中日友好医院
胸外科
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肺部纤维硬结灶，多为肺结核或肺炎发生过程中，炎性物质从肺泡渗出后未吸收完全，形成的局部纤维化病灶。其影像学表现为类圆形或圆形，密度均匀且边缘较为规则。
部分纤维硬结灶周围，可出现钙化点或钙化灶，这种情况多提示为陈旧病变，一般恶性度较低，无需紧张。也有部分肺部纤维硬化灶，可在多年的局部病灶基础上发生恶变，但这种情况较为少见，建议定期复查，以免发生漏诊。
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肺部纤维硬结指的是通过影像学的检查发现的病理性表现，主要常见于肺部炎症完全消退之后留下纤维化、钙化的结节病灶，比较常见的是感染了结核分枝杆菌所导致的肺结核。在肺结核的初期肺部的结核病灶出现增生、渗出以及坏死等病理的变化，这个时候通过规范的使用抗结核药物进行治疗，肺部的炎症病灶会逐渐的吸收、消散，消散之后会有部分的病灶没有完全的被吸收，会留下不同程度的呈条索状的且高密度的阴影，这也就是肺部纤维硬结的病灶。一般情况下没有任何的临床症状，不需要特殊处理。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/02收听(16614)
肺部纤维硬结灶一般是肺部慢性感染所留下的残存病灶，虽然经过积极的治疗，吸收不完全，在肺上留下的影像学改变。当然也不排除肺结核、肺肿瘤所引起的纤维硬结灶。如果怀疑为肺结核，该硬结节灶多位于肺的上叶尖段，可以给予增强胸部CT，了解病灶内是否强化，也可以根据患者既往是否患过肺结核，正规抗结核治疗，定期复查是否长期有该类似病灶来综合判断，结核属于陈旧还是活动性。如果怀疑为肺癌所引起的纤维硬结灶，需要进一步给予胸部增强CT检查，经皮肺穿刺结节灶活检，必要时也可以进行胸外科手术早期干预治疗，切除该纤维硬结节灶，以避免误诊、漏诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(92071)
纤维硬结灶多发生于肺部，常由胸部CT所发现，CT发现纤维硬结灶需要考虑下列几种情况：首先，询问患者是否以往曾经患过肺结核，并且经过规范化抗结核治疗，平时复查胸片或CT时是否提示胸部有纤维结节灶，随着时间的延长，纤维结节灶逐渐钙化、增殖、硬化形成纤维硬结灶，属于陈旧性病变，不需要抗结核治疗，也不属于肿瘤的范畴。其次，如果没有患过肺结核，胸部CT提示纤维硬结灶，需要根据硬结灶的大小来筛查是良性还是恶性占位。最后，如果纤维硬结灶大于3cm以上伴有短毛刺、分叶状，需要警惕在硬结灶发生癌变的可能。如果纤维硬结灶小于3cm，边界光滑多为陈旧性炎症的表现，包括炎性假瘤、结核球等，需要进一步结合经皮肺穿刺和病理学检查确诊。
2019/11/20收听(99604)
"在肺部CT上的影像学上，肺部硬结灶是描述性诊断。肺部硬结灶通常会发生在慢性炎症，肺结核治疗后，尘肺、肺纤维化以及肺间质性病变的患者身上，肺部硬结灶通常是因为慢性肺炎或者陈旧性的肺结核引发的。如果出现肺部硬结灶，可能是因为身体的软组织，或者组织器官经历感染或者外伤，纤维组织出现增生，最后导致的。如果病灶边缘比较清晰，一般表明是稳定性的结核病灶，通常不需要进行特殊的治疗。可能具有以下几种形态，即中心性、弥漫性、爆米花样的钙化、层叠性等，大多数是良性病变，只需要进行定期随访。但是在随访过程中，如果发现肺硬结出现改变，就需要进行进一步检查，帮助确定性质。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(15376)
肺部硬结灶多提示慢性肺部感染性疾病所引起的陈旧性病灶，包括是否患有肺结核以及肺脓肿、肺肿瘤等改变。肺结核所引起的肺硬结灶，多见于结核治疗的过程中，患者出现渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成、胸膜增厚、胸腔积液等多形性改变。以上改变如果发生硬结灶，多为陈旧性肺结核的表现，经过胸部增强CT检查可以评估硬结灶的性质。如果为慢性肺脓肿所引起的改变或者肿瘤性病变，需要给予胸部增强CT检查，了解结节灶是否强化。如果结节灶有一定强化，需要给予胸部经皮肺穿刺组织活检，以进一步明确是否是结节灶发生了恶性肿瘤的改变。总之，肺部硬结灶多为慢性肺部感染疾病所引起。如果硬结灶发生短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征等早期肺癌的改变需要引起高度重视，可以请胸外科医生行手术干预治疗。
2019/12/26收听(37316)
肺部硬结灶通常在胸部影像检查发现，结核感染时，渗出性病变可以完全吸收，仅遗留纤维条索影，而增生... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/21播放(70415)
