首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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对于月经淋漓不尽20天未净，应根据不同病因进行不同治疗：
1、如果子宫内有息肉，或者流产不全、黏膜下肌瘤等病因导致，可以通过手术刮宫或手术摘除进行治疗；
2、如果是内分泌问题导致子宫内膜增厚或厚薄不均，从而出现月经淋漓不尽，可通过手术刮宫进行治疗，将子宫内清理干净，促进子宫收缩，从而止血；
3、可以使用益母草或催产素类药物，能够帮助子宫收缩，促进血液排干净。必要时可以结合消炎药物进行治疗，避免感染发生。
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月经淋漓不尽需要及时到医院进行检查，明确原因，然后才能够给予针对性治疗，具体如下： 程娇影│中日友好医院 2021/04/09播放(59984)
月经淋漓不尽需要及时到医院进行检查，明确原因，然后才能够给予针对性治疗，具体如下：
程娇影│中日友好医院
2021/04/09播放(59984)
"月经淋漓不干净，需要警惕是否患有子宫肌瘤类疾病，可看医生做B超了解子宫的情况，如果有子宫肌瘤类疾病，需要给予相应的治疗措施，如果子宫肌瘤较大，经常发生流血可考虑手术治疗。如果做检查子宫未发现异常，也可能是卵巢功能不好造成，例如月经末期、卵泡未及时发育、卵巢分泌的雌激素水平偏低、子宫内膜生长缓慢，也容易出现月经淋漓不干净。做激素六项检查若确诊，可在医生指导下使用补佳乐类药物，促进子宫内膜增长修复，改善月经淋漓不断现象。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(78825)
"上完环之后月经淋漓不尽，对于这种情况需要注意外阴的清洁卫生，保持外阴局部干燥、透气性，患者不要同房，应注意休息，避免剧烈运动，尽快去医院就诊，查血HCG以排除怀孕的可能。如果血HCG值没有上升，需要进一步查妇科彩超，了解宫内环的位置。如果宫内环位置出现了下移，对于这种情况建议行取环手术。如果彩超提示宫内环位置正常，对于这种情况需要口服消炎药物治疗。如果口服消炎药物治疗之后患者没有阴道出血，可以暂时先观察。如果吃完消炎药物之后患者仍有阴道出血这种情况，可以考虑进行取环手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/10收听(54188)
"患者上环后月经淋漓不尽，可以给予药物治疗，在药物治疗之前，要到医院做B超看一下环的位置，如果环的位置正常，可以在医生的指导下，吃一些止血药物。如果环的位置已经下移了，吃药一般效果不是很好，就要到医院做取环手术。上环后月经淋漓不尽一般是上环的副作用，有极少部分的人会发生这样的现象，大部分人在吃了止血药以后会有缓解。另外，在吃药的时候一定要注意休息，减少活动，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，还要注意在出血期间也不能有性生活。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/07/01收听(15379)
更年期月经淋漓不断与子宫内膜单纯受雌激素影响有关，较低水平雌激素持续作用于子宫内膜，没有孕激素... 魏德娥│济南市中心医院 2018/09/28播放(98097)
更年期月经淋漓不断与子宫内膜单纯受雌激素影响有关，较低水平雌激素持续作用于子宫内膜，没有孕激素...
魏德娥│济南市中心医院
2018/09/28播放(98097)
"月经淋漓不尽是属于异常的子宫出血，是需要及时查明原因，及时处理的。行妇科检查，了解宫颈有无宫颈糜烂，引起的淋漓不尽，或者宫颈息肉造成的淋漓不尽。行彩超检查，了解子宫附件及内膜的情况，有无黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，以及子宫内膜的异常增厚等原因造成的月经淋漓不尽的情况。还要行血HCG的检查，了解是否是因为先兆流产引起的淋漓不尽，育龄妇女排查不是怀孕的情况，如果有宫颈息肉，建议行宫颈息肉摘除术，如果是子宫内膜回声不均或者黏膜下肌瘤，要行宫腔镜进一步检查，根据宫腔镜检查结果对症给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/31收听(34688)
正常的月经是具有周期性和自限性的，出血的第1日为月经周期的开始，2次月经第1日的间隔时间是1个... 郝宇鸣│银川市中医医院 2019/07/15播放(57492)
正常的月经是具有周期性和自限性的，出血的第1日为月经周期的开始，2次月经第1日的间隔时间是1个...
