中日友好医院
妇产科
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女性如果有阴道或外阴炎症，具体的用药，要根据病情进行选择，具体如下：
1、霉菌性阴道炎：用唑类药物或者制霉菌素类药物，可局部阴道用药或口服用药；
2、滴虫性阴道炎：用治疗厌氧菌感染的药物如替硝唑、甲硝唑，应结合口服用药；
3、细菌性阴道病：用抗厌氧菌的药物，多数进行阴道上药；
4、老年性阴道炎：由阴道黏膜缺乏雌激素所引起，排除禁忌证后可以结合雌激素进行治疗；
5、宫颈炎：一般慢性宫颈炎不需用药，急性宫颈炎结合患者的症状和体征，可采取局部和口服用药。
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"女生下体有炎症究竟用什么药，主要是结合相应的症状再用药，比如阴道分泌物不多，只是外阴局部出现了红肿现象，很可能是由于局部炎症引起的，清洗之后局部可以涂百多邦或者红霉素软膏进行治疗。如果阴道分泌物多并且像豆腐渣一样，假如有性生活史，近期又没有计划怀孕，可以阴道塞入制霉菌素栓进行治疗。如果阴道分泌物多并且伴有外阴瘙痒，分泌物颜色黄且像泡沫一样，可以用复方甲硝唑栓塞入阴道进行治疗。当外阴或者阴道有炎症的时候根据不同的症状，根据不同的临床表现再用药更科学，或者去医院做白带常规的化验，根据结果再用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/26收听(52873)
"女生炎症最常见的是阴道炎、宫颈炎和盆腔炎，对于阴道炎，要根据特异阴道炎类型给予相应的特异治疗。比较常见的是霉菌性阴道炎，一般要给予克霉唑片等外用抗真菌药物治疗，病情严重者需要加用口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等等。而对于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，一般选择甲硝唑类药物治疗，常常选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片。宫颈炎一般多表现为宫颈糜烂，在除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等严重情况之后，宫颈糜烂如果有临床症状，一般选择激光等物理治疗。盆腔炎是盆腔细菌感染导致的，一般给予头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素，或者阿奇霉素联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌，也抗厌氧菌，常常需要结合活血化瘀类的中药，比如丹黄祛瘀片等等。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(50377)
"女性的炎症这个范畴太广泛，要看是哪里的炎症，所有的内生殖器、外生殖器都可能会发生炎症。外阴有可能会有炎症，阴道和宫颈、子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔都可能会发生炎症，所以要看是哪里的炎症。为了避免任何部位发生的炎症，首先女性一定要注意卫生。每天清洁外阴是非常重要的，尤其在月经期以及同房的前后，都要尽量做好清洁、卫生工作，这样会减少女性造成细菌或者其他病原微生物对于女性外阴、阴道等部位的感染机会，所以在月经期和同房前后的清洁非常重要。还要增强抵抗力，有些疾病、炎症是由于机体抵抗力下降所造成的，比如外阴、阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎。此病是由于机体抵抗力下降导致pH值环境的改变所引起的炎症，造成阴道假丝酵母菌异常增生。所以可以通过增强机体抵抗力，经常锻炼身体，减少菌群失调的情况发生，要定期进行检查，如果出现有腹痛等症状，一定要进行及时的检查。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(64601)
