四川省医学科学院·四川省人民医院
神经内科
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对于中毒性脑病患者，通常脑脊液没有明确临床特征。中毒性脑病通常指人体接触外界对神经有毒性毒物之后，而产生的神经损伤，尤其是对中枢神经、大脑系统损伤所导致的疾病。
中毒性脑病患者的脑脊液通常无特异性改变，但可能会导致脑水肿等，进而引起脑脊液压力增高。另外，临床上可能有部分中毒性脑病和脑炎无法鉴别，在完善腰穿之后会发现，部分中毒性脑病患者的脑脊液细胞数虽然无异常，但部分患者有蛋白轻度升高情况，而脑脊液的糖和氯没有特异性变化。
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"中毒性脑病的脑脊液没有明确的临床性特点，中毒性脑病是指人体接触外界，对中枢神经有毒性的物质之后而产生的神经损伤，尤其是对于大脑中枢神经系统损伤导致的一组脑病。中枢性中毒性脑病患者的脑脊液通常没有特别特异的改变，但是可能会出现脑水肿，也就是颅内压升高的情况，这种情况会造成在做腰穿的时候脑脊液的压力升高。此外，在临床上可能有部分中毒性脑病和脑炎无法鉴别诊断。在完善腰穿之后，发现部分中毒性脑病患者的脑脊液细胞数没有异常，但是脑脊液的蛋白含量会有轻度升高的现象，而脑脊液的糖和氯化物没有特异性变化。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(24173)
中毒性脑病患者的临床症状差异性较大，会出现头痛、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、复视和步态蹒跚等症... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(76245)
中毒性脑病患者的临床症状差异性较大，会出现头痛、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、复视和步态蹒跚等症...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(76245)
"中毒性脑病是毒物引起的中枢神经系统器质性的病变，可出现多种临床表现，脑病理表现有弥漫性充血、水肿、点状出血、神经细胞变性、坏死、神经纤维脱髓鞘。急性中毒性脑病由铅、铊、四乙铅、有机汞、苯、汽油、二硫化碳、溴甲烷、有机磷、有机氯农药等亲神经性毒物及一氧化碳、氢化物、硫化氢等窒息性毒物急性中毒而引起，一般早期的症状有头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(64913)
"中毒性脑病如果是细菌感染导致的，应该选择敏感的抗生素输液治疗，可以每12小时或者8小时输液一次，高热要及时退热。颅内压升高、脑水肿，可以用甘露醇注射液和地塞米松做脱水治疗，痉挛可以用阿托品。一氧化碳中毒应做高压氧仓治疗，配合用营养神经、营养脑细胞药物治疗，严重的中毒性脑病，可以通过微创手术修复受损的脑神经，中毒性脑病会出现高热、头痛、呕吐、幻觉、嗜睡、谵妄、肢体瘫痪、昏迷等，与急性细菌感染、各种金属中毒、一氧化碳、氢化物、二氧化碳中毒有关。应该及时去医院住院，根据产生病因不同，积极治疗原发病。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(51015)
不同中毒性因素导致的中毒性脑病，治疗的方法也有所不同。对于一氧化碳中毒患者，需立即离开中毒场所... 曾珉│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(53508)
不同中毒性因素导致的中毒性脑病，治疗的方法也有所不同。对于一氧化碳中毒患者，需立即离开中毒场所...
曾珉│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(53508)
一氧化碳中毒性脑病是一氧化碳中毒后，症状较轻而未治疗，或是症状偏重，治疗后病情好转，但几天后患... 高志嵩│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(60452)
一氧化碳中毒性脑病是一氧化碳中毒后，症状较轻而未治疗，或是症状偏重，治疗后病情好转，但几天后患...
高志嵩│银川市第一人民医院
2019/06/12播放(60452)
为确诊一氧化碳中毒性脑病以及评判其严重程度，患者需做如下的检查：1、实验室的检查... 高志嵩│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(60176)
为确诊一氧化碳中毒性脑病以及评判其严重程度，患者需做如下的检查：
1、实验室的检查...
