喉咙不痛但声音嘶哑，说明声带一定有问题，而且声带的主要问题，可能不是急性炎症，因为如果是急性炎症，疼痛可能就比较明显，更多的问题是声带长东西。声带长东西，包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带白斑、声带癌症。

正常情况下，说话时左右两侧声带会在正中间完全闭合，这样声音才不至于嘶哑。如果一侧或者两侧的声带边缘长东西，患者说话，两侧的声带在正中间闭合时，就会出现漏气，一旦漏气，就表现出声音嘶哑。

因此，喉咙不痛但声音嘶哑的患者，一定要进行电子喉镜的检查，观察声带边缘是否长东西，如果长东西，小结囊肿或者息肉属于良性病变，声带白斑属于癌前病变，即有恶变的风险，如果是声带的癌症，本身就是恶性病变。

当然，喉咙不痛但声音嘶哑，还有可能由声带麻痹引起，即声带表面都很光滑，没长东西，但是声带的运动受限，一侧或两侧声带不能出现内收、外展的运动，导致声带不能在正中间会合，可能会出现漏气、声音嘶哑，这种情况大部分由肺部或者纵隔的肿瘤引起。