郝宇鸣│银川市中医医院
2019/07/15播放(57492)
月经淋漓不尽，首先要排除是否有器质性病变。比如子宫黏膜下肌瘤、子宫多发肌瘤，或者是节育器引起的不规则出血。如果排除上述原因，则有可能是月经周期间出血，是功能失调性子宫出血的一种。主要病因是黄体功能的异常，主要病理改变是月经周期有正常排卵，黄体发育良好。但是黄体的萎缩时间过长导致了子宫内膜不规则脱落。主要表现为月经周期正常，但是经期延长，月经淋漓不尽，可以长达9-10天左右，并且出血量不定，时多时少。治疗这种疾病，可以使用避孕药或者是激素来治疗。另外在出血量大时，还可以使用止血药物来控制症状。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/31收听(80975)
"月经淋漓不干净，有可能是患有子宫肌瘤之类的疾病，也有可能是月经后期由于体内的雌激素水平偏低，子宫内膜生长比较慢，所以就会出现淋漓不断的出血，可以就诊做激素六项检查，如果雌激素水平偏低，考虑补充雌激素治疗可以止血。如果年龄接近于更年期，有可能是要绝经的表现，必要时可以做B超了解子宫内膜的情况，也可以考虑给予宫腔镜检查，必要时清宫处理及子宫内膜病理检查，在医生指导下使用激素和止血、调经、促排卵等药物治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/07收听(70325)
"月经淋漓不尽，是指月经在身上一直都不干净，这种情况首先要排除子宫和盆腔有没有器质性的病变，比如如果有子宫内膜息肉，就会出现月经淋漓不尽的现象。另外，子宫粘膜下肌瘤也会出现这样的症状，这是由于子宫粘膜下肌瘤会导致子宫腔的面积增大，导致出血时间的延长。如果没有上述器质性病变，就要怀疑是体内的内分泌出了问题，临床上常见的是黄体功能不足而导致的。这是由于如果黄体功能不好，正常女性体内的黄体还没有全部的萎缩，这个时候子宫内膜就增长不上来，患者就会出现月经淋漓不尽的现象。"
2019/05/31收听(33360)
"造成月经淋漓不净的原因是多方面的。如内分泌失调（功能失调性的子宫出血）、子宫疾病（子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉等）、妇科炎症（盆腔炎、内膜炎、宫颈炎等）、情绪的波动、药物的影响、环境的改变、过度劳累及精神压力过大等多方面因素都可以导致月经淋漓不净，月经失调的情况存在。另外，全身性的疾病也会引起出血不止，如血小板减少症、血友病等血液系统疾病、肝硬化等。女性出现月经淋漓不净不能盲目的服用药物，需要去医院完善相关的检查，再考虑针对性的对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/30收听(20543)
女性正常月经一般是3-7天，如果超过这个时间就称为月经淋漓不尽。月经淋漓不尽容易诱发生殖道感染... 屈海蓉│银川市妇幼保健院 2019/07/23播放(85500)
女性正常月经一般是3-7天，如果超过这个时间就称为月经淋漓不尽。月经淋漓不尽容易诱发生殖道感染...
