太原市中心医院
神经内科
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一般脑炎是单向性病程，意味着患病痊愈后，通常不复发。但脑炎有少数称为慢性脑炎或复发性脑炎，可能是细菌或病毒没有完全清除，潜伏在体内。当某些特殊诱因，比如身体抵抗力降低等，潜伏细菌病毒可能再次过度繁殖，临床会再次发生脑炎症状。尤其某些病人，比如高龄病人、糖尿病病人、化疗病人、艾滋病人，这些病人原本是抵抗力低人群，如果第一次脑炎没被完全治愈，或相应病毒微生物没有被完全消灭，很有可能在某些情况下出现脑炎复发。
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"得过脑炎会不会再得这个问题，其实是一个挺有意思的问题。第一、得过脑炎不代表下次不能再感染；第二、得不得脑炎，主要根据个人的免疫功能、身体状态有关系；第三、得过的脑炎是一个什么类型的脑炎，是细菌性的、病毒性的、真菌性的，还是一个自身免疫性的脑炎，还是副肿瘤以后继发的脑炎，根据疾病的不同状态，有些疾病是不会再得，但是有一些还会再得。像病毒、细菌、支原体、真菌这些微生物感染，在有鼻窦炎、上呼吸道感染或者全身感染的情况下，它还容易再发生脑炎；而像其他免疫性的脑炎，无论是结缔组织病还是副肿瘤，主要是去除病因，抑制抗体生成，如果没有很好的控制还是会在得病。当然对于病毒性的、细菌性的还有真菌性的，单次脑炎往往是一过性的病程、单相病程，如果身体状态好不会再得。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(85905)
"得过脑炎的人以后需要注意以下几方面：1、加强体育运动，增强自身的免疫力，避免病毒、细菌和特殊病原体的侵犯。2、得过脑炎的人属于易感人群，应避免经常去人群集中的公共场所，比如商场、超市等等。3、对于儿童或老年人，可以接种流感疫苗以预防感冒，减少病毒性脑炎的发病几率。4、饮食上应以动物蛋白、新鲜果蔬为主，保证营养充足均衡，增强对于疾病的抵抗力。5、脑炎患者可遗留痴呆、癫痫、帕金森综合征等后遗症，应注意不要单独居住，避免爬高或接触水边等危险环境，以免发生意外。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(55941)
"得过水痘之后可以获得持久的免疫力，所以二次感染非常少见，也就是得过一次之后很少会得第二次，但以后可能发生带状疱疹。它的传播途径主要是呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性比较强，一年四季均可发病，但是以冬季、春季发病最高。水痘的临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱以及结痂，隔离的情况下需要隔离至全部疱疹变成干结痂为止，一般需要两周。发热期可以给予对症的退热药物治疗，嘱其卧床休息，进食易消化，注意补充水分，而且一定要加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，避免出现皮肤感染。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/04收听(67790)
结核病不是终身免疫性疾病，如果得过结核经过治疗已经痊愈，当自身抵抗力再次低下，遇到新的结核杆菌时还有可能会再次患肺结核。有时候也可能是体内残余的、处于休眠期的结核分枝杆菌。在机体抵抗力下降时，重新繁殖，导致肺结核的复发。最关键的还是取决于自身的免疫力情况，严重透支自己的健康状况，营养状况很差，再次感染或者复发的几率明显要高于常人。所以肺结核患者痊愈后要注重增强体质，加强锻炼，避免复发或再感染，每周做3-5次有氧运动，逐渐的缓慢加量，以免引起身体疲劳不适。以慢跑、快走、打太极拳、骑行、瑜伽、游泳等运动为宜，每日规律饮食，增加营养。日常饮食中多加入优质蛋白质含量丰富的食物，如牛肉、羊肉、鱼肉、虾肉、豆制品、奶制品、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜，戒烟酒，保持良好的睡眠状态，不熬夜，不过度疲劳，保持心情舒畅。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(11428)
"得过腮腺炎之后是否还会再得，需要看腮腺炎的具体原因。除了流行性腮腺炎病毒之外，像EB病毒、流感病毒等其他病毒也可以导致腮腺炎，但这种情况出现的比较少见，虽然有可能再次得腮腺炎，但是得的概率也不大。如果导致腮腺炎的原因是因为腮腺管开口处有堵塞，而且这种堵塞的因素会反复出现，也可以反复得腮腺炎，这种反复的腮腺炎情况在临床上是能够见到的。如果腮腺炎的病因是流行性腮腺炎病毒，得过一次之后，人体可以获得比较持久的免疫能力，虽然有非常微小的可能再次得腮腺炎，但流行性腮腺炎得第二次的情况在临床上非常少见。所以，可以基本认为得过一次流行性腮腺炎之后，并不用特别担心会得第二次。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/19收听(18400)
感染腮腺炎病毒身体康复后体内会留下抗体，有终身免疫的状态，就不会再得第二次的流行性腮腺炎。 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/03/30播放(92135)
