老人吞咽困难怎么进食

2021-05-12 11:09播放 :

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吞咽困难在老年病科非常常见,针对不同疾病引起的吞咽困难,进食方法也不同,具体如下:

1、如果患者以前有过脑出血、脑梗塞等脑血管意外事件,导致吞咽功能不协调。患者喝水或者进食流质食物会因为吞咽功能不协调导致呛咳引起误吸,出现吸入性肺炎。临床上会嘱咐家属将食物尽量做成食糜样,避免呛咳误吸,属于脑血管疾病引起的吞咽障碍;

2、吞咽障碍也有食道、胃肠道因素,如食道癌、食道贲门迟缓等引起食物咽下困难,这种情况要去消化专科明确吞咽问题,找出根本原因。如果患食道癌进行手术治疗,另需药物干预;

3、全身性疾病如终末期心衰、终末期肿瘤患者,因为全身虚弱导致食物在口腔内咀嚼、咽下困难,因为功能衰弱后没有吞咽能力。

上述全身性疾病以及脑血管意外的患者,后期不能配合自主进食,需到医院就诊置入胃管处理,保证营养状态。

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中医如何治疗老人中风后的吞咽困难?

我们通常认为中风后的吞咽困难主要是由于假性球麻痹导致的,如果是正常的食物,可能会出现吞咽困难,如果是流质性的食物,包括牛奶、豆浆和水,可能会出现呛咳,这个时候认为假性球麻痹并不是食道有问题,而是指挥吞咽功能的大脑中枢出现了问题,无法协调,所以造成呛咳,主要以饮水呛咳为典型的表现。中医治疗中风后的呛咳、吞咽困难,经常会采用一些针灸疗法,包括经常用一些针刺,治疗中风本身的一些心脑开窍的手法,像百会、四神聪,同时可以用廉泉、旁廉泉之类的穴位进行刺激。对于患者本身中风以及中风后球麻痹的吞咽困难,对穴位进行刺激可能效果会稍微好一些。但是我们知道中风后的球麻痹治疗过程相当漫长,首先不能急躁。另外在家属喂食的过程中,或者病人自己进食的过程中,一定要注意千万不要躺着喂饭。如果病人是反复球麻痹,就尽量坐着喂饭,喂完以后不要立刻把他放倒,尽量坐半个小时左右,然后慢慢的把他放倒。如果病人反复呛咳,部分病人有可能会因为自己的唾液呛咳窒息,临床上出现过这样的情况,这一类病人比较严重。这类吞咽困难、呛咳的病人,在照顾他的时候尽量采取病人的侧卧位,避免仰卧位,避免患者的误吸,有时候唾液分泌过多会引起反射性的剧烈呛咳,对于很多老年人可能是非常不利的,也是比较危险的情况。

语音时长02:24''

吴婧安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/24收听(17718)

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