"女性存在下体异位的时候，考虑很多的因素，例如卫生没有注意好、外阴没有做到每天的清洗、内裤没有做到每天的更换。由于内裤上会存在一定的尿渍和粪便，可以污染外阴，就会出现异味表现发生。例如跟阴道的炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症，甚至盆腔炎症有一定的关系，可以造成体内的白细胞持续性增高，改变白带的颜色呈淡黄色或黄绿色，甚至脓性的白带。由于细菌不停地繁殖，就会产生一定的异味。存在这样的情况需要去医院进行白带常规的化验，判断属于哪种的炎症，根据情况可以开出洗液，加阴道塞药的方式治疗就可以，一个疗程为7-10天可以治疗好。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(10076)
"女性下体出现瘙痒可以用开水清洗，注意保持外阴的清洁卫生，辛辣刺激的食物不能吃，如果经过积极的处理明显好转，可以不去医院进行检查。但是如果瘙痒症状没有明显减轻，建议到医院进行分泌物的检查以及外阴、阴道的检查等等，根据白带检查的结果了解阴道炎的类型是否是因为霉菌性阴道炎、细菌性阴道病或者滴虫性阴道炎感染而造成的外阴、阴道瘙痒，要对症的给予有效的治疗，外阴是否有红肿、毛囊发炎等等症状。要在医生的检查后对症的给予有效的治疗，在平时不要穿紧身内裤，另外要注意保持外阴的清洁卫生。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/04收听(44600)
如果是小女生下体出现痛痒的情况，在临床上最常见的原因是念珠菌感染所引起的，不仅引起外阴的痛痒，还会引起阴道分泌物呈豆腐渣一样，而且量特别多。在临床上，如果年龄已经超过18岁，可以吃氟康唑胶囊进行治疗，建议局部再用药，比如用30%的洁尔阴，每天坐浴2次，每次10分钟左右，药液可以通过阴道进入阴道黏膜，对念珠菌有抑制作用，并且建议局部可以涂达克宁软膏治疗。另外，如果是外阴瘙痒特别严重，也可以用派瑞松软膏和达克宁软膏交替使用，主要是抗过敏治疗。如果用药3天症状没有缓解，建议去医院做详细检查，根据结果再治疗。
2018/12/22收听(96971)
"女性妇科的炎症分很多种，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。不同的疾病症状也是不同的，如果是阴道炎、外阴炎，可能会出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多、性状发生改变，伴有瘙痒、异味的情况，可以做具体的阴道分泌物常规来明确病原体。如果是宫颈炎症，患者有可能出现接触性出血、阴道分泌物增多、腰骶部不适，做妇科检查的时候或者做宫颈筛查可以明确诊断。如果是盆腔炎、附件炎等等，就可能出现排卵期腹痛比较严重，或者月经前后出现比较明显的腹痛情况，一般在做盆腔理疗或者食用抗生素之后会有明显的缓解。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/28收听(52730)
"如果是女生没有性生活史的情况下有炎症，在临床上最常见的就是外阴以及阴道的炎症，当外阴有炎症的时候局部会出现充血、水肿或者灼热感、不舒服的情况。在日常生活中建议只要保持外阴清洁，每天都用30%的洁尔阴清洗外阴两次，在临床上很快就会达到治愈的目的，并且在日常生活中一定要记得勤换内裤，这样就减少炎症的发生。如果是有阴道炎的情况下，由于是处女不可能阴道塞入药物进行治疗，建议可以用红核洗液坐浴，通过坐浴药物也会进入阴道当中来达到治疗的目的。如果通过坐浴仍然没达到治疗的目的，可以去医院取白带常规做检查，然后根据结果再给予相应的药物进行治疗，要注意在日常饮食中不要吃酸辣、刺激性的食物。"
2019/09/06收听(39233)
女生下体异味一般是细菌性阴道病的表现，细菌性阴道病是一种特殊类型的阴道炎，相对常见，是阴道内厌氧菌大量繁殖导致，表现为白带增多、白带有明显异味，呈腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，要选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗，有时男方也要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。下体异味也要除外宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，当然对于无性生活的女性，不考虑宫颈问题。
