太原市中心医院
神经内科
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严格意义讲脱髓鞘性脊髓炎很难达到完全治愈,不再复发。因为本身这类疾病,临床特点是反复缓解,再复发,但依然可通过药物或预防策略防止疾病反复复发。在急性期可应用大剂量皮质激素冲击治疗,包括免疫球蛋白达到症状完全缓解。在缓解后,要注意避免劳累、感染,应用免疫二线治疗药物防止疾病复发。
所以一旦罹患疾病,患者也要有信心,在急性期可通过规范大剂量激素冲击疗法配合以免疫球蛋白治疗,达到症状完全缓解。在急性期后,通过长期小剂量免疫抑制治疗,同时结合生活方式,比如避免劳累、避免感染等避免疾病复发,因此该病虽无法达到完全治愈,还可通过药物及生活方式调整避免反复复发,减少疾病所造成残疾几率。
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"脱髓鞘脊髓炎一般是可以治愈的,可以通过早期用激素的冲击疗法或者免疫抑制剂的治疗,给予营养神经药物的治疗。一方面可以促进神经的修复,另一方面要去除病因,改善因为脱髓鞘造成了脊髓炎的症状。早期治疗、早期预防,以及足量、足疗程的治疗,可以改善症状,一部分病人是可以治愈的。有部分患者的髓鞘损害比较严重,甚至已经损害到神经元,可能症状会比较严重,通过治疗后可能留下后遗症,可以通过后期的康复训练,也可以改善大部分功能。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(48020)
脱髓鞘性脊髓炎是自身免疫反应介导的脊髓炎,可单独存在,也可以是急性播散性脑脊髓炎的一部分。反复发作者可归为视神经脊髓炎谱系疾病,或合并脑白质视神经、脑干受累可考虑诊断为多发性硬化。脱髓鞘性脊髓炎可以在病前有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史,临床进展相对缓慢,可以在发病的1-3周达到高峰。此时可能出现不完全性脊髓横贯损害的表现,出现一侧或双侧下肢无力或瘫痪,伴有麻木感,感觉障碍水平不明显或出现两个平面,并出现不同程度的尿、便障碍。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(18160)
脱髓鞘性脊髓炎的症状可表现为肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍等,肢体无力首发症状常为一个或单个的肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显,可为四肢瘫、偏瘫、截瘫或者单瘫,其中以不对称性瘫痪最为常见。感觉障碍最常见的表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感、异常的肢体发冷、蚁走感、烧灼样疼痛,以及定位不明确的感觉异常。共济失调多以四肢为主,伴有轻度的意向性震颤。自主神经功能障碍,主要表现为直肠、膀胱和性功能障碍等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/02收听(96947)
脱髓鞘性脊髓炎的治疗方法,包括急性发作期治疗、疾病修正治疗以及对症治疗。急性发作期的治疗,目标是减轻恶化期症状,缩短病程,改善残疾程度和防止并发症,急性期治疗首选糖皮质激素,使用原则为大剂量短疗程,不主张小剂量长时间应用激素治疗。疾病修正治疗是指缓解期的治疗,以控制疾病进展为主要目标,治疗方法主要包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗。对症治疗是指脱髓鞘性脊髓炎,可有肢体的麻木、无力疼痛等症状,可给予药物治疗和康复治疗。
2020/08/28收听(37262)
脱髓鞘性脊髓炎是一大类非特异性脊髓炎症,在急性期通常作为免疫异常所引起疾病,要针对免疫进行大剂... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(95308)
脱髓鞘性脊髓炎是一大类非特异性脊髓炎症,在急性期通常作为免疫异常所引起疾病,要针对免疫进行大剂...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(95308)
脱髓鞘性脊髓炎和横贯性脊髓炎不太一样,脱髓鞘疾病在脊髓上有损害,一个是急性播散性脑脊髓炎即脊髓... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(55038)
脱髓鞘性脊髓炎和横贯性脊髓炎不太一样,脱髓鞘疾病在脊髓上有损害,一个是急性播散性脑脊髓炎即脊髓...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(55038)
脱髓鞘性脊髓炎由不同疾病导致,所以检查时也不完全一样,临床上首先要看是否合并其它部位损害,比如... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(52732)
脱髓鞘性脊髓炎由不同疾病导致,所以检查时也不完全一样,临床上首先要看是否合并其它部位损害,比如...
