河北医科大学第二医院
消化内科
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白蛋白又称清蛋白，是人体血浆中最主要的蛋白质，维持机体营养与渗透压，浓度一般是38-48g/L，约占血浆总蛋白50%。肝脏是人体重要的化工厂，肝脏每天约合成12-20g白蛋白，肝功能白蛋白偏低提示肝脏正常肝细胞在逐渐减少。在临床上医生需要对患者进行进一步检查，此时看有没有乙型或丙型肝炎病毒感染。另外，医生要分析有没有慢性出血、有没有肿瘤的存在，需要对患者进行综合检查分析。在临床上患者没有确诊前，建议患者多进食高蛋白饮食加强营养。
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肝功能指标中，如果发现血清白蛋白降低，意味着蛋白的合成或摄入出现障碍。血清白蛋白降低，常见病因... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/10/20播放(67647)
肝功能指标中，如果发现血清白蛋白降低，意味着蛋白的合成或摄入出现障碍。血清白蛋白降低，常见病因...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/10/20播放(67647)
"人体的白蛋白过低，多数是由于肝脏功能异常导致的，因为肝脏是合成人体白蛋白的主要场所，也是检查肝功能常用的指标之一。如果出现白蛋白降低，一般表现为营养不良、原料缺乏或者肝功能吸收障碍，尤其是由于肝硬化、胆道梗阻以及淤胆性肝炎等，这些情况会造成肝功能储备急剧下降、原料生成减少以及合成白蛋白的能力下降。人体合成白蛋白的能力急剧的下降之后，在生化指标中经常看到白蛋白偏低。出现白蛋白偏低的情况，一般最重要的是复查肝脏的彩超、CT，甚至磁共振，找到引起肝功能异常的确切病因，针对有效的病因进行系统的治疗，可以给予抗病毒、抗炎，甚至必要时手术。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/08收听(28179)
" 肝功能中总蛋白和白蛋白偏低多见于营养摄入不足、肝脏合成功能下降或者白蛋白消耗增多，营养摄入不足常见于挑食者或者平时饮食不规律、不注重营养摄入者，肝脏合成功能下降常见于急慢性肝炎发作或者肝硬化，导致肝脏合成能力受损，不能合成足够的白蛋白。 而白蛋白消耗增多常见于慢性肾病、肾炎综合征、肾功能衰竭等，白蛋白从尿液排出增多，丢失过多引起白蛋白下降，或者见于某些消耗性疾病，如甲状腺功能亢进，身体处于高代谢状态，白蛋白消耗过快，恶性肿瘤、烧伤等消耗大量的白蛋白，还可见于孕妇。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/19收听(38175)
首先要明确造成肝功能前白蛋白偏低的原因，前白蛋白偏低的常见原因有营养不良、恶性肿瘤、肾炎、肝炎... 刘广│浏阳市人民医院 2020/01/16播放(63915)
首先要明确造成肝功能前白蛋白偏低的原因，前白蛋白偏低的常见原因有营养不良、恶性肿瘤、肾炎、肝炎...
