河北医科大学第三医院
心血管内科
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心梗和脑梗即心肌梗死和脑梗死,二者都是常见的心脑血管疾病,在部分情况下心肌梗死和脑梗死会同时发病,可以进行有效治疗,此类患者是有救的。
心肌梗死和脑梗死具有相似的发病基础,叫动脉粥样硬化,都是动脉粥样硬化,相关靶器官受损的表现。患者可以通过药物以及其他治疗手段,进行针对性、有效地治疗。如抗血管聚集药物,阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,比如改善循环的药物,包括中成药物治疗。
另外也包括控制相关危险因素的降压药物、降脂药物,比如氨氯地平、贝那普利,以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,都可以有效改善心肌梗死和脑梗死的预后。当然还有其他药物,像丁苯酞,可以有效促进脑梗死的侧支循环形成,改善脑梗死。
患者也可以采取非药物治疗手段,像冠脉内植入支架、脑血管抽栓术、脑血管支架术,以及静脉溶栓治疗,都可以有效减少梗死面积,改善心肌梗死和脑梗死患者的预后。
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心梗和脑出血同时发作,救治难度有风险,难度会增加,当然不表示一定没有救。心梗和脑出血,常见于老... 张兴文│湖南省人民医院 2023/06/13播放(65488)
心梗和脑出血同时发作,救治难度有风险,难度会增加,当然不表示一定没有救。心梗和脑出血,常见于老...
张兴文│湖南省人民医院
2023/06/13播放(65488)
心肌梗死如果能早期发现并治疗,可以达到非常好的治疗效果,预后不会有太多影响,既不影响寿命也不影... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(85492)
心肌梗死如果能早期发现并治疗,可以达到非常好的治疗效果,预后不会有太多影响,既不影响寿命也不影...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/12播放(85492)
"破伤风发作还有救。虽然破伤风发作后,会出现明显的临床症状,即使应用破伤风抗毒素,也不能终止破伤风导致肌肉收缩的临床表现。但是可以做其他的对症治疗,主要应用破伤风抗毒素,阻滞破伤风梭菌分泌的外毒素造成临床症状的加重。对于全身肌肉收缩,可以应用肌肉松弛的药物治疗。如果破伤风的症状不是特别重,应用的药物比较及时,对症支持治疗也足够,患者能够存活下来。但即使及时治疗,破伤风对于某些人还是有一定的死亡率。所以,破伤风发作还有救,要及时的去医院进行正规的治疗。如果治疗的手段足够、及时,能够保住生命。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/18收听(29160)
"狂犬病是由狂犬病病毒引起的,它的特征表现主要有口水、怕风、恐惧不安,以及咽部肌肉的痉挛,目前为止,一旦发病病死率百分之百,没有好的救治方法。在我国,传染源主要是带狂犬病病毒的动物,这里不单指犬,还包括猫、猪、牛、马等家畜,传播途径主要是被带病动物抓伤、舔伤皮肤和黏膜;在宰杀动物的过程当中,也可能被感染。所以,在日常生活当中,如果一旦被咬伤,要及时注射狂犬病疫苗,这是目前一个有效的预防方法。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/04/27收听(35932)
心肌梗死和脑梗死无法评判哪种更严重。轻微脑梗死,恢复非常好,可以回归社会;但是如果是... 韩彦青│山西省心血管病医院 2020/08/28播放(63343)
心肌梗死和脑梗死无法评判哪种更严重。轻微脑梗死,恢复非常好,可以回归社会;但是如果是...
