抗O和类风湿因子是针对不同疾病需要检查的不同项目，具体如下：

1、抗O：即抗链球菌溶血素O，是机体对溶血性链球菌产生的溶血素所检测到的一种抗体，对于判断机体是否有溶血性链球菌感染有比较重要的临床意义，有风湿热或者有风湿性关节炎疾病的患者，需要进行抗链球菌溶血素O试验。如果患者有猩红热，也可以进行抗链球菌溶血素O试验，判断是否是链球菌感染，是间接反应机体有溶血性链球菌感染的证据；

2、类风湿因子：是对称性小关节肿痛、晨僵患者需要进行检查的项目，主要判断是否有类风湿关节炎。其他疾病患者也可以出现类风湿因子阳性，如系统性红斑狼疮、干燥综合征以及感染性疾病，如肝炎病毒感染、EB病毒感染、长期慢性细菌感染。

所以，抗链球菌溶血素O和类风湿因子是两个不同的检查，可以判断不同的疾病。