中山大学附属第七医院
神经医学中心
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夜间发作癫痫与梦游症的区别有:
1、夜间发作癫痫,具有发作性、短暂性、重复性、刻板性的特点,其发作常常在数分钟内可自我停止,多于刚刚入睡时发生。痫性发作时和发作间期脑电图通常可以看到异常改变;
2、梦游症,即睡行症,多于非快速眼动相睡眠三期出现,患者可以有下地行走动作,动作笨拙,可同时有呓语,其重复性和刻板性不足,持续时间较长。发作期和发作间期脑电图不会出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫特异性脑电图改变。
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"惊吓性癫痫属于感觉诱发性癫痫,是指具有癫痫发作易感性的孩子,接受到声音刺激、视觉刺激以后诱发的癫痫,比如孩子在没有防备的情况下,突然听到声音或者看到什么东西,就出现癫痫发作。临床表现以全身强直痉挛为最常见,也可表现为其他类型的发作。治疗除了根据发作类型选择抗癫痫药物以外,还应配合脱敏刺激疗法来治疗,让孩子反复暴露于诱发因素中,使其逐渐适应而消除诱发因素。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/03/04收听(55609)
儿童睡眠癫痫发作在小儿癫痫发作中比较常见,往往在其发作时会有早期的症状,会在情绪上有一定的先兆。首先孩子会有焦虑不安、惊恐、压抑等等,也会出现一定的幻觉,甚至是错觉。其次有的孩子也会四肢出现麻木、刺痛的感觉,部分肌肉或者肌群发生颤动,也有的会出现头偏向一侧眼凝视。再次有的会出现心脏的症状,如胸闷、气短、出汗、脸红等等,也有的孩子会有味觉的变化和幻听的症状。如果发现孩子有这些症状,应该要及时到医院的神经内科就诊,尽早的确诊并积极的治疗。另外注意避免情绪过于激动,保持乐观积极态度,注意休息,注意补充营养。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(11757)
癫痫又叫做癫痫病,这种疾病是大脑异常放电引起的,属于一种刺激性的症状,可以表现为突然意识丧失,肢体抽搐,口吐白沫或者是大小便失禁,严重的还有可能造成癫痫持续状态而影响患者的生命。这种疾病首先需要进行药物方面的治疗,比如口服丙戊酸钠或者是卡马西平,如果是癫痫大发作的情况还必须住院治疗,缓解症状的发生,控制住病情。这种病人在饮食方面最好清淡饮食,绝对不能吃到一些食物,就是一些刺激性的食物,比如辣椒、麻椒,还有一些刺激性的饮料,比如茶水以及咖啡等等。因为这些刺激性的或者是兴奋性的食物和饮料,有可能诱发癫痫的发作,可以多吃一些蔬菜水果等等。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(42614)
"癫痫病一般都是有继发性原因的,最常见的是颅脑外伤,还有颅脑术后,有的患者大面积梗塞,特别是梗塞的位置位于皮层的,后期可以出现癫痫的症状。癫痫的发生主要是由于各种颅内的病变之后,所导致的颅内异常的放电。出现患者颅内神经传导冲动异常,而引起的肢体抽动。轻微的患者仅表现为单支或者是口角的抖动,严重的大发作患者表现为意识障碍、牙关紧闭,很多患者发作的时候会有舌咬伤,同时伴有尿便障碍、四肢抽搐抖动,也就是老百姓常说的羊角风,此时必须规律的药物治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/20收听(47458)
"第一、如果患者的癫痫发作不是在医院,此时患者周围的人需要将患者的头偏向一侧,避免口中分泌大量的液体而导致误吸。第二、旁边的人需要将患者的衣扣以及腰带打开,目的是保证患者呼吸的通畅。另外旁边的人避免强硬的按住患者,因为这样的做法会导致患者骨折发生的概率比较大。第三、患者需要被放于一个平坦的地方,并且防止伤害到周围的人以及自伤。另外旁边的人需要马上寻求帮助,拨打120,记住癫痫的患者,切勿给予掐人中以及疼痛刺激。如果癫痫发作的患者在医院之内,这时候就要给予静推安定以利于马上制止癫痫的发作。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(49884)
癫痫多可在发作几分钟之内自行恢复,生活中若遇到癫痫发作患者,具体处理如下:1、他... 马联胜│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(89333)
癫痫多可在发作几分钟之内自行恢复,生活中若遇到癫痫发作患者,具体处理如下:
1、他...
