初中生膝盖疼的原因如下：

1、胫骨结节骨软骨炎：如果疼痛的部位在膝盖下方，前侧凸起的部位，这个部位叫胫骨结节，是造成初中生，尤其是爱运动、爱打篮球的初中生膝关节疼痛最为常见的原因。此时在膝盖前侧下方的凸起按压一般会有疼痛，并且明显地比对侧大，或者比平常同龄人鼓起明显；

2、膝关节滑膜炎：通常情况下，男生体重偏大，见于痛风所诱发的滑膜炎，而女生，或者其他体重偏瘦的滑膜炎，通常是因为突然之间运动量增加，或者运动过程造成损伤，导致关节腔积液、滑膜炎，从而引起膝盖疼痛；

3、外伤：如果膝关节外伤以后出现疼痛，并且疼痛的时候伴随着膝关节弹响声，上楼、下楼的时候都有膝盖疼痛，这种情况通常提示外伤，因为运动所造成膝关节半月板损伤而引起疼痛；

4、发育不良：初中生膝盖疼还可能是因为膝关节髌骨和股骨之间发育不良，它们之间的摩擦，也有可能造成髌骨软化症引起疼痛，这也是比较常见的原因。