上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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肛周脓肿是否在高位，自己进行判断比较困难，一般高位肛周脓肿的患者有全身发热反应。肛周脓肿高位的判断，需要到医院进行检查，比如核磁共振、B超，经肛门的B超对于肛周脓肿的诊断运用比较多，而且准确率比较高。
对于肛周脓肿的成因，因为肛门口通常比较脏，大便含有大量细菌会比较脏，由于肛管或者腺体的结构异常，有的人容易发生肛周脓肿。对于发生肛周脓肿的病人，在没有形成脓的情况下建议进行坐浴，目的是促进血液循环，有利于脓肿消退。
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"肛周脓肿是否是高位，最有效的方法是进行肛周彩超的检查，必要时还需要进行盆腔核磁的检查，单纯依据自己的检查手法，不能正确地判断。高位的肛周脓肿患者，一般会出现肛门局部的红、肿、热、痛，但由于位置偏高，无法触摸完全的脓腔，需要由专业的肛肠科医生，进行肛门指诊以及双手合诊才能触摸，某些位置较高的脓腔，必须通过辅助检查才能进一步确诊，高位复杂性的肛周脓肿在确诊后，需要尽快进行手术治疗，需要立刻进行切开引流。如果不积极进行切开引流，有可能导致局部脓腔向上延伸，甚至可能出现腹腔感染，危害患者的生命健康。建议患者要在发现肛周脓肿后尽早就诊，并且尽早采用手术方式进行彻底根治。单纯的药物治疗，并不能将肛周脓肿彻底治愈，同时某些肛周脓肿患者到发病后期，有可能脓腔破溃而形成肛瘘，形成肛瘘后同样需要进行相关的手术治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(53759)
"肛周脓肿全名叫直肠肛管周围脓肿，指肛管周围的软组织结构存在生理性的间隙，在间隙内产生急性化脓性感染最终形成的脓肿。由于没有向外排出的通道，所以通常局限在一个位置形成慢性的炎症，严重者会导致全身性的感染症状。高位的肛周脓肿就是指提肛肌以上的脓肿厄，又可分为骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿以及高位的肌间脓肿。由于其位置深、高又比较靠后，症状多不典型，主要表现为排便时疼痛加重，会阴、直肠部坠胀感以及不同程度的全身感染。可以通过直肠指检触及局部肿块，也可以通过肠镜检查或盆腔CT检查，查到该位置的异常密度早期切开引流一期挂线治疗，方法通常较常用，也可避免术后肛瘘的形成。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(42128)
"高位的肛周脓肿是位置较高的肛周脓肿，指的是肛提肌以上的脓肿，包括骨盆直肠间隙脓肿，直肠后间隙脓肿和少见的高位期间脓肿等。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染是肛瘘的前身，肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口致肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，形成肛管直肠周围脓肿。本病的治疗没有太多选择，方法只有手术，且越早越好，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作的可能，极少数患者因感染过重有生命危险，应该尽早治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(44178)
"高位肛周脓肿的病人会有明显的寒战、乏力，也会出现高热，而查体在肛周没有明显的充血、水肿的表现。超声检查可发现深部的脓肿，穿刺可获得脓液，在排便时会导致局部疼痛症状的加重，甚至也会表现为排便带血的症状。确诊后应及时的选择手术治疗进行切开引流，并且手术当中要仔细进行探查，确切的找到内口进行挂线疗法，术中应留取脓汁进行细菌培养和鉴定，针对性的抗感染治疗。而高位脓肿发生，主要是由于肛腺的炎症，反复发作不愈所导致形成明显的脓腔，感染中毒症状比较严重，化验血象明显的增高，甚至还会出现高热、脱水等表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(71548)
肛周脓肿是肛门周围在肛管和直肠交界处肛腺的感染，从而引起肛周的脓肿。肛周脓肿根据感染的类型、感... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2018/10/31播放(97565)
肛周脓肿是肛门周围在肛管和直肠交界处肛腺的感染，从而引起肛周的脓肿。肛周脓肿根据感染的类型、感...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2018/10/31播放(97565)
"马蹄形肛周脓肿较为少见，男性多见，多数为20-40岁的青壮年。坐骨直肠窝感染形成脓肿后，若未能及时切开引流，感染从一侧环形向括约肌间隙、肛提肌上间隙，或对侧坐骨直肠间隙发展，形成复杂的马蹄形脓肿。特点是长从单侧臀部红肿起病，很快蔓延至整个臀部，尾骨侧多见，少见会阴侧。临床表现为肛周持续性剧烈疼痛，受压或咳嗽时加重，可有全身乏力、全身高热等感染表现。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘，常由多种病原菌混合感染引起。直肠超声检查和盆腔、肛周磁共振检查，有助于了解感染范围的大小、位置，及与肛周肌肉间的关系。根据肛周表现或全身感染症状，结合直肠指诊和影像学检查，诊断并不难。肛周皮肤进针穿刺抽出脓液，即可支持诊断。发病后需要及早切开、通畅引流，准确寻找并处理肛隐窝内口的感染。"
2020/04/08收听(78876)
"高位肛周脓肿的病人也是能够治好的，只是这种情况下病情比较复杂，手术操作可能有一定的困难。在手术当中应该仔细的进行探查，确切的找到感染源或者内口，进行挂线疗法。手术以后要定期进行换药，以及收紧和挂线，观察创面愈合的情况。每次换药要彻底，不能遗留有残腔。术后需要系统的进行抗感染治疗，尤其是在手术当中留取脓汁，进行细菌的涂片以及药物敏感试验，针对性的进行抗感染治疗。同时在治疗过程当中，应该叮嘱病人多进食高蛋白的食物，并且要保持排便规律、通畅，每次便后应该及时进行清洗以及坐浴，这样就能够逐渐治好此病。"
2018/11/12收听(26918)
"肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，典型的症状是肛周疼痛，伴有发热。按照肛管括约肌以及肛提肌为界，将肛周脓肿分为高位脓肿和低位脓肿。高位脓肿主要是骨盆直肠间隙的脓肿以及直肠后间隙的脓肿，病人疼痛的症状比较轻微，但是感染的症状比较重，容易出现寒战、乏力，需要及时进行切开引流，手术当中也需要进行挂线疗法，避免导致肛门括约肌的损伤。低位的肛周脓肿主要是皮下型以及坐骨直肠间隙的脓肿，便于诊断，穿刺可以直观的获得脓液，也需要进行手术切开引流，术后也要定期进行换药，肛周脓肿低位相对愈合的比较快。"
2018/12/12收听(20264)
肛周脓肿高位和低位的区别，肛门下段有一个重要的组织叫肛门直肠环，肛门直肠环里面有肛门括约肌，肛... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(50477)
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胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(50477)
肛周脓肿的高低主要在于脓肿位置离肛门的远近，离肛门口越近，表示肛周脓肿位置越低，离肛门口越远表... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/05/14播放(95553)
肛周脓肿的高低主要在于脓肿位置离肛门的远近，离肛门口越近，表示肛周脓肿位置越低，离肛门口越远表...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/05/14播放(95553)
"高位肛周脓肿手术以后在临床上需要1-2周才能初步恢复，高位肛周脓肿通过手术以后通常会形成肛瘘，需要三个月以后再次行手术治疗。在临床上肛周脓肿主要根据脓肿与肛提肌的位置分为高位与低位，高位肛周脓肿周围肛周出现疼痛，症状明显，但是局部的红肿并不明显，而且脓肿位置比较高，容易出现畏寒、发热等全身感染症状。对于高位肛周脓肿，在临床上进行切排时通常需要置管引流。高位肛周脓肿其内口通常开口于直肠壁，一旦形成窦道以后通常是高位肛瘘，需要待第一次手术三个月以后再择期行挂线治疗。而单纯的第一次肛周脓肿切排通常需要1-2周，甚至更长时间才能获得初步的症状缓解。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(51555)
"高位肛周脓肿用手按压脓肿部位会出现明显疼痛感觉，临床医学上，根据肛周脓肿发病的位置与肛门外括约肌位置关系，将肛周脓肿分为高位肛周脓肿和低位肛周脓肿。高位肛周脓肿发病的位置较深，之所以会出现按压痛的现象，主要是由于高位肛周脓肿无法形成瘘道，导致形成的脓液无法排出，只能聚集在肛门周围的皮肤之下，形成肛周脓肿以及肿块。通常情况下，高位肛周脓肿会累及会阴部以及肛门周围皮肤组织，出现红肿、胀痛的现象。由于无法及时将形成的脓液排出去，很多高位肛周脓肿还会形成一系列的全身症状，导致患者出现发烧，以及全身性炎性反应等。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(60137)
有一种发热是肛周脓肿引起的家住长清的小王最近工作繁忙，作为公司的业务骨干最近完成了一个项目，部门经理犒劳大家，请大家吃海鲜，席间小王受经理表扬，一高兴就多...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2017/07/12阅读(63880)
高位腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种，腰4/5以上的腰1/2、腰2/3、腰3/4椎间盘突出... 陈爽│郑州市骨科医院 2019/02/21播放(70550)
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陈爽│郑州市骨科医院
2019/02/21播放(70550)
"高位结扎的含义从男科手术来看，主要包括精索静脉曲张手术的高位结扎和交通性鞘膜积液手术的高位结扎。高位是一个解剖学的概念，它是指腹股沟管的内环口位置或内环口以上的位置。精索静脉曲张手术包括传统的高位结扎手术和腹腔镜下高位结扎手术，这两个手术结扎的部位都位于内环口及以上的位置，所以都属于高位结扎。针对交通性鞘膜积液的鞘状突高位结扎手术，其结扎的位置也位于腹股沟管的内环口水平，所以也属于高位结扎。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/13收听(46937)
"高位隐睾主要是指在腹股沟管的上方或者腹膜后高位，这种类型的隐睾发生癌变的可能性很大，导致睾丸生精功能损伤也比较大，建议早期发现，早期行睾丸下降固定手术。推荐做B超，找到睾丸后决定手术方式的选择，推荐腹腔镜下隐睾探查和睾丸下降固定手术。腹腔镜在后腹腔可以充分的游离睾丸，可以将精索、输精管、睾丸动脉有效的游离出，避免出现损伤。通过腹股沟管下降进入阴囊进行固定，手术效果好，创伤小，恢复快。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/12收听(71674)
肝门胆管癌及其以上肿瘤叫高位胆管癌。胆管癌分肝门胆管癌、胆总管中段癌、胆总管末段癌。处于第一肝... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(88330)
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2021/02/07播放(88330)
高位结扎是男科的一种手术操作方式，依据解剖部位而定，涵盖精索静脉曲张或者是交通性髓鞘积液的手术... 王少为│北京医院 2021/06/08播放(70857)
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位于腹腔内或内环口处的隐睾称为高位隐睾，体格检查时不能在阴囊和腹股沟触及。隐睾分为可触及隐睾和... 吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/27播放(89340)
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肛周脓肿是临床常见的急性炎性疾病，急性炎症多出现于直肠肛隐窝，又称肛隐窝炎，进一步发展为肛周脓... 李春阳│河南省中医院 2018/09/27播放(57461)
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李春阳│河南省中医院
2018/09/27播放(57461)
北医三院 王雪梅
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