考虑病人有发生心肌梗塞的可能性。另外就是病人平时发作的心绞痛含化硝酸甘油效果明显缓解,如果近期发生心绞痛,含硝酸甘油或者其他药物症状缓解没有那么快速,也没有那么明显,这种情况也要考虑发生心肌梗塞的可能性比较大。有一些病人如果有高血压或者糖尿病,近期血压控制和血糖控制的不是很好,病人再伴发胸闷、胸痛的症状,在这种情况下也是心肌梗塞前的常见症状,所以要及时到医院就诊。
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(72301)
心梗后综合征发生的时间多在心肌梗死后3-5天至数周内,主要是心包炎、胸膜炎或者肺炎引起的临床症状。患者出现心包炎时会主诉心前区剧烈针刺样疼痛,由于心包分两层,存在相对运动,因此体位改变有时会改变疼痛的程度和性质。胸膜炎发生时也会伴有前胸部的疼痛,这种疼痛往往随着呼吸运动而加剧,用手触摸胸壁会有疼痛加重感。肺炎发生时,患者除了有胸部疼痛还会有发热的症状,偶尔患者会出现有关节肿痛的情况。
张虎│中日友好医院
2020/04/12收听(85269)
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