肺部硬结灶通常在胸部影像检查发现，结核感染时，渗出性病变可以完全吸收，仅遗留纤维条索影，而增生...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/21播放(70415)
"肺部硬结灶指的是肺部炎症、肺结核等经过治疗或自行愈合的过程中，病灶没有完全被吸收而遗留下来的瘢痕，属于良性病变，一般不需要治疗，但要定期复查。如果肺部的硬结灶在复查的过程中出现增大，或者形态发生变化，如出现了空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等，可能发生了恶变，要进一步检查，以明确诊断后进一步治疗。肺部硬结灶大多数都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能，这种硬结灶一般可以分为实性、亚实性、磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃性的恶性可能性会更大一点。如果考虑感染性，也可以抗感染治疗后复查。如果没有变化，一定要定期复查。三个月复查没有变化，半年以后还要复查。如果半年以后复查仍然没有变化，每年都要复查一个肺部CT，要看看有没有变化，尤其是对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT，以便有问题可以及早发现，并及早治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/14收听(18238)
"肺上的硬结灶可以是结核感染治愈或者自愈后留下的陈旧病灶，也可以是其他感染或者其他非感染因素留下的陈旧性病灶，大多数情况下只要描述、推断、分析是硬结病灶，通常提示是以往的损害，无论是感染或者非感染因素导致肺部损害，修复形式可能是结缔组织增生导致的硬结病灶。硬结病灶是陈旧病灶，没有临床症状，不需要特殊的处理，大多数情况下硬结病灶很难吸收，它可以和人体共存，因为不引起任何不良反应，通常只需要临床定期随访观察，不需要特殊的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(80220)
"当人体发生肺炎之后，人体肺里面有哪些细胞在发挥作用？当感染肺炎早期的时候，主要是人体的中性粒细胞，通过吞噬以及趋化的作用，从人体远部往肺炎病灶所在的地方去进行游行，然后大量的中性粒细胞，往后再有别的细胞，聚集的这个地方对炎症进行消化，进行吸收。当感染灶里面的病菌被杀死之后，人体的中性粒细胞或者其他的细胞又不足的时候，这些细胞对它进行包围，又不能进行完整的吸收和消化。这时候人体的中性粒细胞，包括其它的巨噬细胞就会慢慢慢的转化成纤维化的细胞，而纤维化的细胞可以分泌出纤维素，对未消化的炎性物质进行包裹。就像人体的皮肤被划破了之后，周边的皮肤不能完全的包裹，中间的被划伤的部分就会反复地分泌纤维素，形成疤痕。所以人体纤维灶主要还是慢性炎症之后形成的纤维包裹，属于陈旧性病变。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(36016)
肺部纤维灶多出现于医学影像科的胸部CT报告中，它多数是指肺部感染以后后遗了瘢痕。比较小的可能就是相对来说比较轻的炎症，有一些病人可能就忽略了，没有用规律的抗感染治疗或者甚至没有用抗生素。这种自愈可能会遗留一些瘢痕，但是不用太多顾虑，这种对肺功能影响比较小。当然还有一部分比较重的病人，特别是肺结核的病人，如果肺部病变纤维灶比较大、比较多，这时候会影响到肺功能，会出现胸闷、气短的情况。这时候哪怕肺结核已经治愈了，但这种肺的破坏是遗留下来的，对肺功能是一种损害。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(32153)
肺部有纤维灶多是肺部慢性感染所引起的，肺部感染经过治疗后病灶吸收不完全，可以形成肺部的纤维灶。纤维灶可以呈多发，也可以呈单发，可以位于肺的上部，也可以位于肺的下段，因此肺部有纤维灶需要做的检查主要是胸部高分辨CT，因为高分辨CT分辨率较高，能够发现小于1.5mm以下的结节，称之为微小结节。纤维灶和纤维结节之间可以互相转化，因此在临床影像学发现肺部有纤维灶的时候，需要尽快做胸部高分辨CT明确纤维灶的大小，呈索条还是结节状改变，以便进一步动态观察是否需要给予胸部增强CT检查。
2019/11/23收听(60301)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部纤维灶，肺部纤维灶多见于患者肺部曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性的病灶，这个陈旧性的病灶一般不需要特殊处理，多见于曾经患过肺炎、肺结核好转的表现。这种病灶性质稳定，可随访观察，有少部分病人可出现在原来病灶基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咳痰，甚至咯血症状，也有部分病人出现原发病的复发，如肺结核的复发，要随访观察，注意排外。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(17997)
