中日友好医院
妇产科
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月经到第4天时经血量还较多，应该不是正常现象。一次月经的经血正常量是在20-60ml。如果出现月经过多的现象，需要去寻找原因。
引起月经量过多的原因比较多，可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜癌、宫颈癌、卵巢功能性肿瘤、子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉，或者是全身性凝血功能障碍、血小板过度减少、骨髓异常等，都可能导致月经过多的现象。所以如果出现第4天月经时经血量还是很多，此时为异常表现，要去医院及时就诊，明确是何原因所引起的月经量过多。
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"如果在来月经的时候，出现了很少的月经血，这种情况首先要排除怀孕的可能性。所以首先就是用早早孕试纸检测，了解是否已经怀孕，必要的时候可以到医院去抽血检查血HCG，来排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，很可能是孕激素不足所造成的，要口服黄体酮1次\/天，两粒\/次，连续服用3天，停药以后3-7天就会来月经。月经的量和颜色相对来说都不会发生变化，建议在临床上要积极的给予观察。建议女性在日常生活中要生活规律，养成良好的生活习惯，并且少喝冰冻的饮料。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(96721)
"月经第四天血是褐色的，一般不用过于担心，这种情况是属于正常的生理反应。月经期间血液一般都是呈暗红色，在第三天左右的时候血液可能会慢慢逐渐减少，此时出现褐色分泌物是因为后期月经量减少，经血在体内存在时间过长而引起的问题，一般是可以不必进行治疗的。但是一定要注意判断自己的身体情况，并不是所有的月经褐色问题都是正常的。月经呈现褐色还有可能是因为妇科炎症或感染等情况导致，也有可能是因为身体虚寒、气血不足等原因引起需要进行调理改善，可以服用中药进行治疗能够帮助缓解身体疾病，同时也能够缓解月经褐色等问题。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/30收听(29859)
"女性在月经期的第四天出现月经血为黑色，如果月经期前三天血量、血色正常，不伴有其他临床症状，属于正常现象。由于月经期第四天时剥脱的子宫内膜很少，月经量比较少，在宫腔内停留的时间比较长，使月经血的颜色是黑色，不需要进行治疗，如果从月经第一天开始持续到第四天，月经血色都比较黑是一种不正常的表现，由于多种原因导致月经血流出不畅，血液瘀滞所致，常见于寒冷、刺激导致子宫异常收缩或子宫内膜炎症，炎性分泌物与月经血相互反应，使月经血颜色发生变化。可以在医生指导下服用活血化瘀药物进行调理，比如益母草颗粒或益母草膏，也可以适当喝点红糖水缓解。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(21886)
"女性的月经，是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。正常的月经具有周期性和自限性。一般每次月经持续的时间称为经期，正常经期为2-8天，平均4-6天。另外，月经周期一般是21天-35天，平均28天。一次月经的总失血量，称为月经量，正常是20ml-60ml之间，如果超过80ml则称为月经过多，如果月经持续4天就消失了，只要月经期、月经周期和失血量在正常范围，月经4天就没有了是正常的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/16收听(92381)
"人工流产第四天还有血是正常的，因为人工流产就是通过手术器械进入宫腔，将宫腔内的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜清除出去，在清除的过程中会对子宫内膜不可避免的造成一定损伤。因此，需要一定的时间愈合，在没有完全愈合之前，就会有时断时续的阴道出血，绝大多数阴道出血不会达到或超过月经量。出血的时间维持在7-10天左右，如果超过14天仍有阴道出血，无论是否伴有腹痛，都建议尽快就医，寻求医生帮助，查看是否有人流不全，或由于炎症导致的子宫恢复不够及时等这样状态的存在。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/28收听(44670)
"人工流产手术后第四天如果流血量比较少不属于异常情况，但是如果流血量比较多，等于或者大于月经量属于异常情况。人工流产手术后阴道流血小于七天而且少量的，这是子宫正在恢复的过程。如果流血比较多有可能跟以下几种因素有关：一、子宫复旧不良，建议用益母草和止血药物进行对症治疗。二、人流不全，宫腔内有残留的妊娠组织，建议进行清宫或者宫腔镜手术治疗。三、宫腔感染，如果确定是这种情况建议对症抗炎治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/31收听(61556)