刘广│浏阳市人民医院
2020/01/16播放(63915)
"血清白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质成分，生理作用主要是维持血浆胶体渗透压，运送体内物质、营养，起这样的作用。肝脏是合成白蛋白唯一的器官，所以白蛋白的高低可以反映肝脏的合成代谢功能、储备的功能。如果患者出现白蛋白的浓度偏低，考虑会不会存在肝硬化或者肝功能的异常，比如急或慢性肝炎、肝坏死等。另外患者如果有长期营养不良、肿瘤导致的慢性消耗性疾病、糖尿病蛋白利用较差、出血、肾病综合征等，都可以出现不同程度的白蛋白降低。总之，白蛋白降低是一种非特异性的表现，还要结合患者其他的临床表现提供证据，考虑是哪个系统疾病。"
高岩│中日友好医院
2019/07/17收听(84004)
"白蛋白是人体血浆中最重要的蛋白质，它主要的作用是维持机体的营养和渗透压。有很多原因可以引起白蛋白减少，肝脏是合成白蛋白最主要的场所，如果合成白蛋白的原料减少，比如营养不良、长期不能进食又没有得到及时补充，可以造成白蛋白减少。如果肝脏出问题，比如说肝炎、肝硬化、严重的肝功能衰竭，肝脏合成白蛋白的能力减弱就可以引起白蛋白减少。另外，有些特殊的疾病像慢性的肾病，可以由于肾脏受损害以后大量的丢失蛋白，丢失的蛋白都是这种小分子的白蛋白，也可以造成白蛋白减少。另外有些慢性的疾病，像严重的感染、严重的伤口手术以后不愈合、长期消耗比如恶性肿瘤、恶液质，都可以引起白蛋白的消耗增多造成白蛋白减低。白蛋白低了以后主要可以引起浮肿，比如皮下可以出现浮肿、肢体的浮肿，也可以出现像胸腔有积液或者是腹部有积液。因此白蛋白作为一个身体里面最重要的蛋白质，它是肝脏合成的，各种疾病、各种营养状态或者各种由于原因，比如由于丢失的原因都可以造成白蛋白减低。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(25882)
肝功能抽血的化验里有一个很重要的指标是白蛋白，白蛋白有正常值范围。这个范围在不同医院、不同实验... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(96772)
肝功能抽血的化验里有一个很重要的指标是白蛋白，白蛋白有正常值范围。这个范围在不同医院、不同实验...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(96772)
"肝功能正常、白蛋白低需要考虑白蛋白摄入过少、消耗过多或者合成不足。白蛋白大部分是由肝脏合成，某些肝硬化的患者肝功能也可以是正常的，但是其合成功能有所下降，会导致白蛋白的降低。同时营养不良、摄入不足也会导致白蛋白低，需要针对性给予加强营养的摄入。此外疾病引起消耗的过多，如恶性肿瘤、全身烧伤、肾炎、蛋白尿等等，都会引起白蛋白的丢失过多，从而引起白蛋白偏低。所以白蛋白偏低的原因众多，肝功能正常并不代表肝脏一定是正常的。所以需要进一步的详细检查来明确其具体的病因，给予相应的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(96933)
肝功能检查发现白蛋白水平偏低，常见于以下几个原因：一、肝脏本身有问题，如重症肝炎、肝硬化、肝癌等导致肝脏合成蛋白的能力下降所致。二、全身其它消耗性疾病，例如结核病活动期、恶性肿瘤、全身烧伤、长期不明原因发热、甲状腺功能亢进等，导致蛋白消耗过多。三、胃肠疾病，例如慢性溃疡性结肠炎、慢性胃肠功能紊乱等，导致营养吸收不良或营养物质从大便排出增多所致。四、肾脏疾病，常见有肾病综合征、慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎等导致蛋白从尿液排泄过多。以上因素都可以导致低蛋白血症。
2019/12/10收听(73996)
"孕期白蛋白偏低可能是怀孕后营养不良引起，还有胃肠道吸收不好也会引起低蛋白。如果肝脏受损蛋白也会减少，因为白蛋白是在肝脏合成的，在怀孕期间孕妇的新陈代谢会增加容易引起白蛋白低，需要去医院进行全面检查，可以检查肝功能，同时建议血常规检查，因为营养不良还会引起贫血而容易影响宝宝发育。如果在孕期没有肝胆疾病、胃肠道疾病就不用担心，最好通过饮食调理，可以多吃含蛋白高的食物，比如可以吃鱼虾、瘦肉、喝豆浆、喝牛奶等。平时注意少食多餐，不能暴饮暴食以免引起消化不良，如果肝脏受损最好合理服用保肝药物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/29收听(88379)
白蛋白/球蛋白即白球比，在肝功能正常的情况下，白蛋白要高于球蛋白，所以白球比正常值的范围是1.... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/09/16播放(76302)
白蛋白/球蛋白即白球比，在肝功能正常的情况下，白蛋白要高于球蛋白，所以白球比正常值的范围是1....