感染腮腺炎病毒身体康复后体内会留下抗体，有终身免疫的状态，就不会再得第二次的流行性腮腺炎。
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/03/30播放(92135)
"得过咽峡炎之后很可能还会再得咽峡炎，因为咽峡炎主要是由于细菌或者病毒感染引起的，也有可能是由于外界刺激导致过敏引起的，由于细菌和病毒无法完全避免，而且过敏因素更无法完全避免，所以很可能还会再得咽峡炎。如果曾经得过咽峡炎，好了之后一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，多喝水并且要避免感冒。接触一些东西之后会导致咽峡炎加重，比如特殊的气味或者接触动物的皮毛、花草等容易引起咽炎，一定要避免接触。治疗上主要考虑使用消炎药物或者抗病毒药物，如果是过敏引起的，需要用抗过敏药物来治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/11/26收听(81384)
"一般得过荨麻疹的人，可能还会再得，因为很多人可能有一个误区，把荨麻疹和麻疹两种疾病形成混淆，虽然是一字之差，但是分属于两种不同疾病，具体区别如下：1、荨麻疹：荨麻疹是过敏性疾病，得过以后，因为一定的过敏原刺激，可能会再次出现疾病复发。2、麻疹：麻疹是感染性疾病，属于病毒感染，导致皮肤炎症性损害，一旦获得，就可能在体内产生抗体，抗体终身存在，所以不会再次得麻疹。所以在临床上，荨麻疹和麻疹需要进行区别，如果是荨麻疹出现复发，还要进行相应的过敏原检测和抗过敏治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2021/06/06收听(83718)
"得过水痘以后一般不会再得了，再得就是得带状疱疹。感染了水痘带状疱病，病毒就会潜伏在神经节里边，等着抵抗力下降的时候，病毒就开始发作，这时候表现就是带状疱疹。得过水痘的患者再接触水痘带状疱疹的病毒的时候会得带状疱疹，没得过水痘的病人接触水痘带状疱疹病毒以后，首先得的是水痘。"
刘建军│中国人民解放军第306医院
2018/07/06收听(29374)
"得过登革热的患者，一般对同型的登革热病毒可以产生比较顽固的免疫力，可以维持多年的免疫，也就是在多年之内，一般不会感染同型的登革热病毒。但登革热病毒有多个血清型，对于其他血清型病毒而言，产生免疫力的时间非常短暂，所以不排除有感染其它型登革热病毒的可能。我们国家的登革热主要是发生在海南、广东、广西等南方的省市，在这些地区，如果被蚊子叮咬之后出现了发烧、皮疹以及有出血的表现，比如有皮肤黏膜的出血、结膜充血以及出血，鼻衄或者严重的消化道出血，如果有这些情况，要警惕是否感染了登革热病毒。通过血象的检查，一般表现为白细胞和血小板计数的下降。如果有上述表现，需要及时到医院就诊，通过登革热病毒抗体以及相关核酸的检查，可以帮助确诊是否为登革热病毒感染。对于登革热的治疗，目前主要是对症处理，没有特效的抗病毒药物。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/20收听(29957)
得了猩红热以后，对同一种血清型的溶血性链球菌会产生持久免疫力。但是导致猩红热的A组β型溶血性链... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(81071)
得了猩红热以后，对同一种血清型的溶血性链球菌会产生持久免疫力。但是导致猩红热的A组β型溶血性链...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(81071)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起机体免疫力下降而发病的一种皮肤病，它主要的临床表现是单侧皮肤出现红斑、丘疱疹，然后同一侧皮肤出现针刺样或者阵发性疼痛，是一个神经炎症。在理论上，带状疱疹一般得过第一次就会有免疫性，不会再发第二次，可是在最近临床上也会发现，出现发病2-3次的患者，但觉得这些患者都是跟基础疾病有关系，比如有肿瘤、HIV患者或者免疫系统的疾病，很可能再复发。有些患者是不明原因的机体免疫力下降，也会再次得带状疱疹。"
张鹤│成都市第六人民医院
2019/02/28收听(14695)
"流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所引起的急性传染性疾病，一般感染以后可以获得持久的免疫力，很少有第二次得腮腺炎的病例，但是临床上偶尔会遇到少数第二次发病的病例。流行性腮腺炎属于急性传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，临床主要表现为腮腺区域的肿胀、疼痛，同时伴有全身感染的症状。部分病例可能会出现一些并发症，比如常见的脑炎、脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。对于腮腺炎，如果能及时的进行抗病毒以及对症支持处理，预后是非常好的，部分重症病例需要住院给予相应的支持治疗。流行性腮腺炎得了以后，一般可以获得持久的免疫力，极少数病例在身体免疫力降低的情况下，可能会第二次发病。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(51773)