2020/04/01播放(52732)
"脊髓炎的治疗效果要看脊髓炎损伤的程度以及是否正规、系统的治疗。脊髓炎留下后遗症的可能性也很大,如果是急性脊髓炎,大都是自身免疫系统疾病导致的急性横贯性脊髓炎性损伤。患者病损水平以下肢体瘫痪,感觉出现障碍,排便、排尿困难,一般需要大剂量激素冲击,免疫球蛋白治疗,需要专业医生指导用药,并且可能会遗留后遗症。如果是病毒等导致的脊髓炎,病损不是很严重,经过激素冲击,后期的针灸、理疗、预防感染、康复等等,有可能完全治愈。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(83405)
脱髓鞘脊髓炎的治疗方法,主要是在急性期,尽快应用大剂量糖皮质激素冲击治疗。如果对激素抵抗效果不佳,可以考虑应用血浆置换或大剂量的免疫球蛋白治疗,比如常见的视神经脊髓炎谱系疾病。在缓解其主要可以应用小剂量的激素口服硫唑嘌呤和新型的免疫抑制剂,在多发性硬化患者缓解期可以应用干扰素以及新型的药物,比如芬戈莫德、特立氟胺、富马酸二甲酯等等。脱髓鞘性脊髓炎非常容易导致病人出现肢体的瘫痪,而影响病人的生活质量,因此一旦诊断应尽早开始足量糖皮质激素冲击治疗,以积极应用康复治疗来改善患者的愈后,提高生活质量。
2020/08/21收听(95778)
"脊髓炎经过及时、正确的治疗,绝大多数可以得到缓解,但是,是否根治?是否可以不复发?要看病人的基因和身体素质而定。单次的脊髓炎可能能够治愈,但是如果反复发作,会逐步出现一系列的后遗症,变成一个慢性病的病人,就可能不能治愈了。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/07收听(33124)
"脊髓炎又叫病毒性脊髓炎,主要是因为一些感染的因素造成的,比如感冒拉肚子,有些病人是在接种疫苗以后出现。它的临床表现分为三个方面:第一个方面就是病变部位以下的肢体麻木或者是感觉的丧失。第二个方面就是病变以下部位肢体的无力,比如双下肢无力不能站立。第三个方面就是可以出现大小便功能的障碍,比如尿潴留以及大小便失禁。这种疾病能不能彻底治愈,需要根据病变的部位以及病变的严重程度,如果是一般的脊髓炎,通过2-4周的休克期以后可以逐步的进行恢复。如果没有并发症,比如肺炎以及压疮可以基本上完全恢复,仅有少数的病人留有后遗症。但是有一种特殊的类型叫做急性上升性脊髓炎,这种疾病是非常凶险的,一般几个小时之内就可以达到高峰,患者可以出现呼吸、心跳的骤停,影响到生命,这种情况预后是非常差的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(90306)
脊髓炎能否彻底治愈,取决于脊髓炎病灶所累及的范围,以及病情的严重程度和脊髓炎的不同病因。如果是由于脱髓鞘性脊髓炎,并未出现脊髓的横贯性损伤,一般在急性期给予激素冲击治疗,大部分患者是能够彻底治愈的。如果是急性横贯性脊髓炎,如果早期进行了激素的冲击治疗、丙种球蛋白的治疗等等,再加上急性期过后的3-6个月的康复治疗,是有望能彻底治愈的,但特别严重的脊髓炎是会遗留一定的后遗症的。如果是多发性硬化或者是视神经脊髓炎等引起的脊髓炎,一般情况下很难能完全彻底治愈,会遗留不同程度的后遗症。
2020/07/06收听(89563)
脱髓鞘脊髓炎能否治好,以及愈后如何,与脱髓鞘脊髓炎的临床类型有密切的关系。临床类型不同,病程差异较大,愈后相差也较大,大多数患者愈后较好,可存活20-30年。良性性患者愈后好,起病15年后可没有明显的神经功能障碍。恶性型患者可在起病后相对较短时间内病情恶化,致残或致死。此外,高龄发病者临床出现锥体系或者小脑功能障碍症状和体征的患者,往往愈后不佳。而40岁以前发病,单病灶起病,临床表现以眩晕、感觉障碍等为主要症状的患者,愈后则相对较好。
2020/09/07收听(43513)