屈海蓉│银川市妇幼保健院
2019/07/23播放(85500)
月经淋漓不尽的原因可能为功能性，比如黄体功能不足，也可能为病理性，比如内膜息肉、黏膜性肌瘤等，... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/06播放(86155)
月经淋漓不尽的原因可能为功能性，比如黄体功能不足，也可能为病理性，比如内膜息肉、黏膜性肌瘤等，...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/06播放(86155)
"如果患者人流之前月经规律，人流之后阴道流血按时干净，按时月经来潮，但来潮之后阴道流血淋漓不止，主要考虑以下几种可能：第一、患者人流手术之后再次怀孕，出现先兆流产或宫外孕，导致阴道不规则流血。患者人流手术之后，短时间内子宫内膜和卵巢功能得不到修复，怀孕之后容易出现先兆流产或者宫外孕。第二、考虑患者有滋养细胞疾病，滋养细胞疾病是继发于人流，或者是正常生产之后的一种肿瘤性疾病。患者需要做妇科彩超、血HCG等相关检查，进行判断。第三、考虑患者存在宫腔残留、子宫复旧不良、感染或卵巢功能紊乱，这些都与人流手术有关系。需要通过妇科彩超、妇科内检、血常规等相关检查，判断原因，进行对症处理。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/22收听(58671)
如果月经还没干净的时候就同房了，在临床上最常见的危害就是可能会造成生殖道的感染，尤其是引起子宫内膜的炎症，所以最好是保持外阴清洁，口服消炎药1-2天，可以有效的预防生殖器的感染。第二个就是有可能会导致子宫内膜异位症的可能性，建议可以在同房之后，喝热的红糖姜片水，这样可以使月经更顺畅地排出，就避免子宫内膜异位症的可能性。在月经期的时候最好不要有性生活，建议月经完全干净三天之后再有性生活，这样对女性的身心健康都会有所帮助。另外也建议在月经期的时候一定要保持外阴清洁，勤换卫生巾。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/25收听(76663)
"更年期出现月经淋漓不尽的情况，与体内激素水平有一定的影响。建议先进行盆腔超声以及性激素检查等查看体内激素水平，以及子宫有无肌瘤发生，或者附件出现囊肿等情况。必要时对女性子宫内膜厚度进行明确，如果女性子宫内膜厚建议进行清宫术，清宫术主要治疗更年期女性功能性子宫出血，能够达到立即止血的目的。如果月经淋漓不尽症状较轻，可以在医生的指导下口服药物，例如三七片、断血流片等，必要时服用消炎类的药物。建议更年期女性注意身体保养，多吃营养物质丰富的食物，而且注意休息，劳逸结合，保持心情上的愉快，心理因素对于更年期女性十分重要，要注意进行调解。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(34321)
"月经淋漓不尽，可以分为器质性病变和非器质性病变。器质性病变最常见的原因，如良性疾病包括子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，使子宫内膜的面积增大，可能会出现月经淋漓不尽，或者子宫内膜息肉、宫颈息肉都有可能出现这种情况。其次为妇科的恶性肿瘤，容易发生异常子宫出血，月经淋漓不尽的情况，包括子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌这些情况都有可能出现月经淋漓不尽。排除了器质性病变，另外还有就是非器质性病变，常见的是女性内分泌激素紊乱，有可能会出现月经的不规律、阴道流血不规律这种情况。因为原因非常多，建议到医院进行详细的妇科检查以明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/16收听(89112)
"更年期月经淋漓不尽，治疗方法有药物和手术治疗。这个时期由于卵巢功能逐渐衰竭，体内的内分泌激素下降，容易导致月经出现紊乱，阵发性潮热、失眠多梦、脾气暴躁、阴道黏膜干涩，影响性生活。月经持续性不干净，会引起贫血，先保守治疗，用止血药物和性激素药物进行替代治疗，必须在医生的指导下使用。药物治疗无效要考虑到手术，行刮宫止血。做饮食的调理，不要吃辣的、上火的食物，多吃新鲜蔬菜水果，避免冰冻的食物，禁止喝酒，养成好的生活习惯，不要长时间熬夜。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/21收听(66016)
"更年期如果出现月经淋漓不尽的情况，首先可以药物止血，药物止血可以使子宫内膜脱落干净，可以注射黄体酮，另外可以使用苯甲酸雌二醇，再使用止血的药物，比如云南白药、安络血、维生素K、止血芳酸、止血敏等等，一般都可以达到止血的目的。也可以进行刮宫治疗，刮宫是治疗功血首选的方法，可以立即止血。在更年期如果出现月经淋漓不尽的时候，应该注意身体的保健，要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物，以及蔬菜和水果。在生活上要劳逸结合，不要做重体力的劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神要愉快，在思想上不要产生没必要的压力。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/25收听(29210)
"更年期出现月经淋漓不尽，这是功能性子宫出血，也是更年期一种特发性疾病，是由于没有正常排卵引起的，没有排卵，就没有孕激素的产生，子宫内膜在单一的雌激素作用下，就会出现异常出血。所以这个时候可以应用孕激素进行治疗，口服孕激素进行止血以后，一般口服10天以上然后停药，停药后就会来月经，使子宫内膜完全脱落。更年期淋漓性出血治疗的疗程一般需要3个月，因为子宫内膜的生长周期就是3个月，所以用药3个月后基本上就能够恢复正常，也可能会出现绝经。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/29收听(13808)
北医三院 王雪梅
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