心跳129次/分，尤其是持续129次/分，可造成一系列相关并发症，具有较高的心血管意外风险。心跳129次/分，明显增加心肌耗氧，并缩短心室舒张期，影响心脏前向排血，可诱发原有器质性心脏病，比如心绞痛、心功能不全、心力衰竭，病情恶化，可能还会导致心绞痛进展为心肌梗死，或心功能不全进展为心力衰竭，导致血流动力学紊乱，并发心血管意外。
心跳129次/分，明显推动血流速度增快，可损伤动脉粥样斑块，造成斑块不稳定化，容易造成斑块破裂或继发血栓形成，从而导致管腔狭窄或闭塞，引发急性心肌梗死、急性脑梗死等相关并发症。持续性心跳129次/分，可导致进行性心腔扩大、心功能变差、心力衰竭，诱发心动过速相关心肌病。出现类似于扩张型心肌病的表现，导致预后变差。
