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高位结扎是男科的一种手术操作方式，依据解剖部位而定，涵盖精索静脉曲张或者是交通性髓鞘积液的手术结扎方式。高位是解剖学概念，指腹股沟管的内环口位置或者内环口以上位置，以腹股沟内环作为交界，腹股沟的内环口以上为高位。
精索静脉曲张的手术，包括传统高位结扎手术和腹腔镜下高位结扎手术，两种手术的结扎部位均位于内环口以上，统称为高位结扎手术。针对交通性鞘膜积液的手术治疗，称为鞘状突高位结扎，位于腹股沟管的内环口水平，也属于一种高位结扎手术。
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"高位结扎的含义从男科手术来看，主要包括精索静脉曲张手术的高位结扎和交通性鞘膜积液手术的高位结扎。高位是一个解剖学的概念，它是指腹股沟管的内环口位置或内环口以上的位置。精索静脉曲张手术包括传统的高位结扎手术和腹腔镜下高位结扎手术，这两个手术结扎的部位都位于内环口及以上的位置，所以都属于高位结扎。针对交通性鞘膜积液的鞘状突高位结扎手术，其结扎的位置也位于腹股沟管的内环口水平，所以也属于高位结扎。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/13收听(46937)
"精索静脉曲张高位结扎术主要有三种手术方式：第一、普通的开刀手术；第二、显微镜下精索静脉曲张高位结扎术；第三、腹腔镜下精索静脉高位结扎术。第一种手术方式在目前是比较流行的，需要在腹股沟区做一个切口，然后将精索静脉游离出来，用丝线进行结扎。第二种手术方式需要使用专门的显微镜，操作起来会有困难，但是能够更加清楚的分辨精索静脉以及精索动脉，然后将精索静脉进行结扎。第三种手术方式是在腹腔镜的帮助下，将精索静脉曲张进行游离，然后进行结扎。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/24收听(94568)
"疝气的高位结扎是治疗腹股沟疝常用的一种手术方式，通常用于儿童的腹股沟疝。其是将疝囊进行剥离，然后在疝囊颈的位置将疝囊进行结扎，然后剪除多余的疝囊，可以不进行其他的修补。这种手术创伤比较小，恢复起来也相对比较快，随着儿童身体的发育，腹部肌肉力量加强，也可以治愈。但是，成年人的疝不适合进行高位结扎手术，会容易复发。成年人的手术通常是选用腹腔镜下疝修补术，修补范围更广、复发率更低、患者痛苦更小，也可以选择传统的无张力疝修补术。对于不适合进行传统手术或者腔镜手术的病人，可以进行疝囊高位结扎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(51531)
"精索静脉曲张高位结扎术大概需要1万块钱左右。目前在临床上做精索静脉曲张高位结扎术，一般主要是有两种手术方式：1、经典的开刀手术，需要在右下腹部做一个切口，然后将精索动脉、静脉游离出来，然后将精索静脉进行结扎。这种手术方式相对比较简单，所需的费用也比较少，大概需要8000-9000块钱。2、做腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，在泌尿外科目前应用的最为广泛，做这个手术可以在腹部打3个孔，然后将精索静脉分别游离出来进行结扎。这种手术方式大概需要10000块钱多一点，手术视野比较清楚，术中出血比较少，术后恢复也比较快。"
2018/11/09收听(66417)
"疝气是由于身体先天性或者后天性因素形成了薄弱点，腹腔内压力增高，比如哭闹、剧烈咳嗽、便秘等情况，使腹腔内的脏器通过薄弱点膨出到另一个部位。疝囊高位结扎是指将疝囊进行游离，然后在疝囊颈的位置结扎疝囊，再将多余的疝囊切除掉。这种手术方式主要适用于儿童的疝气，儿童后期经过身体的发育，身体薄弱的地方会逐渐恢复。成年人进行疝囊的高位结扎复发率非常高，因为薄弱点没有进行修复，往往都会发生复发的情况。"
2019/08/20收听(95650)
腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术是通过腹壁放置1-2个穿刺孔，然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结... 王石坚│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(92914)
腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术是通过腹壁放置1-2个穿刺孔，然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结...
