为什么会黄体破裂_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

为什么会黄体破裂

2021-03-29 11:12播放 :

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视频内容

在女性排卵以后会形成黄体，黄体会分泌雌孕激素，当卵子与精子结合以后黄体会形成妊娠黄体，功能可以延长，即在妊娠3个月以内分泌的孕激素可以维持胚胎发育。如果卵子没有受精，黄体将在14天内萎缩。一般黄体不会破裂，但是对于某些人由于激素的作用产生黄体囊肿，当黄体囊肿张力达到一定时由于某种原因会自发破裂。

小的破裂出血较少，如果刚好有局部血管发生破裂则会出现较为严重的腹腔内出血，黄体破裂多在月经后半期，特别是月经即将来潮时，同时有严重的内出血时容易和宫外孕相混淆。但是黄体破裂时检查血或尿的HCG通常是阴性，所以小的破口可以期待或用一般的止血药物进行治疗，而大的破口可能会造成腹腔内出血，如果休克需要进行手术止血。

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语音时长01:16''

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2017/07/12播放(90205)

黄体破裂是怎么引起的

"黄体破裂发生在排卵期后，黄体形成以后，可能因为黄体内出血较多、压力升高导致自发性黄体破裂，也有可能是由于剧烈运动，如跳跃、长跑或者用力咳嗽、排便或者下腹部受到剧烈的撞击，导致腹内压突然升高出现黄体破裂。可以表现为一侧下腹部剧烈疼痛，然后可以变为坠痛，因为黄体破裂出血流向子宫直肠窝，就会出现下坠排便的感觉，如果内出血较多，甚至发生低血容量性休克，病人出现血压下降、面色苍白、脉搏细数、肢体湿冷、尿量减少。可以做阴道后穹窿穿刺确诊。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/02收听(94602)

什么是黄体破裂？

女性卵巢排卵以后形成黄体，在卵巢可以形成黄体的囊肿，如果这个囊肿过大，或者有时候受到刺激，它就会破裂，正常的破裂没什么问题，如果破裂血管上的话，就可能在盆腔里引起积血，就可能出现急腹症的表现。病人会出现腹痛，突然出现剧烈的腹痛，有的人重的情况下会血色素下降，再重如果止不住血，保守治疗不成功，可能需要做手术来进行止血。女性排卵以后都有黄体形成，但是不是每个人都会出现破裂的。

语音时长00:50''

张毅│北京医院

2017/10/18收听(51565)

什么是黄体破裂？

"卵巢排卵以后就会形成黄体，黄体里面是有很多血管，黄体破裂的话血管也会破裂，就会形成内出血，导致休克。这个时候需要手术治疗，不管是腔镜下的手术还是开腹手术，就是让这个血管不再出血，再把卵巢重新成形。"

语音时长00:36''

易念华│湖北省妇幼保健院

2017/07/13收听(35601)

什么是黄体破裂？

排卵以后，卵泡排出来就形成了黄体。如果是在同房的时候或者是便秘、运动幅度过大，就会使黄体破裂，破裂以后局部有血管，如果有的凝血功能很好，血管凝住了，只会有少许出血，临床上只会有轻微的腹痛，不需要治疗。但是如果破裂口的血管很粗大或者凝血机制出现问题，破裂口没有办法自己凝住，就会造成大量出血，做B超会发现病人的盆腔里有很多积液，感觉剧烈腹痛，甚至出现休克，这种情况需要到医院就诊，进行手术治疗。

语音时长00:58''

阳艳│湖北省妇幼保健院

2017/10/18收听(69428)

为什么会黄体破裂

"之所以会出现黄体破裂，主要是因为在排卵之后黄体形成，在黄体内部会有少量的出血，这属于正常现象。如果是出血量相对比较多的情况下，就导致黄体内部的压力逐渐出现增高，随着压力的增高，而导致出血会又增多，这样压力会更大，所以当压力不能承受黄体表面的承受力的时候就会出现破裂，并且在临床上会导致相应的症状，比如会出现突然的下腹部疼痛，并且通过B超检查会发现盆腔内有大量的积液，通过后穹窿穿刺临床上基本可以做出诊断，建议在急诊下可以做剖腹探查，给予手术进行治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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黄体为什么会破裂