"疱疹性咽峡炎并不具有终身免疫力，如果疾病痊愈后，当免疫力下降，一旦再次接触到柯萨奇病毒，还会出现再次发作可能。疱疹性咽峡炎，虽然成年人也会发病，但好发于1-7岁的儿童。疱疹性咽峡炎有较强传染性，是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道传染病，可继发于急性上呼吸道感染，也可单独发病。由于1-7岁儿童大多在幼儿园或小学里学习及生活，并且此年龄段免疫力差，由于该年龄段孩子在幼儿园或学校处于聚居状态，一旦有患儿发病，很快会传染给其他孩子，而形成群体发病状态。随着小孩逐渐长大，免疫力也逐渐增强，所受到病毒感染机会也会减少。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/19收听(56645)
"肺结核得过一次还可以再得，分为两种情况，一种是内源性的复发，另一种是外源性的重染。先说一下什么是内源性的复发，如果得了肺结核后，不管是通过机体的抵抗能力，吞噬细胞的杀菌能力达到了临床的治愈，还是通过积极的抗结核治疗达到临床的治愈，体内都可以有少量的结核分枝杆菌残留，成为了继发性肺结核的潜在来源。当处于某些特定的时期，比如机体的免疫能力低下、营养不良或者合并免疫抑制的疾病，合并慢性疾病比如糖尿病、慢阻肺等，这个时候残存在体内的结核分枝杆菌可以死灰复燃，再次复发。外源性的重染是什么意思？如果再次跟有传染性的肺结核患者亲密接触后，有可能吸入结核分枝杆菌的微滴，然后再次传染上肺结核。所以这两种情况都可以再次得肺结核，需要增强机体的抵抗、免疫能力，避免肺结核的感染。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/21收听(80020)
手足口病由很多不同病毒引起，主要由肠道病毒EV71、柯萨奇病毒等引起，各型间没有交叉。另外，手... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(98302)
手足口病由很多不同病毒引起，主要由肠道病毒EV71、柯萨奇病毒等引起，各型间没有交叉。另外，手...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(98302)
"有些脑炎会复发，常见的是自身免疫性脑炎，一般是脱髓鞘脑炎，这种会复发，又称多发性硬化。还有一些脑炎不会复发，比如感染性因素所造成的结核性脑炎、脑膜炎，还有真菌性感染，患者一般经过治疗、预防，避免发生免疫力下降，患者不容易复发。但也有一些脑炎是病毒性，患者也有可能复发。最常见的是单纯疱疹病毒性脑炎，如果免疫力下降则会复发。单纯疱疹病毒会一直潜伏在大脑的神经节里，免疫力下降以后容易出现复发。通常情况下，脑炎的复发一方面是跟免疫力有关系，另一方面是免疫功能紊乱，比如多发性硬化也会复发。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(32105)
患过脑炎的部分病人可能会有一定的智力障碍，脑炎是由感染、免疫等因素导致的神经系统，或者脑组织、... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(67855)
患过脑炎的部分病人可能会有一定的智力障碍，脑炎是由感染、免疫等因素导致的神经系统，或者脑组织、...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(67855)
"脑炎患者能够活多久，取决于当时病情的程度以及病因的表现、治疗的及时与否，加上护理的程度综合方面才能评估。脑炎分为很多种类型，包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎等等类型，不同脑炎预后是不一样的，与患者是否积极治疗以及病情程度都是有关系的。如果是病毒性脑炎，病情非常轻微，治疗比较及时，患者生存质量与正常人是没有任何异常的。如果是化脓性脑炎，患者当时症状比较重，遗留严重的后遗症，比如偏瘫、失语，甚至意识障碍，可能患者最终死于并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(51344)
"脑炎的病情有轻有重，某些轻型脑炎患者可以完全恢复，和健康人一样，寿命也和健康人一样。但某些存活下来的重症脑炎患者会留有不同程度的后遗症，如瘫痪卧床、大小便失禁、癫痫发作、生活不能自理，甚至某些人成了植物人。这类存活下来的脑炎患者能活多久取决于多种因素，包括脑炎的病因、合并的疾病、并发症，以及患者的年龄、身体状况、护理状况、营养状况、心理状况等。得过脑炎的患者除了遗留不同程度的后遗症以外，还需要预防脑炎的复发，这往往与脑炎的病因有关，如疱疹病毒性脑炎，病毒本身就潜伏在人体内，在人抵抗力下降的时候就会再次感染复发。如果脑炎患者比较年轻，即使留有后遗症，但在治疗护理得当、营养充足、配合治疗的基础上，患者也能够存活很长的时间，甚至几十年。此类卧床的脑炎患者往往死于并发症，如营养不良、各种感染等等，也有可能死于其它的疾病。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(72904)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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