牙龈出血不一定是艾滋病，牙龈出血的常见原因如下：

1、牙龈炎、牙周炎：通过洗牙、局部应用抗生素或者使用漱口水，较多病人出血症状即可得到控制；

2、长期使用抗凝药：比如支架植入病人等，此时应与内科医生沟通，调整治疗方案；

3、白血病：洗牙前建议病人常规检查血常规，如果确诊为白血病，应交由血液科医生进行处理，口腔科医生配合进行诊治；

4、其他原因：比如牙龈癌、呼吸道疾病、消化系统疾病等，血液经口腔内流出，误以为是牙龈出血。

此外，艾滋病也有牙龈表现，如果病人牙龈出血，怀疑可能有其他原因时，可以在洗牙、牙周洁治前对血常规、凝血功能、传染病包括HIV即艾滋病，或者梅毒等进行常规检测。既能保护患者，也能保护医生，同时也可以避免误诊和漏诊。