"黄体之所以会破裂，主要是因为卵子排出去以后，局部形成黄体，在卵子排出去之后的位置会出现少量的出血。由于个体差异不同，有人出血相对比较多，出血多的情况下就是黄体内的压力出现了增高的现象。压力越大，出血越多，出血越多，压力越大，最后就导致黄体出现破裂的现象。在临床上，黄体的破裂往往会引起急性下腹部疼痛，并且会出现恶心、呕吐的情况。如果出血多的情况下，病人在短时间内可能会出现失血性休克。建议根据临床检查，根据后穹窿穿刺的情况，结合临床病史。如果是可以观察的情况下，假如出血不多，病人生命体征平稳，没有出现贫血，可以临床上给予保守治疗。如果出血多，病人腹痛的明显，结合临床病史建议立刻给予手术治疗。"

语音时长01:26''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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"黄体破裂是在排卵期过后，进入黄体的分泌期，黄体在不停的发育当中，恰巧碰到卵巢壁的血管，使卵巢壁的血管破裂，而造成黄体内的压力增加，造成卵巢破裂。当破裂的时候，大量的血液会流向盆腔，造成腹痛。如果能自行凝止、不出血，腹痛可能会慢慢的消失。但是，如果出血量不停的增大，则会发生失血性休克，甚至会有恶心、呕吐、肛门坠胀的疼痛情况发生，这个时候要及时的去医院进行手术的止血。黄体破裂一般会发生在月经周期的最后一周，也就是月经来的前一周。"

语音时长01:11''

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语音时长01:19''

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黄体破裂有什么后遗症

黄体破裂是妇科常见的急腹症，表现为突然发作的下腹疼痛，女性的黄体是属于正常的生理性囊肿，多是由于排卵以后而形成的。出现轻微的黄体破裂，黄体内破裂的毛细血管会自行愈合，少量出血会自行吸收不会留下后遗症。如果是大量出血，甚至需要急诊手术治疗，可能会导致后遗症的出现，比如慢性的下腹部疼痛，因为在黄体破裂以后会有血液流入到盆腔，从而引起下腹部的持续疼痛。如果女性本身就有慢性盆腔炎，那么炎症就会加重，就可能会反复出现下腹部疼痛，还可能会因为黄体破裂导致贫血的后遗症，这是因为黄体破裂后出血过多就会出现继发性贫血，严重的还会引起失血性休克。

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

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怎么判断黄体破裂

"黄体囊肿是在月经黄体和妊娠黄体的基础上形成的，因为黄体持续存在而形成的黄体囊肿比较少见，直径有的时候可以达到4-6cm。黄体囊肿一般没有症状，没有怀孕的妇女一般在两个月内就消失了，而怀孕妇女在妊娠晚期囊肿会逐渐缩小或者消失。偶然见到黄体囊肿破裂，出现的症状和一般的急腹症是一样的，也会出现腹痛，出现腹腔内出血，特别容易和宫外孕相混淆。所以除了要做B超，做一般的检查，同时还应该做血HCG检查来除外宫外孕。黄体囊肿破裂，有的时候最后的诊断可能需要腹腔镜探查，如果探查是囊肿破裂要同时做腹腔镜手术。"

语音时长01:15''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/12收听(85767)

黄体破裂是怎么回事

黄体破裂就是指女性卵泡成熟以后要排出卵子，当卵子排出以后，剩下这部分就要形成黄体，将来如果怀孕了，黄体是支撑怀孕很重要的组织部位。如果没有怀孕，它最后形成血体、白体，最后就会来月经。黄体破裂就是指排出卵子的一瞬间，突然间黄体这个地方遇到动脉血管，血管破裂之后就会造成盆腔里的出血。轻的2-3天血可以吸收，重的时候满腹都是血，会引起休克，这时候是急症，要到医院在手术下止血。

语音时长01:12''

王扬│中日友好医院

2020/04/20收听(40827)

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排卵期卵巢排出卵子后，排出卵子后的卵巢部分塌陷会形成黄体，直到下一次月经周期...

刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院

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