韩彦青│山西省心血管病医院
2020/08/28播放(63343)
狂犬病发作了就没有救了,因为目前狂犬病死亡率可达到接近百分之百。狂犬病如果发作,意味着抢救成功概率几乎是零。所以狂犬病在没发作时还处在潜伏期,有可能通过狂犬病疫苗,或通过狂犬病血清以及免疫球蛋白阻止疾病发生。如果已经出现了相应临床症状,就不能有相应措施挽救生命。即使这个症状是最早期出现的前驱期症状,也没有相关措施挽回患者的生命。所以狂犬病是可以预防,但不能完全治愈的疾病。狂犬病又是急性疾病,不会出现慢性感染状态,所以在发作后人会死亡。
2019/07/01收听(37557)
"脑梗、心梗都属于是缺血性的血管性病变,形成的原因都是在动脉粥样硬化的基础上形成的。随着人的年纪的增加,血管会处于逐渐的硬化的一个状态。而且随着年龄增加以后,很多患者有高血压、高血糖、高血脂这一类的问题。尤其是在有吸烟、饮酒这些不良的生活方式,对血管内皮造成一定的损伤,就会导致血液中的成分流过时,血小板、红细胞会在血管的破损处聚集,慢慢的就会形成一些斑块。斑块形成多了以后就会导致患者的动脉血管狭窄,血流的速度减慢,当某些急性的原因以后,就容易时血管的位置出现闭塞,患者就会发生脑梗、心梗这些比较严重的疾病。需要积极的进行治疗,可以通过做血管CTA的检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(93695)
"脑梗死和心肌梗死其实并没有绝对的可比性,因为所有的疾病都是有轻、中、重型的。它们的发病机制差不多,都是因为脑血管或者心血管的急性闭塞导致的细胞缺血、缺氧、坏死。比较轻的脑梗死可以出现头晕、头疼、口角歪斜、比较轻的肢体偏瘫、行走不稳等症状,经过积极的治疗,愈后是非常好的;比较严重的、急性的、大面积的梗死,或者比较重要部位的脑梗死,短期内就可以出现昏迷、肢体瘫,甚至出现生命体征不稳定,危及生命。对于心肌梗死、比较轻的患者,可以出现左上肢的麻木、疼痛、前胸的麻木、不适等,经过药物的治疗,预后非常好,不会遗留后遗症。比较重的心脏、大血管的急性闭塞,可以出现突然的心力衰竭、严重的心律失常,早期会出现心脏骤停,从而危及生命。所以,脑梗死和心肌梗死都是有轻、有重的。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(19170)
"心梗、脑梗都是由于动脉硬化引起的。人随着年纪的增长,血管就开始动脉硬化,有一部分患者有高血压、糖尿病、高脂血症等加重动脉硬化的因素,随着年纪的增长,动脉硬化就会更重,特别是高血压病人由于长时间血压增高,导致血管弹性下降以及血管内膜的损害,当血液成分流过时,血小板、红细胞等在破损处聚集,慢慢就会形成斑块,斑块越来越大会导致管腔狭窄,管腔狭窄到一定程度的时候就会发生血管闭塞,病人就可以表现为心梗或者脑梗的症状。对于动脉硬化,建议有动脉硬化危险因素的病人要积极控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒,加强运动,注意生活起居,低盐、低脂饮食,同时也可以口服保护血管内膜的他汀类药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(77385)
"心梗和脑梗都是很严重的疾病,但是心梗的死亡率要高于脑梗。心脏相当于人体的发动机,发动机坏了,就不能对人体正常的血液供应,会诱发一系列的问题。脑梗也会严重危害患者的身心健康,遗留各种后遗症,比如说话不清、肢体瘫痪、肢体麻木等。脑梗严重的患者会影响神志,出现意识不清甚至昏迷,严重的患者会危及生命等。所以不管是心梗还是脑梗,都需要引起足够的重视。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/24收听(28313)
心梗即心肌梗死,容易发作的时间,通常见于以下几种:1、凌晨时分:因为凌晨时,人在... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/13播放(54529)
心梗即心肌梗死,容易发作的时间,通常见于以下几种:
1、凌晨时分:因为凌晨时,人在...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/13播放(54529)
"发生心肌梗死时,一般患者在之前的几天可能就会有一些症状,比如有乏力、心悸、气短,或者是心绞痛较以前发作频繁,这个时候如果及时住院,有可能会避免发生心肌梗死。但是如果没有及时干预,那么患者就会进展为心肌梗死,这时表现为严重的胸痛,可以向后背部、下颌部、颈部等部位放散,持续的时间也较心绞痛延长,并且可能伴有出汗、恐惧感、濒死感等。有的人可能会出现上腹部疼痛,会被认为是胃痛;也有的人会出现发热、恶心、呕吐,并且可能伴有心律失常,常见的心律失常以室性早搏为最多见;也有的人可能会出现心室颤动,从而引起猝死。患者一般在早期可能血压会上升,但是随着病情的进展,大部分人血压都是会下降的。心肌梗死还会引起心衰,患者表现为呼吸困难、喘憋等症状。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(74343)
从破伤风感染到发作有16天,应该还有救。治疗上可以用破伤风抗毒素,主治破伤风梭菌分泌外毒素造成... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(63937)
从破伤风感染到发作有16天,应该还有救。治疗上可以用破伤风抗毒素,主治破伤风梭菌分泌外毒素造成...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/13播放(63937)
脑梗在临床上称为脑梗死,心梗又称为心肌梗死,脑梗死和心肌梗死有可能同时发生,常见原因有以下几种... 李书剑│河南省人民医院 2022/04/07播放(93191)
脑梗在临床上称为脑梗死,心梗又称为心肌梗死,脑梗死和心肌梗死有可能同时发生,常见原因有以下几种...
