阜外华中心血管病医院
心血管内科
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心肌缺血和心梗的症状如下：
1、胸痛，典型症状之一，位于心前区或胸骨后，疼痛性质呈压榨性、烧灼样，患者形容像脖子被卡着、砖压在心脏的感觉，或者吃了辣椒面的感觉；
2、部分患者可合并后背痛、左上肢或右上肢不适，以及下颌或牙痛、上腹部不适等，是心肌缺血常见的疼痛表现；
3、部分患者心肌缺血后可出现猝死，也是心肌梗死常见的类型之一；
4、部分患者可表现为心律失常，如早搏；
5、严重的患者可突然出现肺水肿、心源性休克等严重症状。
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患者心肌缺血最典型症状为胸部发作性疼痛不适，伴有相关症状如患者可出现上腹部、颈部或双侧上肢疼痛... 曹向红│山西省人民医院 2021/02/05播放(91051)
患者心肌缺血最典型症状为胸部发作性疼痛不适，伴有相关症状如患者可出现上腹部、颈部或双侧上肢疼痛...
曹向红│山西省人民医院
2021/02/05播放(91051)
"心肌缺血是由于冠脉狭窄而导致心肌供血不足，如果长时间的心肌缺血，会造成冠脉突然闭塞而产生心肌坏死，这就是心肌梗死。一旦出现心肌梗死，患者会有持续的胸痛，含服硝酸甘油或者麝香保心丸也不能缓解，还有胸闷、呼吸困难、大汗、恐慌感以及濒死感。这时应该立即前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的诊断，明确冠脉管腔狭窄的情况，制定下一步的治疗方案，比如溶栓治疗、冠脉支架植入，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心梗症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/03收听(20741)
"心肌缺血不见得就是心肌梗死，而心肌梗死一定有心肌缺血的现象。从症状上，如果心肌缺血严重就会造成心梗，如果心肌缺血轻，可能只会出现心绞痛、心律失常，感觉到心前区的疼痛不舒服。有时候可能会放射到左肩、颈部，时间也不会太长。如果是心梗会疼痛特别厉害，而且会有心肌的炎症，造成心肌的缺血坏死伴随着发热、出大汗、乏力、晕厥、皮肤会感觉湿冷，发作的时候会威胁到病人的生命。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/15收听(41542)
"心肌缺血和心梗有本质的区别，心梗是心肌缺血最严重的并发症；心肌缺血是由于冠脉的狭窄导致的心肌供血不足，造成心肌缺血缺氧，并产生一系列的症状，在症状方面，主要以心绞痛、呼吸困难、胸闷气短为主。持续的心绞痛以及持续的心肌缺血，会造成心肌梗死，一旦出现心肌梗死，患者最严重时可能会导致死亡。所以，要预防心肌缺血，预防心梗是重中之重，在平时的生活中，注意起居规律，合理的膳食，做好预防和保健工作，比如多吃绿色蔬菜和水果少吃肥肉、煎炸食品等。"
2018/11/27收听(39472)
心肌缺血是心脏血液供应减少，导致心肌供氧减少，心肌能量代谢异常，使患者出现影响心脏功能的病理状... 王钦贤│浙江省立同德医院 2020/12/14播放(52419)
心肌缺血是心脏血液供应减少，导致心肌供氧减少，心肌能量代谢异常，使患者出现影响心脏功能的病理状...
王钦贤│浙江省立同德医院
2020/12/14播放(52419)
"心肌缺血可引起心肌梗死，主要可以通过两种方式引起：第一、动脉粥样硬化斑块破裂、继发性血小板聚集，以及血栓形成导致血管堵塞，心肌缺血、缺氧导致心肌梗死，也就是一型心肌梗死。第二、因为心肌氧供失衡导致的心肌梗死，引起心肌氧供失衡的原因有很多，常见的有贫血、心衰、快速性心律失常、缓慢性心律失常、感染等，最终导致心肌氧供失衡、心肌梗死。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(82820)
心肌缺血不一定会造成心肌梗死，但心肌梗死一定存在心肌缺血，两者之间的关系是心肌缺血包含心肌梗死... 张明│海南省中医院 2020/01/13播放(77629)
心肌缺血不一定会造成心肌梗死，但心肌梗死一定存在心肌缺血，两者之间的关系是心肌缺血包含心肌梗死...
