瞳孔散大是否还有救，要根据具体情况而定，具体如下：

1、危重疾病：比如大量脑出血、失血性休克、重症感染等，经过系统抢救之后，患者仍然病情加重，到达濒死状态，则基本没有生还可能，无法救治；

2、猝死：即使出现瞳孔散大，仍然有生还可能。目前医学研究认为，如果发生心跳骤停，30-60秒之后，就可以出现瞳孔散大。人体并没有到达生物学死亡，如果给予及时、恰当的抢救，有复苏的可能，并且抢救越早，复苏的可能性就越大。如果发生心源性猝死，在4-6分钟内给予心肺复苏，患者有生存的可能。如果8分钟之内，为给予心肺复苏，则几乎无法存活。上述时间皆在瞳孔散大的时间之后，因此对于猝死患者，即使瞳孔放大也应该积极抢救。临床常见两种情况是电击伤造成猝死和淹溺相关性心源性猝死，抢救复苏的成功率较高。