2020/05/05收听(76994)
"如果女性发现外阴有异常的气味，这种情况一定要到医院进行相关的检查。引起女性外阴分泌物有异常气味的原因主要包括外阴和阴道的炎症，有时宫颈或者是子宫内膜的一些炎症，甚至是肿瘤，都有可能会引起分泌物的异味，还要根据具体的检查结果来进行判断。最常见的就是外阴和阴道的炎症，外阴炎症包括外阴非特异性炎症和感染性炎症，非特异性炎症主要是指女性使用卫生巾、卫生护垫或者由于化纤内裤等对于外阴的刺激，导致外阴瘙痒、分泌物增多、异常气味。感染性原因往往是由于外来的细菌或者是滴虫等的感染，引起的分泌物异味。阴道炎较常见引起分泌物异味，阴道炎是细菌性阴道病，往往白带会有腥臭味。霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，也会引起分泌物异味。另外，宫颈息肉、子宫内膜息肉等等增生性慢性炎症也会引起分泌物的异常气味，同时比较少见的就是宫颈癌、子宫内膜癌，由于肿瘤组织继发感染引起异常的分泌物和异常的气味。"
2020/08/19收听(19610)
"女同志的外阴会有些小的小疙瘩，这是正常的，这地方有很多的汗腺，因为在炎症的情况下会在环境不适的情况下腺体口都会有堵塞的，它会形成一些就像脸上的粉刺等改变。如果这些小疙瘩没有发炎，没有引起疼痛的话，可以忽略不计，没有什么问题的，因为是分泌比较多就会形成粉刺样的改变，这叫皮脂腺小囊肿，这都是正常现象，可以不管它。如果是有炎症的情况下，要保持外阴的清洁，可以到医院去看一看，给予处理，都能解决的。有人说一上火外阴就起小疙瘩，就开始疼，这种情况下是很常见的。免疫功能低下的情况下这个地方就会出现问题，这种疙瘩也是没问题的，往往是皮脂腺的感染所引起的。"
张毅│北京医院
2020/04/26收听(60321)
"下体阴部发痒是阴道炎症引起，最多见的有外阴炎症，有可能是因为使用物品过敏，外阴会发痒，另外皮肤也可能有湿疹。如果没有以上情况，不发红，也没有疹子，就要去检查白带，可能是阴道炎症引起，常见的原因有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。以上两种最容易引起会阴部发痒、阴道痒得难忍，同时白带也有改变，白带变得比较多，甚至有异味。所以应该到医院做妇科检查，应该查白带。"
史玉霞│武汉大学人民医院
2021/03/09收听(99251)
"女生下体有腥臭味，往往说明有感染，至于感染的种类、感染的原因、感染的病原体是什么，要经过医生检查才能明确诊断。正常情况下，白带代表了女性生殖器官新陈代谢的情况，白带有一定的量，同时没有刺激作用，更没有腥臭味。一旦出现了腥臭味，说明生殖器官存在感染，这种感染多是因为厌氧菌感染所导致。宫颈和阴道的感染比较多见，常常会出现白带增多、外阴瘙痒或者外阴灼痛，有时还会出现泌尿系的症状。检查白带可以发现有大量的白细胞，pH值会升高，同时有线索细胞，说明有细菌性阴道病。如果存在黏膜下肌瘤或者子宫内膜病变，常常有血性白带发生。如果合并了感染，也会有腥臭味道。所以，如果有腥臭味道，一定要到医院来明确诊断，这样才能从根本上治疗疾病。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(40220)
"引起女生下体有小疙瘩生长的情况有以下几种：第一、可能是因为有妇科炎症，比如常见的阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈炎等，因为当女性患有这些妇科炎症的时候，会导致病变部位的皮肤黏膜、血管的通透性增加，从而导致血液中的物质渗出以及肉芽组织增生等，这些综合因素就可以导致下体有小疙瘩形成；第二、对于年龄在四十岁以上的女性，如果发现下体有小疙瘩生长，要怀疑是否有肿瘤生长，比如常见的子宫浆液性瘤、宫颈瘤、子宫内膜瘤、卵巢肿瘤、阴道横纹肌瘤等，这些常见的肿瘤在早期也可以是小疙瘩状的。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/15收听(63154)