"女性经期超过七天多，属于月经期过长，具体情况如下：1、正常月经：七天以后经量不是很多，偶尔发生一次也可以先观察。如果经量特别多，最好进行一下检查，因为经量多可能会导致贫血，对人体也有一些损害。最简单的可以做一下B超，看一看有没有内膜剥脱不彻底，表现为内膜比较厚，或者有没有内膜息肉、黏膜下肌瘤等，根据检查结果再来看是否需要进一步处理。如果没有长东西，可能需要吃止血药，或者可以用孕激素、避孕药止血。如果长了东西，可能需要做诊刮或宫腔镜。2、不正常月经：部分人群可能比正常经量要少，持续时间也会比较久，此时还要查一查血HCG，排除怀孕的情况。当然，对于从来没有过性生活的女性，就不需要考虑这一点。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/06/27收听(89302)
"人工流产后第四天阴道还有点出血是正常，可以接受的，因为人工流产手术只是通过手术将胚胎组织给吸出，手术后子宫内膜要剥脱，阴道会有点滴出血，出血时间一般在术后一周之内能停止，有的可能在两周之内都可能会有点滴出血，出血量一般比较少，少于月经量，是可以接受的。人工流产术后要按照医生的嘱托，口服益母草等促进宫缩药，术后定期到医院复查，如果出血量多于月经量，同时伴有发烧、阴道分泌物异常、有异味或者腹痛比较厉害，这种情况需要及时到医院就诊，除外人流后残留或人流后宫内感染的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/15收听(60455)
"正常情况下，月经期是在3-7天之内。若是月经来了7天还有血，量不多，应该注意适当的休息，不要受凉和劳累，可以适当的喝些红糖水或者益母草颗粒，尽量让宫腔内的血尽早排泄出来。若是女性月经来了7天，阴道流血量还较多，必要的时候也可以去医院做妇科B超检查，确定是存在着有子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性出血等引起的子宫腔出血较多，可以先给予断血流、宫血宁等止血药物处理，经处理后阴道出血仍较多，也可以给予清宫处理，术中送病理化验，以明确病变的性质，再给予药物治疗或手术治疗效果是比较好的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(64884)
"在月经的开始，常是由于雌孕激素突然下降，导致子宫内膜剥脱，螺旋小动脉出血，月经血常是鲜红色的，量比较多，为什么是这样的？因为月经血在阴道内存留的时间比较短，可以迅速排出体外，而这种情况出现在月经的1-3天。随着子宫内膜剥脱完全，螺旋小动脉被血栓来阻止出血，阴道出血会明显减少，减少的出血流出的速度就比较慢了，血在阴道酸性环境的作用下，与阴道内的细菌发生反应，就出现褐色的血，是血减少的现象，是正常现象。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(56068)
"来月经第4天的时候不建议同房，即使这时月经量比较少或者快结束，也不能够同房。因为宫颈口属于开放的状态，这个时候同房会造成交叉感染，一部分女性因为同房会造成腹痛、高热，甚至造成月经淋漓不止，也会造成出血量增多，会对身体产生一定的影响。一部分女性在同房的时候子宫内膜随着输卵管到达盆腔，引起子宫内膜异位症，表现为巧克力囊肿或者子宫腺肌症，对以后的怀孕也会产生很大的影响。月经期间同房还会造成抗精子阳性，对以后的怀孕产生很大的影响，所以为了身体健康一定不能够在月经期同房。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/17收听(26613)
"女性在月经第四天是否可以洗头发，需要根据患者的具体情况来进行判断，具体如下：一、正常情况下，如果女性在月经期间没有不适的症状时可以洗头发，在月经期间养成良好的卫生习惯，可以避免出现细菌感染的现象，对身体的健康比较有利。但是在洗完头发以后，患者要及时将头发擦干，或者是使用吹风机将头发吹干，避免出现头部着凉、感冒现象。二、如果女性在月经期间出现着凉、感冒的现象时最好不要洗头发，以免洗头的过程当中受凉导致感冒症状加重。并且女性在月经期间，如果身体比较虚弱的情况下最好也不要洗头，以避免着凉的现象出现。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(72351)
"月经第四天是不可以进行同房的，因为宫颈口这个时候是属于开放的状态，在进行同房的时候，会造成有交叉感染的几率发生。并且会有一部分的女性在同房之后，会引起有腹痛，甚至会存在有高热的情况发生。并且月经来的时候宫腔和输卵管是相通的，在进行同房的时候，子宫内膜过度的兴奋，而造成子宫内膜通过输卵管移位到盆腔，会造成巧克力囊肿，并且也会存在盆腔炎症的情况，也会引起输卵管炎症的情况，对以后的生育也会产生一定的影响。有一部分的男性因为包皮过长，在月经来的时候同房会造成交叉感染，在月经结束之后，会存在有阴道炎症的情况发生。并且这个时候同房，也会造成有月经淋漓不止，甚至会出现月经不调的情况。"