张明│海南省中医院
2020/01/13播放(77629)
"心肌缺血的患者不一定是心肌梗死所导致的，而心肌梗死一定存在心肌缺血，所以这两者是包含关系，也就是心肌缺血包含心肌梗死。可以导致心肌缺血的原因有很多，比如贫血、离子紊乱、劳累、熬夜、焦虑的情绪、高血压、甲状腺功能异常，这些情况都有可能导致患者心肌缺血。心肌梗死属于急性的心肌缺血，冠脉血管可能发生了重度闭塞或者完全闭塞。对于心肌缺血的患者，不一定就存在冠状动脉血管的严重狭窄，但是心肌梗死的患者一定存在冠状动脉严重的病变，这两者的区别还是非常大的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/25收听(58591)
"心肌缺血是由于冠脉的狭窄而导致心肌缺血、缺氧，而出现一系列的症状。如果冠脉的狭窄持续的加重，甚至突然的闭塞，会造成心肌直接性的缺血、缺氧，造成心肌的坏死，就出现了心肌梗死。一旦出现心肌梗死，要立即前往医院，在六小时之内可以进行溶栓的治疗。另外，还可以选择冠脉支架植入手术的治疗、药物保守治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，这些都能够缓解心肌梗死的症状。另外，做完手术之后还需要长期服用扩冠抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等等，只有这样才能使患者尽快的获得康复。"
2018/12/15收听(46858)
"确实有可能心肌缺血进展为心肌梗死，因为二者都属于冠心病的范畴，但是心肌缺血一般是冠状动脉狭窄或痉挛导致，在此基础上如果病变进一步进展，出现了冠脉堵塞就是急性心肌梗死。从症状上来看，就会由单纯的短时间心绞痛进展为长时间胸闷、胸痛，持续时间超过三十分钟不缓解，而且伴有大汗、濒死感。为了预防心肌缺血进展为心肌梗死，要常规采取冠心病二级预防用药，包括抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。还有可以调脂稳定斑块的他汀类药物，可以减慢心率、降低心肌耗氧量的β受体阻滞剂类药物，比如美托洛尔、比索洛尔等。如果心肌缺血比较严重，还可以考虑进行冠脉造影明确诊断，针对狭窄严重的血管进行支架植入，可以更好地预防心肌梗死。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/12收听(70589)
"对于陈旧性心肌梗死的患者，在患有急性心肌梗死的时候，会吃足一年的波立维或者替格瑞洛，如果患者目前已经吃够一年，就可以停服。需要终身服用拜阿司匹林以及立普妥，预防疾病的快速进展。建议患者可以联合服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物。对于血压能够耐受的患者，还要结合应用ACEI或ARB类的药物，代表性药物主要有比索洛尔、厄贝沙坦、培哚普利、单硝酸异山梨酯，这些药物都是可以预防疾病进展的。同时，一定要注意戒烟、戒酒，运动减肥，低盐、低脂饮食。服用药物并不代表可以不结合生活方式上的改善，所以，患者一定要结合用药以及生活方式上的改善，这样才可以更好的预防疾病进展。"
2019/02/15收听(86717)
"心肌缺血而导致的晕厥，不一定就是心梗。心梗是心肌持续的缺血缺氧而造成肌肉的坏死，主要的表现有持续的心绞痛、呼吸困难、胸闷，甚至憋喘或者引起严重的心衰等。所以一旦出现这些症状，需要及时前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素的心肌显像检查，明确心肌缺血的程度、范围以及是否发生心肌梗死的症状。另外，在治疗的方面可以进行保守治疗和冠脉支架植入手术治疗，甚至外科手术搭桥治疗，这些都能够改善心肌缺血的症状。在药物选择上可以服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷等。"
2018/11/29收听(65349)
"如果心肌梗死9年后又出现了心肌缺血的情况，这时要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像检查，了解心肌缺血的程度以及范围，通过冠脉造影可以明确管腔狭窄的程度。如果小于70%，可以给予药物的保守治疗；如果管腔大于70%，则需要给予冠脉支架植入手术的治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，通过这些治疗都能够缓解心肌缺血的症状。另外，还要给予低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果，做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