"如果女性出现了下体瘙痒，应该及时的到医院检查，避免盲目的自行用药，如果用药不当，有可能会引起病情加重。女性出现外阴瘙痒，或者阴道瘙痒，多是由于阴道炎或者外阴炎引起。应该及时到医院明确具体的病因，明确病原体，才能够选择正确的用药。比如常见的阴道炎，都可以使用红核妇洁洗液，或者苦参洗液等清洗。清洗时不能够单纯的清洗外阴，如果是有性生活的女性，还应该使用冲洗器，将阴道内冲洗干净，这样才能够避免阴道内炎性分泌物流出，刺激外阴炎反复发生。如果外阴炎严重，还可以涂抹红霉素软膏，治疗阴道炎和外阴炎的症状。"
2019/05/06收听(47978)
"女性发生了外阴的疼痛可能有以下的原因：第一、外阴的损伤，如果出现了外阴的损伤例如外伤、骑跨伤等，可能会出现疼痛。第二、炎症所造成，例如常见的有前庭大腺脓肿，脓肿主要位于前庭大腺的位置，主要的症状就是疼痛，其他的有外阴蜂窝织炎等。第三、还有可能是外阴的恶性肿瘤所造成，外阴恶性肿瘤的常见临床症状是外阴部的质硬包块，并且可能会伴有疼痛。所以如果出现了外阴的疼痛，一定要及时到医院就诊，由医生行妇科的内诊检查以及相关的超声检查等才能够明确诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/29收听(45464)
"通常把这种白色的东西称为白带，白带是女性生殖器官新陈代谢的产物，白带当中含有宫腔的一些液体以及宫颈分泌的黏液，宫腔、宫颈以及阴道脱落的上皮细胞，阴道内的细菌及其代谢产物。白带的性质以及白带的量，因月经周期的不同时间，以及年龄而不同，通常在育龄期的女性基础代谢比较旺盛，此时白带会比较多。绝经以后的女性，由于激素水平降低，宫颈黏液比较少，此时白带量会比较少。另外在月经期以后，白带的性状也是不同的，在排卵期白带量比较多，而其他的时间白带量相对比较少，而且稠厚。"
2020/09/08收听(92433)
"女生下体疼痛跟很多因素有关，主要产生疼痛的原因有以下几点：第一、可能是炎症反应导致，比如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病出现后，都会直接导致阴部黏膜充血，出现疼痛的症状。第二、可能是性生活期间过度用力或摩擦过度，而引起的疼痛症状，还有可能是同房时阴道分泌物少，刺激过度而引起的症状表现。第三、可能是泌尿系统感染或其他疾病导致，当出现泌尿系统感染情况后，会直接影响到正常的排泄，导致阴部出现瘙痒、疼痛、异味等各种症状表现，会对生活产生直接的影响，有这些情况出现后建议及时进行具体的检查，分析疾病情况后对症治疗。"
2020/05/27收听(82651)
"女生下体有味道，需要根据是否有其他伴随症状进行鉴别，常见情况如下：1、细菌性阴道病：阴道有异味，以腥臭味为主，同时伴有分泌物增多，性交后加重，多考虑细菌性阴道病。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢乳酸杆菌减少，而其他微生物大量繁殖，主要以加特纳菌等厌氧菌为主。具体发病原因可能和频繁性生活、阴道盥洗导致阴道内pH值碱化有关，碱性环境不利于乳酸杆菌生长，而使其他加德纳菌微生物感染为主，故而表现为细菌性阴道病，典型病例在显微镜下发现线索细胞能够做出诊断。2、滴虫性阴道炎：同样也有阴道有异味的症状，滴虫性阴道炎主要是滴虫感染后，无氧酵解阴道内的碳水化合物而引起异味，显微镜下发现滴虫能够做出确诊。3、霉菌性阴道炎：主要是由假丝酵母菌感染所引起的阴道炎症，典型临床表现除阴道有异味外，还可伴有明显的外阴瘙痒，以及阴道分泌物呈白色凝乳状或豆渣样，典型病例一般不难作出诊断。如果女生出现下体有异味，并且伴有外阴瘙痒、阴道分泌物增多，多考虑和阴道炎症感染有关。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/23收听(40922)
女生下体长痘痘，这种情况首先需要判断痘痘是属于哪种类型。如果是伴有疼痛，而且有化脓的症状，有可能是皮脂腺炎或者毛囊炎，也有可能是皮脂腺囊肿，也有可能是巴氏腺囊肿，或者是巴氏腺炎等等。但是，如果有的痘痘没有任何的自觉症状，比较柔软或者稍微坚韧，这种情况有可能是尖锐湿疣。但是，这种情况大多是在性病的基础上，或者是有高危性生活的基础上才有可能发生。除此之外，也有可能是患者自身的皮肤因素而生长的，比如出现皮肤表面的一些增生，如正常的皮肤软纤维瘤病，这种情况大多是表面的皮肤出现增生，形成纤维瘤样的改变，这种情况大多是属于正常情况。
许光仓│镇江市中医院
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