2019/08/19收听(78868)
" 月经第四天就没了属于正常的，正常情况下月经时间是2-7天，只要月经量正常就不用担心，正常的月经量是20-60ml，如果经期低于两天或者月经量少于20ml，属于异常现象，可能是内分泌失调引起，另外可能是子宫内膜薄导致，可以去医院抽血检查激素六项，根据检查结果对症治疗，可以改善激素以促使子宫内膜增厚。 如果月经量超过80ml，经期超过7天，可能由子宫肌瘤或者子宫腺肌症等引起，另外可能是子宫内膜增生导致，可以去医院进行B超检查，出现子宫肌瘤或者子宫腺肌症，可以通过药物或手术治疗，子宫内膜增厚需要通过刮宫治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/17收听(47079)
"来月经的第四天是不可以同房的，因为这个时候宫腔内的经血还没有完全排干净，宫腔内仍然是处于出血的状态的，小血管处于渗血状态。子宫内膜还处于恢复状态，表面还没有表皮覆盖，若剧烈性生活会导致子宫内膜擦伤，月经没有完全干净时，阴道的抵抗能力较弱，还会引起不必要的宫腔感染，对未恢复的子宫内膜造成损伤。这时候如果同房会刺激子宫收缩，导致出血更多、子宫内膜异位症等情况的发生，月经期间同房还会引起子宫内膜出血、加重盆腔淤血、导致月经量增多、月经周期延长、痛经等妇科后遗症，为了避免妇科疾病，可在月经干净三天后性生活。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/31收听(29511)
月经后第4天是否是安全期根据月经持续时间有所不同，具体如下：1、一般女性月经周期... 赵晓东│北京医院 2021/06/09播放(89641)
月经后第4天是否是安全期根据月经持续时间有所不同，具体如下：
1、一般女性月经周期...
赵晓东│北京医院
2021/06/09播放(89641)
"如果女性在月经第四天经血量较少，无其他异常现象可以进行洗澡。洗澡时要注意水温，以及浴室内的温度不能过低，而且只能进行淋浴，不能进行盆浴，在洗澡后要迅速将头发以及身体擦干，注意保暖。如果经血过多，不建议立即进行洗澡，容易造成阴道细菌上行，进入女性宫腔，引起宫腔感染，严重时有输卵管炎的可能。月经期间，女性的身体抵抗力较低，避免长时间洗澡出现缺氧情况，而且洗澡后避免着凉。经期为女性特殊时期之一，要注意休息，避免过度劳累，而且饮食上不吃刺激性食物以及不喝凉水，防止出现痛经现象，而且做到勤换卫生巾、勤换内裤等。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(18025)
"来月经第四天不可以同房，在月经期间女性的子宫口张开，由于体内激素的变化，身体抵抗力非常低，同房很容易导致妇科疾病的感染，或者子宫内膜异位症，严重还有可能导致不孕。如果不小心在月经期同房了，要注意观察，如果没有出现腹痛、延长经期、白带异常，不需要担心。如果出现以上任何症状要及时就医，以免耽误病情。在月经期间一定要注意个人卫生，勤换洗内裤，选用透气性比较好的卫生巾。不要吃辛辣刺激和油腻性比较大的食物，多吃含有丰富蛋白质的水果和蔬菜，补充体内的营养。不要过度劳累，可以适当参加户外运动提高抵抗力。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(75996)
"整个的月经周期，除了行经也就是月经来潮的那几天，都可以同房，但是要注意几个问题，月经的第四天如果经血还没有完全干净，容易引发感染性疾病，也会导致子宫内膜异位症发生的风险，所以月经的第四天能不能同房，先要看月经是不是干净，如果月经干净了可以同房。事实上在整个月经周期中，除了月经期就是在月经没有干净的那几天，除生殖道的感染性疾病、肿瘤和生殖道的损伤性疾病以外，在健康的情况下，在月经周期除了行经的几天，其他时间都可以同房，如果是没有生育的要求或者暂时没有妊娠的意愿和计划，一定要做好科学的避孕措施、防护措施，避免意外妊娠对身体造成不当的影响。"
王少为│北京医院
2020/04/21收听(16976)
"由于女性的月经具体情况不同，在月经第4天是否可以跑步根据具体月经情况判断，如果女性每次来月经时，第1-2天月经量比较多，而到第3天后月经量就特别少，在第4天就基本已经完全干净，在月经的第4天是可以进行跑步，但不可以快跑，不可以长时间跑步。没有明显的月经血排出，慢跑不会对月经造成不良影响，如果女性因为子宫腺肌症或者多发性子宫肌瘤导致月经量比较多，而且在月经来潮的第4天有严重痛经，同时出血量也特别明显就不能够跑步。因为在跑步后会加快身体内的血液循环导致月经量明显增多，甚至还可能引起月经经期延长，最好在月经完全干净后再进行常规的锻炼。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/08收听(15932)
北医三院 王雪梅
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