2019/06/12播放(60176)
"中毒性脑病是否能治好，与患者接触毒物的种类、时间以及病情的严重程度有密切的关系。通常对于中毒性脑病，如果抢救及时，往往可能不会遗留有后遗症。但是，对于接触毒物比较凶险、接触时间比较长，或者接触的剂量比较多的患者，中毒性脑病往往不可逆，会导致中枢神经系统出现器质性的病变，比如可能有弥漫性脑水肿、点状出血以及神经细胞的变性坏死等，甚至可能出现神经纤维的脱髓鞘，进而使患者出现不可逆转的神经系统表现。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/11/14收听(64586)
酒精是一种亲神经的麻醉剂，可直接损害大脑皮质和皮质下区，使脑细胞变性、坏死，造成神经细胞胞体萎... 潘春联│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/21播放(68934)
酒精是一种亲神经的麻醉剂，可直接损害大脑皮质和皮质下区，使脑细胞变性、坏死，造成神经细胞胞体萎...
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21播放(68934)
中毒性脑病后遗症，通常由毒物对大脑的损伤以及损伤部位、程度决定，具体如下：1、急... 黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/14播放(61781)
中毒性脑病后遗症，通常由毒物对大脑的损伤以及损伤部位、程度决定，具体如下：
1、急...
黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/14播放(61781)
"小儿中毒性脑病的临床表现也有轻有重，每个小孩的情况可能还不一样。中毒性脑病顾名思义就是细菌感染产生的毒素，对中枢神经系统产生的伤害，脑实质里面并没有炎症证据，做腰椎穿刺往往脑脊液检查是阴性的。临床上面这部分小孩神经症状比较明显，也可以表现为兴奋，比如像烦躁，或者小孩有抽筋、说胡话。当然也可以表现为小孩受到抑制嗜睡，对外界反应很淡漠，甚至有些小孩出现昏迷。临床上面这种小孩往往会有所谓重度感染的证据，比如像细菌性菌痢，临床上面可以有脓血便、临床高热。除此之外，有些小孩可能还会伴有循环方面衰竭的表现，比如四肢循环末梢未见花纹、湿冷，甚至有些小孩出现血压下降休克的表现。总而言之，中毒性脑病主要就是细菌的毒素对中枢神经造成了伤害，这种情况临床上面后果还是很严重的，必须要给予积极的、综合性的处理，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/05收听(37020)
"急性中毒性脑病患者可能会引起脑细胞水肿、高颅压，可以表现为头痛、恶心、呕吐，严重时可能引起意识障碍，包括意识模糊、谵妄状态、去大脑皮质状态和植物状态。脑部中毒后可能会引起脑细胞功能受损，可以导致脑细胞缺氧，患者可以出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、植物状态，也可以出现头晕、四肢乏力。患者也可能会出现躯体症状和体征，表现为肢体运动功能障碍和感觉障碍，严重时也可能会危及患者生命。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(96056)
"脑脊液为无色透明的液体，充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。脑脊液属于细胞外液，正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，总量为130-150ml，每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg，这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时，常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(69305)
在一定程度上一氧化碳中毒性脑病具有可逆性，依据可能的发病机制，在早期正确进行氧疗，结合综合治疗... 高志嵩│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(77652)
在一定程度上一氧化碳中毒性脑病具有可逆性，依据可能的发病机制，在早期正确进行氧疗，结合综合治疗...
2019/06/12播放(77652)
一氧化碳中毒性脑病的预防即预防一氧化碳中毒，主要有以下几点：1、北方使用煤炉、煤... 高志嵩│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(77008)
一氧化碳中毒性脑病的预防即预防一氧化碳中毒，主要有以下几点：
1、北方使用煤炉、煤...