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/16播放(76302)
"如果孕妇血中的白蛋白偏低、尿素氮偏低，说明有可能孕妇由于怀孕的时候造成的摄入蛋白质不足，从而造成了血中蛋白质的降低，以及血中由蛋白质代谢成的产物尿素氮的降低。说明孕妇出现了摄入不足，出现了营养不良。这个时候如果排除了胃肠道疾病造成的不能消化吸收的情况，就需要补充一部分外源性的蛋白质，来提高血中的白蛋白，提高血中的白蛋白代谢成的尿素氮的水平。因为白蛋白太低容易造成胎儿的发育不良，使胎儿发育过程中营养不良，从而出现发育迟缓的情况。所以孕妇出现了白蛋白偏低、尿素氮偏低需要分析情况，不同的情况处理方式是不一样的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(97913)
"如果患者查肝功能提示患者球蛋白过低，一般考虑下述几种情况。第一种情况，患者免疫力低下的时候有可能出现球蛋白过低，如是某些疾病引起患者免疫系统损害，如淋巴瘤或者血液系统的疾病。患者需要进一步做外周血涂片，必要时做骨髓穿刺进一步确定诊断。第二种种情况，患者出现肝功能损伤，有可能患者是饮酒或者服用药物，有可能是劳累之后而出现球蛋白降低。此类情况多见于患者本来就有基础性肝病，如病毒性肝炎或者其他的肝脏疾病，此时患者需要积极的保肝治疗，并且多吃高蛋白以及维生素含量丰富的食物。第三种情况，患者有可能服用某些损害肝功能的药物以及服用某些免疫抑制剂的药物，尤其是对于部分器官移植的患者来说，如长期服用免疫抑制剂，有可能发生患者球蛋白过低的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(96508)
"白蛋白是由肝脏合成的，当肝脏功能下降的时候，就有可能出现合成白蛋白能力的下降。出现白蛋白偏低，一般是见于肝硬化，是反复肝脏炎症导致的。当初期肝硬化的时候，合成白蛋白的能力还是足够的，不会出现白蛋白明显偏低的现象，如果进展到失代偿期，白蛋白合成的能力下降，就有可能出现，另外还可能出现大量腹水的表现，这就是明显进入失代偿期的一个体征。白蛋白的偏低，也有可能是因为营养不良，如果肝脏的功能正常，但是获得不了足够的能够制造白蛋白的原料，也同样有可能出现血液循环中的白蛋白量偏低。白蛋白如果丢失过多，也有可能出现血液中的量偏低，可以见于一些肾脏的疾病，甚至能够导致肾病综合征的这种状况，这时候患者会有明显的水肿。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/15收听(51683)
"白蛋白是指的血液循环中的白蛋白的量，白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，用来营养全身。如果白蛋白过低，血液之中的胶体渗透压就会下降，血液之中的水分就很可能跑到血管的外面，造成水肿。这个白蛋白偏低，有可能是因为肝脏合成变少有关，这时候多有肝硬化，所以患者的水肿很可能是大量的腹水。如果这个白蛋白偏低，是因为从肾脏丢失的过多，很可能是肾病综合征，这时候患者也会出现水肿，但这个水肿会以下肢的水肿更明显，不会出现单独腹部胀大的腹水情况。白蛋白偏低主要是造成水肿的情况，全身的营养物质减少，患者也会有比较虚弱的感觉。"
2019/06/26收听(39455)
"白蛋白偏低最常见的原因就是由于进食差，平时饮食中蛋白含量比较低，或者是纯素食主义者会导致蛋白摄入减少，有可能会出现白蛋白偏低的情况。另外白蛋白是由肝脏合成的，如果人体的肝脏功能有异常，在一些比较严重的肝硬化患者中，有可能出现白蛋白减低的情况。另外如果是经过肾脏等代谢器官导致蛋白丢失过多，在一些肾脏疾病的患者中，也会出现白蛋白明显降低。白蛋白减低会导致人出现营养不良、水肿等，可以通过饮食上增加蛋白摄入，另外纠正肝功能的异常，还有输注人血白蛋白或者是输注新鲜冰冻血浆等，来帮助纠正白蛋白偏低的情况。"