"脊髓炎是脊髓的脱髓鞘病变,在发病前1-4周会有上呼吸道感染病史、发热病史,之后患者会出现截瘫、四肢瘫,伴有感觉障碍、运动障碍、自主神经障碍以及尿便障碍等问题,脊髓炎一般是由于病毒感染所导致,病毒感染是自限性疾病,所以脊髓炎能够彻底治愈的希望还是比较大的。有的患者会出现一系列并发症,比如卧床以后的坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。当出现这些并发症时,脊髓炎的治愈率会明显下降,有的脊髓炎属于上升性脊髓炎,患者很快就会出现呼吸困难、呼吸衰竭,甚至死亡。所以得了脊髓炎以后必须要积极治疗,查找病因,应对并发症才能将脊髓炎彻底治愈。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/30收听(79253)
脱髓鞘脊髓炎是指两种疾病,包括脊髓炎以及脱髓鞘病变,两种病变可能同时发生在一个患者身上,但多数... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/15播放(71657)
脱髓鞘脊髓炎是指两种疾病,包括脊髓炎以及脱髓鞘病变,两种病变可能同时发生在一个患者身上,但多数...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/15播放(71657)
急性脊髓炎一般是指各种感染后引起的自身免疫反应导致的脊髓横贯性炎症性改变,把这种脊髓炎称作急性... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(56271)
急性脊髓炎一般是指各种感染后引起的自身免疫反应导致的脊髓横贯性炎症性改变,把这种脊髓炎称作急性...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(56271)
"脱髓鞘病不是疑难大病,是神经外侧的一层髓鞘在缺血、变性病等诱发因素的影响下,可以引起髓鞘细胞的炎症、变性、坏死,引起脱髓鞘造成神经功能的信息的传达出现障碍。脱髓鞘病发现得早,病情可以很好的治疗,年轻人抵抗力强,发现的及时治疗的比较好,可以完全达到理想的效果,以后预防的好,没有特殊的诱发因素也不会复发,预后应该是比较理想的。现在的科学比较发达,医疗条件比较好,这个病已经不是疑难病,应该有很好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/23收听(18876)
"脱髓鞘又叫做脱髓鞘病变,治疗的效果及愈后需要根据具体的疾病来判断。第一,最常见的脱髓鞘病变,就是多发性硬化特点,容易复发,治疗后症状明显的缓解,这种疾病目前的医学水平是无法治愈的。但是可以根据正规的治疗,来明显的缓解病情。所以需要去正规医院的神经内科来进行治疗。第二,老年人经常出现白质的脱髓鞘病变,这是脑动脉硬化的一个表现,这种疾病往往没有症状,所以愈后也是比较好的,如果出现头痛、头晕等脑动脉硬化的症状,可以口服尼莫地平以及脑复康这些药物来进行治疗,治疗效果也是非常好的。"
2018/05/02收听(70083)
"针对脱髓鞘这个病,只是一个大概念,脱髓鞘病有很多种,比如多发硬化,视神经脊髓炎,还有进行性脊髓脱髓鞘,有好多疾病,每个病治疗效果也不一样,但是整个脱髓鞘疾病恐怕治愈不了。它是一个免疫系统疾病,脱髓鞘疾病的特点就是反复的复发,当有感冒,还有机体的免疫力低下时,会再一次复发。所以一般有几次复发之后,病人慢慢会残留一些神经系统的后遗症,有时有些体征恢复不了,达不到治愈的目的。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(33615)
脱髓鞘疾病能否治愈主要有以下几种情况:1、幼儿先天性髓鞘发育障碍引起的脱髓鞘疾病... 李波│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(94231)
脱髓鞘疾病能否治愈主要有以下几种情况:
1、幼儿先天性髓鞘发育障碍引起的脱髓鞘疾病...
李波│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(94231)
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