凌晨3、4点钟出现咳嗽，是否属于肺热咳嗽，不能一概而论，需要看咳嗽伴随的症状，常见分析如下：

1、风热犯肺引起的热性咳嗽：如出现咳嗽、咯黄黏痰，痰黏稠、不易咳出，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛，大便干、小便黄，舌淡红、苔薄黄等，通常属于风热犯肺引起的热性咳嗽。可以采用桑菊饮加减，疏散风热、宣肺止咳进行治疗；

2、痰热内蕴型咳嗽：即咯黄脓痰或咯脓血痰，伴有胸高斜胀、喘息气粗，小便黄、大便干，舌红、苔黄腻，脉滑数等，可以用清金化痰汤，清肺化痰进行治疗；

3、阴虚肺燥型咳嗽：如果出现咳嗽，无痰或痰少或痰中夹有少许血丝，并且伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等阴虚肺燥的症状，属于肺虚热的咳嗽，可以用沙参麦冬汤养阴润肺进行治疗。