马联胜│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(89333)
"医学上没有单独的良性癫痫这种说法,一般说良性癫痫时,指的是儿童的良性癫痫伴有中央颞部棘波。这是一种特殊类型的癫痫综合征,是儿童期最常见的癫痫类型之一。大多数患者的发病年龄在5-10岁之间,许多病例仅在睡眠中发作,白天没有发作,并且发作次数很少,大部分是部分运动性发作或者部分感觉性发作,表现为一侧的口角、面部或者上肢抽搐,偶尔会继发全面性泛化。一般预后良好,即使不经过治疗,在患者年龄逐渐增加以后,到青春期也有部分患者会自我缓解。脑电图具有特征性表现,为一侧或者双侧的中央颞部棘波,并且在睡眠中出现更加频繁。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/12收听(81390)
"癫痫的患者,如果为原发性癫痫,大多数病因不明确,主要是给予药物治疗。如果患者单次发作时一般不常规给抗癫痫药,患者两次以上发作,常规应用抗癫痫药物治疗,常用的药物主要包括卡马西平以及苯妥英钠、苯巴比妥钠和丙戊酸钠,主要适用于部分性发作和部分性继发性全身发作的患者。丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠也适用全身强直和阵挛性发作的患者。卡马西平作为强直性发作的首选药物,也可以应用苯妥英钠、苯巴比妥钠和丙戊酸。对于症状性发作的患者,一般首选丙戊酸钠,也可应用卡马西平。典型失神肌阵挛发作的患者,也首选丙戊酸钠,同时也可以应用乙琥胺和氯硝西泮。对于非典型失神发作的患者,一般首选乙琥胺和丙戊酸钠,也可应用氯硝西泮。如果患者考虑继发性癫痫,常常有明确的病因,主要是给病因治疗,常见的病因包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染、颅脑外伤,也可能是由于脑血管病所引起,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。另外,全身性疾病,比如系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能低下以及糖尿病,一部分也可能会出现癫痫发作。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(32852)
良性癫痫是儿童期特有的一种癫痫类型。良性癫痫一般是指癫痫发作能够自行缓解,或用抗癫痫药物以后治... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(55707)
良性癫痫是儿童期特有的一种癫痫类型。良性癫痫一般是指癫痫发作能够自行缓解,或用抗癫痫药物以后治...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(55707)
"癲痫是否遗传,要看发生癫痫的原因。一般可以分为原发性和继发性两种,原发性癫痫就是病因不明确,无原因引起的大脑异常放电,病灶不明确,这种可以遗传给下一代。继发性癫痫可以见于先天脑发育畸形、神经皮肤综合征、遗传代谢病、围产期脑损伤、颅内感染、营养代谢障碍及内分泌疾病、脑血管病,比如脑梗塞、脑出血、外伤,复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫痫,脑肿瘤、脑变性病、中毒性脑病、药物中毒等等一系列疾病。由于都是后天其他疾病导致的癫痫,此类癫痫一般不会遗传。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(36375)
"小儿癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫到目前为止,还没有找到确切的发病原因,可能跟遗传因素有关系。继发性的癫痫,继发于任何可能导致脑细胞受损的疾病。比如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、产伤、出生以后外伤、中枢神经系统感染、脑部血管畸形、肿瘤以及其他全身或者系统性的疾病,所有可能导致大脑缺氧或者其他损伤的疾病,都可能引起继发性的癫痫。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(41331)
"常用的抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、苯巴比妥、乙琥胺等药物,需要根据癫痫不同的发作类型,选择不同的抗癫痫药物。卡马西平主要用于癫痫部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效要优于其它的抗癫痫药物。奥卡西平较卡马西平的副作用更小,在临床上对卡马西平过敏的患者多数可以耐受奥卡西平进行治疗。丙戊酸钠作为一种广谱的抗癫痫药物,是全面性强直阵挛发作,尤其是全面强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药物,成人常规剂量为600-1800mg\/d。苯巴比妥作为小儿癫痫的首选抗癫痫药物,抗癫痫谱比较广,起效快。乙琥胺仅用于单纯失神发作的治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/25收听(64775)
"癫痫的治疗是以口服药为主,如果连续口服三种药物,不能够缓解症状的话,称之为难治性癫痫。这种情况下需要手术治疗,癫痫的手术治疗一般采取脑立体定向介入治疗。该手术治疗费用一般在6-8万之间,这期间并不包括护理费、药物费用以及监护费、吸氧费等,但具体的费用还是需要咨询当地的物价部门或者是医院的物价部门。手术后患者也需要规律用药,定期复查,主要检查脑电图以及药物的血药浓度,根据血药浓度值调整药物剂量。患者不要接受任何刺激,同时防寒保暖,避免感冒。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/30收听(111)