王石坚│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(92914)
"精索静脉高位结扎术是针对精索静脉曲张进行的一项手术治疗措施，手术的危害主要包括以下几个方面：第一、手术操作存在一定风险，主要的风险是出血、感染、疼痛、肿胀、手术切口愈合不佳等。第二、进行精索静脉高位结扎术之后，在短时间内患者的临床症状往往不会消失，比如阴囊的坠胀、不适，活动后加重，休息后缓解等。第三、精索静脉高位结扎术完成之后存在一定的复发概率，所以术后要定期复查。大多数患者手术治疗效果非常好，不必过于担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(57005)
"精索静脉高位结扎术镜下治疗有两种：一种是腹腔镜精索静脉结扎术，另一种是显微镜下精索静脉结扎术。腹腔镜精索静脉结扎术可以同时做两侧，主要并发症是腹腔感染、肠粘连。显微镜下精索静脉结扎术要求技术更专业，主要并发症是误扎睾丸动脉，漏扎精索内静脉。误扎睾丸动脉造成睾丸缺血、坏死、萎缩，严重的影响精子生成，导致不育。由于技术不过硬或精索内静脉在此段串联或局部粘连，有时漏扎精索内静脉，导致术后复发。所有术式都可以引起阴囊皮肤水肿，剧烈活动可以造成一侧睾丸胀痛，并形成睾丸鞘膜积液。"
邱实│北部战区总医院
2020/08/12收听(27408)
"精索静脉高位结扎手术以后恢复要多久，一般要看采用的哪一种手术。如果采用腹腔镜手术，手术创伤比较小，恢复很快。通常一个星期基本上活动已经没有问题，到一个月以后已经开始正常活动。如果采用的是传统的开放手术，也就是经腹部斜切口的手术或者显微手术，恢复起来相对时间较长，一个星期左右伤口逐步愈合，但是走路的时候伤口还会有明显的疼痛，大约一个月左右疼痛感消失，恢复剧烈活动通常要三个月以上。各种手术方式效果相似，复发率主要是与精索静脉曲张的程度成正比例关系，一度、二度、三度精索静脉曲张的复发率分别为1%、8%、19%，总的复发率约为10%。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/03收听(26982)
张祥生│河南省人民医院 2023/04/28播放(87496)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/28播放(87496)
大隐静脉高位结扎剥脱术是一种大隐静脉曲张的传统手术，也是最经典的一种手术。以前绝大部分医院都是... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(71976)
大隐静脉高位结扎剥脱术是一种大隐静脉曲张的传统手术，也是最经典的一种手术。以前绝大部分医院都是...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(71976)
大隐静脉高位结扎剥脱术后的护理要注意以下几个方面：1、患者早期要下床活动，如果条件允许，术后当天可以做下床短时间内的手动，这样有利于患者静脉血液的回流，减少深静脉血栓形成的几率。2、患者休息时，要注意抬高患肢，并主动的做一些屈伸的活动，这样也有利于下肢的静脉血液回流，减少深静脉血栓的形成。3、术后10天左右可以对患者进行拆线，但是需要注意，拆线以后患者要穿弹力袜进行恢复。一般穿弹力袜的时间要根据患者症状的轻重来决定，一般3-6个月为宜。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(72471)
"精索静脉高位结扎术主要适用于精索静脉曲张的患者，精索静脉曲张是青少年男性常见病，多发病，发病率约在20%左右，精索静脉曲张的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。手术治疗包括开放或者腹腔镜精索静脉高位结扎手术和显微镜的精索静脉结扎术。精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张疗效确切的手术方式。治疗以后不必后悔，只需要定期复查即可，如果确实存在复发等情况，可以再次进行手术治疗。如果手术以后患者的症状没有达到预期的效果，也是有可能的，手术仅仅是单纯的治疗精索静脉曲张，症状的改善将逐步完成，需要一段时间。"
2019/09/18收听(88955)
静脉曲张高位结扎剥脱术后，最早可能七天之后可以上班，这是传统手术的弊端，创伤相对比较大，恢复的... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(79113)
静脉曲张高位结扎剥脱术后，最早可能七天之后可以上班，这是传统手术的弊端，创伤相对比较大，恢复的...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/24播放(79113)