聂志扬│北京医院
2020/01/08收听(93418)
"白蛋白在肝脏内制造，又称清蛋白，是血浆中含量最高的蛋白质，主要作用是维持血浆中的胶体渗透压。白蛋白正常值为35-50g\/L，约占血浆总蛋白的50%，肝脏每天约合成12-20g的白蛋白，一旦白蛋白降低患者就会出现水肿。白蛋白是营养的指标，也是肝脏合成蛋白能力的指标，白蛋白降低有三个方面的原因：一、营养不良、长期饮食减少或消化吸收不给力导致原料不足，自然也就无法合成出足够的白蛋白，如某些慢性消耗性疾病、结核病、营养不良、恶性肿瘤等。二、肝脏疾病，当肝功能受损严重时，可引起肝脏合成蛋白的能力下降而引起白蛋白减少，如肝硬化。三、丢失过量，如大量蛋白尿的肾炎、肾病综合征、大面积烧伤，可导致白蛋白降低。"
2020/05/25收听(15168)
"人血白蛋白水平偏低，主要与合成减少或者消耗、流失增加有关系。白蛋白合成减少的疾病包括肝脏的疾病，实际上，蛋白是在肝脏合成，如果肝功能出现问题，就会导致白蛋白水平的降低。在化验单中会发现白蛋白、前白蛋白降低，白球比例倒置等。营养不良收入减少，比如极度营养缺乏的情况下，本身膳食当中的蛋白类的摄入减少、氨基酸吸收不良等，也可以导致蛋白的合成下降，出现低蛋白血症。分解、流失增加，包括感染消耗性的疾病，比如严重的烧伤、某些肠道疾病，比如溃疡性结肠炎等，还有重症的感染性的疾病，会导致蛋白的流失、增加蛋白的分解增多。还有常见的肾脏疾病，肾脏疾病的后期肾脏的滤过功能出现问题，很多蛋白就会从尿中流失，也会导致体内的蛋白流失过多，导致血中的蛋白水平下降。因此，虽然白蛋白是反映肝脏合成的一个重要指标，但是也不应该作为单独的指标来判断肝功能。因为实际上蛋白是机体整体的共同反应，和许多方面的机能都有关系，应该做一个综合性的判断。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(27035)
"对于人体白蛋白偏低的原因，要从以下白蛋白的生产、消耗、摄入、排出来进行综合的判定：1、摄入过少：白蛋白首先从营养中摄取，如果摄取的营养不够，饮食不良，往往就会造成白蛋白偏低，特别是日常饮食中摄入含蛋白质的食物过少，就会导致白蛋白偏低。2、消耗过多：因为日常中白蛋白的功能非常强大，各种情况都可能导致它的消耗，包括急性或慢性感染、长期发热、肿瘤性的因素，这些都会导致白蛋白的消耗。3、生产过少：白蛋白的合成主要是在肝脏，肝脏出现合成功能异常的情况下，比如肝硬化时，白蛋白的合成就会明显下降，白蛋白就会偏低。4、排出过多：有些白蛋白会从尿里面排出，但如果肾炎的患者大量排出尿蛋白，也会导致低白蛋白血症。所以白蛋白如果偏低，针对这些方面进行详细的检查，可以查明具体的病因。"
2021/07/26收听(67363)
白蛋白偏低怎么治疗？在肾脏疾病中，白蛋白降低常见于肾病综合征的患者。白蛋白降低随着大量蛋白尿的出现而出现，因此在治疗方面包括以下几方面。合理饮食，控制总热卡摄入是比较关键的，在保证基本大卡摄入的同时要突出解决蛋白的控制量。蛋白质的摄入以优质的高价动物蛋白为主，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，如果已经有大量蛋白尿要求是摄入0.6g左右，透析的患者可以增加到每日按体重1.2g/kg左右，减少蛋白尿的出现。同时还可以合理使用像ACEI 、ARB，还有其他激素、免疫抑制剂等药物。
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(71139)
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