李书剑│河南省人民医院
2022/04/07播放(93191)
"脑梗和心梗同时能救,脑梗和心梗都属于缺血性心脑血管疾病,急性期发病四个半小时之内可以考虑给予静脉溶栓治疗,可以选择尿激酶或者阿替普酶,同时如果心梗症状比较重,还可以行支架治疗,支架治疗的同时术后可以给予病人应用替罗非班,或者抗血小板聚集的药物。脑梗的急性期给予抗血小板聚集或者溶栓治疗,同时配合着脱水、降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖以及呋塞米等,要注意甘露醇对心肌的影响。心梗和脑梗同时发作考虑动脉硬化比较重,必要的时候可以配合着保护血管内膜的他汀药物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。"
2020/01/08收听(21048)
心梗不会导致脑梗,这两个是不同的疾病,但都属于缺血性的血管疾病。心梗的原因主要是供应心脏的血管,因为动脉粥样硬化、斑块形成,导致患者的血管狭窄,血流中断以后引起心肌细胞的坏死。在临床上心肌梗死是非常严重的疾病,需要早期的给予患者支架,开通患者的心肌供血,如果错过了这个人时期,患者的死亡风险会有增加。临床上患者主要表现为剧烈的胸痛、胸闷,容易发生心源性猝死。脑梗形成的原因与动脉粥样硬化有关系,与心脏方面的疾病也有关,比如心脏的瓣膜疾病或心房颤动的问题,导致的附壁血栓脱落,容易形成脑栓塞的问题。
2020/01/09收听(89179)
心梗、脑梗的发生与动脉粥样硬化形成有一定的关系。患者要从这些方面进行预防,一定要严格的控制患者糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等问题,减少动脉硬化的程度,能从一定程度上预防患者发生心梗、脑梗的问题,针对上面的因素交给予患者降压、降糖、降脂、降低血同型半胱氨酸的治疗。在日常的生活中饮食也是非常关键的,患者要低盐、低脂、低糖的饮食,同时营养方面要均衡,物质不要单一,多吃新鲜的蔬菜、水果,对于防治动脉粥样硬化是有好处的。患者可以启动药物预防,常用的就是拜阿司匹林,有抗血小板聚集、预防血栓形成的作用。患者要定期的就诊医院,进行这些方面的检查,如血脂、血糖、血同型、血压的测定。
2019/12/11收听(73465)
"心梗和脑梗哪个更严重?心梗和脑梗哪个更严重,要根据患者心梗的面积和脑梗的面积和部位来决定。如果是老年的患者,既往有高血压糖尿病,出现急性的心肌梗塞,表现为广泛的前壁的心肌梗塞,伴有血压的降低和心律失常,那么随时有可能会出现恶性心律失常,比如说室速、室颤,引起心跳停止很危险。如果脑梗的患者,是脑叶或者基底节区的小梗塞,梗塞面积不大,患者症状不重,那这时心肌梗塞比脑梗更严重一些。如果患者出现的心肌梗塞是心脏的小血管梗塞,仅表现为下壁的心肌梗塞,那么患者没有明显的胸痛、胸闷,仅有头晕的表现。如果脑梗塞是大面积的脑梗塞,伴有意识的障碍、昏迷和脑疝的形成,那这时脑梗比心梗更严重。所以脑梗和心梗哪个更严重,要根据心肌梗塞的梗塞面积和脑梗塞的部位、面积来决定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(25235)
"心梗和脑梗的症状是不一样的,心梗主要是供应心脏的血管出现了堵塞,主要表现就是患者会出现心前区的疼痛不适,而且程度比较重,缓解不好。部分患者会有一些不典型的症状,比如疼痛的时候会放射到牙部,会以为是牙痛,还有一部分患者放散到咽喉,部分会放射到左侧肩部,患者以为是其他问题导致的,而忽略了心脏的问题,导致患者就诊可能会相对晚一些。而脑梗是脑血管的堵塞,患者会迅速的出现神经功能缺损症状,根据梗死的部位不同,表现的症状也是不一样的,比如患者会表现为肢体偏瘫、活动不利、语言笨拙,或者是肢体的感觉麻木、头晕、饮水呛咳、视野缺损等症状,所以需要积极的来进行检查治疗。"
2019/10/25收听(50348)
"心梗、脑梗要从日常生活中来预防,严格控制患者的血压、血糖、血脂是预防心梗和脑梗最为重要的措施。患者在平时应该加强体育锻炼,减少钠盐和酒精的摄入。平时要戒烟,研究表明吸烟可以增加患者患有脑梗和心梗的几率。患者要合理饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少脂肪的摄入。平时饮食上应该少盐、少油,尽量少吃高胆固醇食物,保持健康体重、按时作息、保证充足睡眠。在医生指导下使用抗血小板聚集的药物,常规应用拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷来防止血栓形成。"
2020/02/20收听(72476)
北医三院 王雪梅
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