"高位结扎精索静脉对生育并没有影响，它反而是治疗因为精索静脉曲张，而导致患者出现不能生育的情况。所以它是治疗生育困难一种手术，而不是导致生育困难的一种手术。手术往往是高位结扎精索内静脉，精索还可以通过外静脉进行引流，所以结扎以后，并不会出现睾丸因为缺血而发生精液质量异常的情况。反而结扎以后，曲张的血管逐渐回流，就会造成睾丸生精的温度恢复至正常，而不是出在这种高温的环境下，或导致有一些代谢产物，继而影响精液的质量，致使患者出现不育。所以临床上对于存在精液质量异常的精索静脉曲张患者，需要进行精索内静脉高位结扎手术，使患者的精液质量恢复至正常，从而恢复有生育的能力。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/21收听(38874)
"大隐静脉高位结扎剥脱术的术后护理包括以下几方面：1、注意患者是否有胸闷、气短、胸痛等症状，以免有肺栓塞的发生；2、建议患者抬高双下肢促进静脉回流，减轻肢体肿胀；3、术后6-8小时建议患者下床活动，以避免深静脉血栓的形成，但是活动度要适中、量不要大；4、术后让患者多饮水，保持大便通畅，以减少局部血栓的形成；5、大隐静脉术后往往要给抗凝药物，因此要密切注意患者有无牙出血、鼻子出血、黑便等，如出现及时给予对症处理，大隐静脉术后要常规给予弹力袜加压包扎，因此要密切注意弹力袜松紧度的适中，如果弹力绷带过于张力大，要给予适当的松减，以减轻对肢体的压迫。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(20769)
"大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢静脉曲张的一种传统手术方法，一般在手术当天需要适时的离床活动，防止长时间卧床引起的下肢静脉血栓，活动可以通过按摩、气压治疗或者散步，在术后3-5天可以进行切口的换药，根据切口情况换成下肢静脉曲张袜。出院后需要注意：一、继续口服促进静脉回流、消肿的药物，如马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等。二、注意保持局部的切口清洁、干燥，防止污染以及切口的感染。三、通过行走、散步等促进下肢静脉回流，改善下肢静脉的肿胀，防止下肢静脉血栓形成。四、如果切口没有外渗以及其它感染征兆，可以在术后2周左右沐浴或者洗澡。五、一般在1个月内不建议患者进行剧烈的运动，如登山、慢跑、骑自行车等等，术后1个月后可以到门诊复查，在专科医生的指导下加强运动。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/11/18收听(40627)
高位腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种，腰4/5以上的腰1/2、腰2/3、腰3/4椎间盘突出... 陈爽│郑州市骨科医院 2019/02/21播放(70550)
高位腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种，腰4/5以上的腰1/2、腰2/3、腰3/4椎间盘突出...
陈爽│郑州市骨科医院
2019/02/21播放(70550)
肛周脓肿是否在高位，自己进行判断比较困难，一般高位肛周脓肿的患者有全身发热反应。肛周脓肿 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(93989)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(93989)
"肛周脓肿是否是高位，最有效的方法是进行肛周彩超的检查，必要时还需要进行盆腔核磁的检查，单纯依据自己的检查手法，不能正确地判断。高位的肛周脓肿患者，一般会出现肛门局部的红、肿、热、痛，但由于位置偏高，无法触摸完全的脓腔，需要由专业的肛肠科医生，进行肛门指诊以及双手合诊才能触摸，某些位置较高的脓腔，必须通过辅助检查才能进一步确诊，高位复杂性的肛周脓肿在确诊后，需要尽快进行手术治疗，需要立刻进行切开引流。如果不积极进行切开引流，有可能导致局部脓腔向上延伸，甚至可能出现腹腔感染，危害患者的生命健康。建议患者要在发现肛周脓肿后尽早就诊，并且尽早采用手术方式进行彻底根治。单纯的药物治疗，并不能将肛周脓肿彻底治愈，同时某些肛周脓肿患者到发病后期，有可能脓腔破溃而形成肛瘘，形成肛瘘后同样需要进行相关的手术治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(53759)
北医三院 王雪梅
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