2019/06/12播放(77008)
"急性中毒性脑病的产生可以由患者原发基础疾病所导致，比如患者存在着严重的呼吸系统疾病、肝病、肾病等均可以导致患者的内环境紊乱、离子失衡、酸碱失衡等，从而造成中枢神经系统的损害。临床表现上患者往往可以出现头晕、头痛、意识障碍、昏迷等。严重的颅内压增高、脑水肿可以导致患者出现呼吸、循环中枢受到压迫，进而造成患者呼吸、循环功能不稳定，从而导致患者死亡。在治疗上除进行脱水、降颅压、脑功能保护等治疗外，应积极处理呼吸、循环功能不稳定的状态，保障患者的生命体征平稳。同时对原发生性疾病进行有效救治，稳定患者的内环境，纠正酸碱失衡和离子紊乱。对于由感染、毒性物质吸收等所导致的中毒性脑病，除上述相关治疗外，还应该给予积极的抗感染、特效解毒药物使用以及促代谢、促排泄的治疗等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(79303)
"酒精中毒性脑病的表现有急性，也有慢性，具体症状如下：一、急性酒精中毒：患者可以出现冲动、判断能力、社交能力下降、口齿不清、共济失调，严重的可以危及生命。如果戒断可以出现戒断反应，像心跳加快、出汗、血压升高、头痛、失眠，可以出现意识障碍、谵妄、分不清东南西北、不认识人、情绪不稳定、不安宁、大喊大叫、有丰富的幻觉、肌肉震颤，有一部分患者停止饮用以后，会出现癫痫的发作。二、慢性损害：长期饮酒可以导致营养不良，出现认知功能的下降、记忆力下降，以及有科尔萨科夫综合征，表现是记忆力下降、虚构和定向力障碍，可能会伴有幻觉，晚上出现谵妄等临床表现。患者可以出现韦尼克脑病，由于维生素B1缺乏导致眼球震颤，眼球不能外展，明显的有意识障碍，伴有定向力障碍、记忆力障碍，出现谵妄。患者补充大量的维生素B1，可以缓解眼球的症状，但是记忆障碍的恢复比较困难。有一部分患者可以出现科尔萨科夫综合征，还可以出现酒精性痴呆。长期大量饮酒，出现持续性智力减退，表现为短期、长期记忆力的下降，抽象思维理解判断能力障碍，还有人格改变，部分患者有皮质功能受损，像失语、失认、失用，这些症状不可逆。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/17收听(87906)
一氧化碳中毒性脑病的治疗及康复过程中有如下事项需注意，以促进恢复：1、加强肢体活... 高志嵩│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(80291)
一氧化碳中毒性脑病的治疗及康复过程中有如下事项需注意，以促进恢复：
1、加强肢体活...
2019/06/12播放(80291)
"酒精中毒性脑病治疗：1、患者要戒酒，如果戒酒时出现严重戒断反应，可以给予患者使用安定替代治疗，替代成功以后再撤掉安定，2、厌恶疗法，可以皮下注射阿扑吗啡，令病人闻酒味，当病人快呕吐时，给病人饮酒一杯，这样的隔日一次，连续十几次以后，可能就会形成对酒味呕吐反射，达到戒酒目的。3、给予一般支持及对症治疗，纠正营养不良，可以给予患者静脉注射高糖、氨基酸、大量维生素。4、可以给患者肌注维生素B1，促进神经功能的恢复，可以给予患者辅酶A、ATP、B族维生素进行治疗，如果患者有周围神经炎，还要给予患者营养神经治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(24054)
急性中毒性脑病在治疗上需针对脑水肿和脑缺氧进行治疗，主要治疗措施包括吸高压氧治疗，也可以用甘露... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(99250)
急性中毒性脑病在治疗上需针对脑水肿和脑缺氧进行治疗，主要治疗措施包括吸高压氧治疗，也可以用甘露...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(99250)
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