肺部纤维灶是指患者肺部感染治愈后遗留的疤痕。当肺部纤维灶特别小时，对患者无任何影响。如果肺部纤... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(89551)
肺部纤维灶是指患者肺部感染治愈后遗留的疤痕。当肺部纤维灶特别小时，对患者无任何影响。如果肺部纤...
高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(89551)
"肺部纤维灶是指肺部因感染治愈后留下的纤维组织病灶，其中最常见的就是肺部炎症和肺结核治愈后的表现。通常肺部纤维灶的范围体积不大，对身体的影响不大，不需要去特殊处理。如果经检查发现肺部纤维灶的范围扩大，影响到肺功能，需要及时的治疗。这时需要观察身体的变化，如果出现肺部呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，一定要定期的进行肺部功能的检查。平时要按照医生的医嘱，按时服药，戒烟、戒酒，远离环境卫生比较差的场所，适当进行户外体能锻炼，增强身体抵抗力和免疫力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(31336)
肺部纤维灶是影像学的名称，是指肺部出现以纤维化为主要特征的病灶，一般是实性病灶，中间有很多纤维... 李英│河南省人民医院 2023/03/30播放(96657)
肺部纤维灶是影像学的名称，是指肺部出现以纤维化为主要特征的病灶，一般是实性病灶，中间有很多纤维...
李英│河南省人民医院
2023/03/30播放(96657)
肺部硬结灶一般都是病变愈合以后遗留的瘢痕，所以才叫硬结灶。比如以前得了结核或者肺的化脓性病变，... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/28播放(64325)
肺部硬结灶一般都是病变愈合以后遗留的瘢痕，所以才叫硬结灶。比如以前得了结核或者肺的化脓性病变，...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/28播放(64325)
肺部硬结灶严重与否主要在于其性质。硬结灶如果是良性病灶，可能是慢性炎症引起的结节，或者因为既往... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(63606)
肺部硬结灶严重与否主要在于其性质。硬结灶如果是良性病灶，可能是慢性炎症引起的结节，或者因为既往...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(63606)
"双肺纤维硬结灶是因为患者患有肺结核疾病，经过治疗之后出现的瘢痕组织，称之为双肺纤维硬结灶，是肺结核患者在经过治疗之后，坏死或者渗出的病理被吸收后而形成瘢痕。双肺纤维硬结灶也需要及时去医院治疗，如果确诊双肺纤维硬结灶是良性病变，患者不会表现出任何症状，只是偶尔会出现轻微咳嗽的症状。这时双肺纤维硬结灶对肺部结构和功能没有多大影响，不需要进行特殊处理，只需要定期复查即可。"
2019/10/28收听(79379)
"做胸部CT检查发现肺尖纤维硬结灶，这个纤维硬结灶往往是指患者肺尖曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些纤维、瘢痕病灶，这是病情好转的表现，就像皮肤受伤好转后留下瘢痕一样，不需要做处理，多见于患者原来曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。在随访中有部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发，也有少部分病人，可在原有病灶基础上继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咯血等症状。"
2020/12/23收听(78600)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏，轻度肺部破可以自己修复，肺恢复到破坏前状态不影响正常... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/28播放(93770)
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原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/28播放(93770)
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