"引起小儿癫痫的病因多而复杂。医学上将癫痫的病因主要分为两大类,一个是原发性的癫痫,一个是继发性的癫痫。原发性的癫痫主要是指找不到原因的,通常是与遗传相关的。继发性的癫痫,又称为症状性癫痫,主要是指各种原因导致的颅内病变所引起的癫痫。对于儿童常见的病因,主要是有先天性脑发育畸形这一类的,一般发病比较早,常于一岁内发作,常以全身性发作形式出现。另外就是遗传性代谢性疾病所致的癫痫,比如苯丙酮尿症、高氨血症等病情未得到控制会出现抽搐的症状。另外围产期的损伤,也是儿童癫痫的主要病因。主要是由产钳的损伤、围产期的窒息、颅内出血、生产时的缺血缺氧,都会导致癫痫的发作。另外颅内感染,比如脑炎、脑膜炎等等,也是引起癫痫的病因。营养代谢障碍所引起的低血糖引起的脑损伤、低血钙、低血镁等引起的抽搐等等,都可能转化为癫痫。另外,头颅的外伤所引起的颅内出血、脑挫裂伤等等,也是引起癫痫的病因。还有高热惊厥,如果反复发作,也会发展成为癫痫。"
江娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/12收听(86535)
"目前癫痫的治疗仍以药物为主。药物治疗应该达到三个目的:第一、控制发作,或最大限度的减少发作次数;第二、长期药物治疗,无明显的不良反应;第三、促使患者保持或者恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。一般来说,一旦确诊为癫痫,就需要根据病情确定是否需要用药。如果半年内发作2次以上者,就必须用药;首次发作或者间隔半年以上发作第2次者,应该根据患者及其家属的意愿,酌情选择是否用药。治疗初始的药物选择非常关键,可以增加治疗成功的可能性。一般来说,常用药物包括苯巴比妥类、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平及苯二氮卓类的药物。对于某些难治性的癫痫,也可以采用外科手术治疗。常用的手术方式有立体定向手术、射频治疗、伽玛线放射治疗。这些手术通过破坏癫痫灶、阻断痫性放电的传播途径等方式,达到控制癫痫发作的目的。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/29收听(60180)
"中成药是以中药配方为基础,具有服用方便、副作用小、疗效好等特点。下面为大家介绍几种治疗癫痫的常用中成药:一、定痫丸,该药具有涤痰熄风,开窍安神之功效,临床常用于治疗癫痫发作,属于风痰蕴热行者。二、香英兰素片,这种药可以治疗各种类型的癫痫病,如果是在疾病早期服用时,效果会更好。三、抗痫灵片,这种药物可以治疗由癫痫产生的头痛、惊厥等症状。四、青阳参片,可以改善患者的症状,具有抗惊厥、药效时间长等特点。治疗癫痫病的中成药还有很多,患者需要长时间的服用药物,为了将药物的副作用降到最低,最好是在专业的医生指导下,选择适合自己病情的药物进行治疗。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/11收听(45753)
"儿童癫痫是一种病因复杂、反复发作的神经系统疾病,是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作,其病因多样,病因分为原发性和继发性,临床表现各异,临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识感觉短暂异常。儿童癫痫的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻、面部四肢阵挛性抽动、呼吸不整,常有舌咬伤的情况,发作持续1-5分钟后嗜睡。判断小儿癫痫,应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定,有些癫痫需要长期观察、反复检查才能确诊。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(51247)
"癫痫发作不能预知,所以在任何时间或任何环境都可能会发作。当癫痫病人发作时,对于周围的人或者家属可能束手无策,有时紧张,有的人按人中或者按手脚,这些动作没有太大的意义,主要是要做到以下几点:如果病人咬舌头,有可能用一块毛巾垫着嘴,或者用压舌板裹着纱布垫着嘴,防止舌头被咬伤。让病人平躺侧卧,左侧卧位更好,让口腔的分泌物或者呕吐物流出来,防止窒息,不要强压胳膊腿。癫痫发作时,病人的力量很大,强压可能会引起骨折,顺其自然。一般来说,经过几分钟,2-3分钟,病人可自行缓解,假如病人发作超过5分钟以上仍然不缓解,就应该打120,到医院进行抢救。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/11收听(55707)
"患者出现癫痫发作,可能会突然倒地,出现神志不清、口吐白沫、舌咬伤、双眼上翻、四肢抽搐、大小便失禁的症状。这时应当立即采取紧急救治措施,将患者的头偏向一侧,防止口中的分泌物和呕吐物引起窒息;避免过度的按压抽搐的肢体,防止副损伤。如果患者在医院外出现抽搐发作,应该立即拨打120进行抢救治疗。如果在医院内发生抽搐,应该立即给予地西泮静注,苯巴比妥肌注,同时给予吸氧、心电监护、血氧饱和度的监测。如果癫痫持续超过10分钟,应该收入重症监护室治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/07收听(87738)
"其实对于癫痫病的患者目前并没有说哪一种药物是特效药,只要是结合患者具体的发作类型以及患者的临床表现,根据患者的病情而选用的针对性的抗癫痫的药物,并且这种抗癫痫药物对于患者具有效果,这种药物就是特效药。比如患者如果出现全面强直阵挛发作就是大发作,这些患者可以应用丙戊酸钠缓释片或者拉莫三嗪等药物进行治疗,这两种药物对于这一类的患者就是特效药。如果患者出现局灶性的癫痫发作,像卡马西平、奥卡西平,对于这一类患者就可以称之为特效药。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(18885)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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