亚临床甲亢可以怀孕吗

2019-11-15 11:42播放 :

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亚临床甲亢即俗称的化验异常,临床表现正常,临床表现即没有所谓的多食易饥、脾气急躁、大便次数多,也没有心跳快的症状。只是化验出现异常,如今天第一次正常,只是TSH低,临床诊断亚临床甲亢,对于准备妊娠的妇女来说,会考虑到化验误差,因为经常TSH不准。如TSH不准时,也会对医生有误导,对于准备妊娠的妈妈来说,如果准备妊娠,建议多查几次甲状腺功能,因为随着妊娠周数增加,代谢愈发旺盛,有可能亚临床甲亢会变成临床甲亢,风险会比较高,如果只是化验存在误差,多家医院或多次复查后没事,则妊娠没有问题。若没有妊娠需求的患者,多久查一次甲状腺功能都没关系,什么时候查也没关系,如果有妊娠需求,尤其是年龄比较大又要二胎,尽可能明确甲状腺功能,到不同的医院多查几次甲状腺功能,除外化验误差的影响。      

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亚临床甲亢的症状

"临床甲亢通常没有症状,诊断亚临床甲亢主要是指血清游离T3、总T3、游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。引起亚临床甲亢主要的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、外源使用左甲状腺素治疗过量、各种甲状腺炎症可以引起一过性促甲状腺激素抑制、甲状腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亚临床甲亢的少见病因。根据血清促甲状腺激素的水平,分为轻度亚临床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亚临床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亚临床甲亢虽然没有临床症状,但是有一定的临床意义,发生临床甲亢的机会会明显的增多,同时增加心动过速、房性或室性心律失常、早搏、舒张性心功能受损、房颤、心衰、冠心病死亡,总的死亡率达到24%,增加心血管疾病的风险,也可以表现骨量丢失、骨折、痴呆的风险增加。亚临床甲亢开始治疗有一定的要求,当促甲状腺激素持续<0.1mU\/L,遇到以下情况需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、有心脏病、骨质疏松、绝经后妇女没有使用雌激素或双膦酸盐,或有甲亢的表现,都需要对亚临床甲亢开始治疗。按照临床甲亢治疗的原则处理,如果是外源性使用左甲状腺激素剂量过大,需要调整剂量。如果是内源性甲状腺功能亢进,采用抗甲状腺的药物,首选甲巯咪唑,或者采取手术、放射碘治疗。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(51000)

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