2018/12/08收听(57467)
心肌缺血有可能会导致晕厥，但晕厥不一定都是由心肌梗死造成。当患者出现心肌梗死，如右冠血管闭塞，... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(99846)
心肌缺血有可能会导致晕厥，但晕厥不一定都是由心肌梗死造成。当患者出现心肌梗死，如右冠血管闭塞，...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(99846)
"急性并且严重的心肌缺血，确实有可能发生急性心肌梗死，但是，如果患者过于焦虑，本身也会加重心肌缺血的病情。如果患者仅仅是由于贫血、离子紊乱、劳累、熬夜等引发的心肌缺血，一般是不会发生急性心肌梗死的。因为心肌梗死的发生都是存在基础疾病的，比如长期高血压、血压控制不佳、既往有糖尿病、血糖控制不佳、长期高脂血症或者长期饮酒、大量吸烟，总之，不会无缘无故发生急性心肌梗死。严重的心肌缺血确实有发生心肌梗死的可能，但是，只要通过积极的治疗、良好的预防，不会随时随地就会急性心肌梗死的，所以，也不要太过于担心。有一些患者可能存在心脏神经症，这样的患者或多或少也有可能会出现心肌缺血，本身就存在植物神经功能调节紊乱，再加上存在心肌缺血，就会总觉得自己存在濒死感，觉得自己随时可能发生心肌梗死，这种焦虑情绪会使病情不断加重。"
2019/02/20收听(70277)
患者既然出现心肌梗死，说明存在冠心病高危因素，发生心肌梗死9年以后又发生心肌缺血，说明冠状动脉... 王飞燕│山西中医药大学附属医院 2020/06/02播放(72012)
患者既然出现心肌梗死，说明存在冠心病高危因素，发生心肌梗死9年以后又发生心肌缺血，说明冠状动脉...
王飞燕│山西中医药大学附属医院
2020/06/02播放(72012)
心肌缺血是比较严重的，比如持续的严重心肌缺血会引起心肌梗死，所以有心肌缺血时，尤其是严重心肌缺... 杨志星│山西省心血管病医院 2020/01/02播放(72215)
心肌缺血是比较严重的，比如持续的严重心肌缺血会引起心肌梗死，所以有心肌缺血时，尤其是严重心肌缺...
杨志星│山西省心血管病医院
2020/01/02播放(72215)
陈旧心梗，可以按照冠心病的二级预防进行治疗。首先药物治疗是ABCD的治疗，A就是阿司匹林、替格... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2020/03/09播放(96430)
陈旧心梗，可以按照冠心病的二级预防进行治疗。首先药物治疗是ABCD的治疗，A就是阿司匹林、替格...
谭丽娟│山西省心血管病医院
2020/03/09播放(96430)
"心肌缺血有可能会引起心肌梗死，首先，需要看心肌缺血的严重程度以及引起心肌缺血的原因。心肌缺血是一种非常常见的临床症状表现，会表现为胸痛、胸闷、心慌等不适症状，但是，不是所有心肌缺血都会导致心肌梗死，多数心肌缺血是由于精神过于紧张或者近期熬夜、疲劳等因素引起，通过多休息，放松心情或者口服活血通络、营养心肌的药物，会得到有效改善，一般不会发展成心肌梗死。但如果是反复发作的心绞痛或者由于血栓形成导致相应的心肌缺血，后期有可能因为血管持续痉挛或者闭塞，导致相应的心肌细胞出现坏死而导致心肌梗死。这个时候会出现持续性胸痛，含化硝酸甘油不能缓解，并且会伴有大汗、恐惧等症状，需要及时去医院就诊、治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(17558)
"心肌缺血可以导致心梗，因为长期的心肌缺血会导致心肌的收缩，以及舒张功能的减退，从而会导致心肌的坏死。所以，一旦出现心肌缺血，要及时的治疗，预防心肌梗死或者其他更严重的并发症出现。在治疗心肌缺血的方面，主要以扩冠、抗凝以及介入的方法为主，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影等检查，明确管腔狭窄的情况。另外，还需要给予生活、饮食上的调理，比如多吃绿色的蔬菜以及水果，少吃油腻、高胆固醇的食物，定期的运动，做好控制体重，都会对心肌缺血的症状有所改善。"
2018/11/29收听(75873)
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