复旦大学附属中山医院
骨科
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左手关节痛需要根据具体情况，进行分析，常见原因如下：
1、类风湿关节炎：主要表现为手的各个掌指关节疼痛、近侧指间关节疼痛、小关节疼痛；
2、骨关节炎：如果年纪较大的患者远侧指间发生关节疼痛，常见骨关节炎，通常由于关节活动过多造成；
3、外伤：如手受伤，患者运动过程中被重物打击，或者运动过程中，手撑了一下，导致手受伤，此时关节也会发生疼痛；
4、关节局部肿瘤：比较少见的情况，由于肿瘤可以侵犯关节，因此也会产生关节疼痛。
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"导致出现左手关节痛，有很多种原因。最常见的是病人左手关节部位患有腱鞘炎，或者是腱鞘囊肿，会导致左手关节部位疼痛。如果病人有风湿性关节炎，也会出现左手关节疼痛的现象，由于受到直接暴力打击，导致左手关节部位出现骨折，病人会有关节部位的针刺样疼痛，同时还会影响关节的功能活动。如果病患有痛风，也会出现左手关节疼痛，在给予封闭处置后，这种疼痛现象会出现明显缓解。若病人的左手关节部位，由于有长期的劳累、劳损等外伤病史，导致左手关节部位出现软组织损伤、气滞血瘀，就会感觉关节部位疼痛，在经过休息后或热敷处理后，这种疼痛现象也会逐渐缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(89218)
"左手食指关节的地方疼痛不舒服，可能是局部有痛风，也可能是局部关节感染，还有骨性病变，比如骨囊肿等情况。需要及时到医院找骨科医生面诊，结合查体，比如有无明显的红肿或者包块、压痛等初步分析。如果考虑是痛风，可以完善尿酸检查；如果考虑是骨囊肿等病变，可以完善X片检查，根据不同的检查结果再做相应的处理。如果是痛风导致的，可以秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性关节炎，可以选择抗生素，比如头孢等抗感染治疗。如果考虑是骨囊肿等病变，可以选择手术等彻底治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(34563)
" 左手中指出现关节疼痛，原因主要是有两个： 一、由于左手中指位置用力过大，比如提、拉、搬、抬重物时力量过大，超过正常软组织的承受范围就会导致软组织出现损伤。比如关节囊、肌肉、肌腱、韧带等，出现损伤后就会引起局部有淤血、渗出，形成红肿以及疼痛、活动不利。特别是在继续活动时会对损伤的位置产生挤压刺激以及牵拉，导致疼痛感更加明显。 二、由于左手中指位置的关节处于疲劳状态，比如频繁的手指弯曲活动，周围的软组织会呈现过度的疲劳而产生局部劳损，也会形成慢性、无菌性的炎症病灶。对周围末梢神经产生刺激，而出现左手中指关节位置的疼痛感，在受凉以及劳累后疼痛感加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/16收听(76964)
"临床中引起左手手指关节疼痛的原因还是非常多的，最为常见的考虑还是下面这些情况引起：1、存在有类风湿性关节炎，就可以引起手指关节出现疼痛症状，对于这样的病人还会表现为晨僵，需要检查血常规、血沉、类风湿性因子和抗O就可以明确诊断；2、存在有骨性关节炎，也可以引起手指关节出现疼痛症状，对于这样的病人，减少运动量，局部进行烫洗，口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物治疗就可以，常用的比如布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖效果就非常不错；3、如果病人存在有尿酸升高，也会引起手指关节出现疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(89883)
"出现小指关节疼痛的症状，多数都是由于指关节炎造成的，普通的指关节炎大多都是由于手指关节的反复挫伤，手指的长时间特殊动作，手指重复的机械性动作，或者手指长年受到寒冷、潮湿的刺激等多方面原因所引发的关节非感染性的炎症。受到刺激后的手指关节内部会持续渗出组织液，里面还有导致疼痛的物质以及炎性物质，这些物质的长时间积累就会出现指关节炎。早期的指关节炎只会出现关节在活动时疼痛的症状，一般不会出现关节的肿胀。而随着炎症的发展，到一定程度关节肿胀才会出现，疼痛也会持续加重，从刚开始的活动后疼痛，一直到不活动关节时也出现疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(72454)
"在门诊有的患者是因为关节疼痛前来就诊，如果出现了左手中指的关节疼痛，要分原因。就把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游，左手中指相当于河的下游出了问题，找原因就找上游、中游甚至下游本身，比如常见的颈椎病，因为椎间盘突出压迫到的颈椎的脊髓神经，可能会从脖子一直串到左手的中指，产生了一个局部疼痛的感觉。河的中游是一些外周神经，比如腕管综合征，有可能会因为正中神经的受压而引起的中指出现了疼痛。河的下游就是中指本身，比如常见的腱鞘炎，或者是骨关节炎，甚至因为外伤导致了趾骨的骨折或者肌腱、韧带的撕裂，就会诱发左手中指关节出现疼痛。当然还有一些非骨科的疾病，比如类风湿关节炎这种全身的免疫系统疾病，也可能会累及左手的中指关节，出现突然的疼痛，因此当发生这种症状的时候还是要结合每个患者具体的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，到底是什么原因导致患者出现了单个手指的关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(67596)
"左手中指第2关节痛原因是很多：1、可能是外伤之后手部神经受压导致，或者长期搬重物，关节囊和韧带过度受力之后劳损所导致。2、可能是因为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮所导致的关节炎等，这类患者是中老年女性，如果是对称小关节痛更有可能是类风湿性关节炎。3、如果患者是在外伤之后出现骨关节的痛，就有可能是感染性关节炎或者创伤性关节炎，这种情况在关节肿胀部位还会出现局部皮肤温度高、关节肿胀的症状。总之，如果患者出现了关节痛的情况，还是应该及时到正规医院完善相关的检查，明确病因后积极配合医生治疗，以免耽误病情。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(21241)
"左手关节可以包括拇指的指间关节、掌指关节，关节痛可能会有两个原因：1、腱鞘炎，特别是拇指屈肌腱腱鞘炎，常常是因为经常劳作拇指用力或者是冷风冷水刺激到了拇指引起的腱鞘急性炎症，表现为拇指的疼痛。2、可能是拇指或者是其他各指的指间关节骨关节炎，这可能是关节退化引起的，常常是由于高龄的关系引起了关节软骨的退变、缺失，造成关节周围的骨质增生，就会引起指间关节的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(21273)
左手中指关节痛原因较多，主要有以下几点：1、肌肉损伤：手指中指关节损伤，肌肉韧带... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(69353)
左手中指关节痛原因较多，主要有以下几点：
1、肌肉损伤：手指中指关节损伤，肌肉韧带...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(69353)
"左手握拳关节痛，出现这种情况要考虑以下两种原因：1、指间关节炎，这常常是由于年龄增大增高引起的关节软骨的退化，关节边缘会出现骨质增生，在关节活动的时候特别是用力活动、做家务时，会引起关节的疼痛，表现为掌指关节、指间关节的疼痛。2，腱鞘炎，腱鞘炎常常是由于过多的手部劳动、家务劳动引起腱鞘和肌腱之间发生摩擦，会引起一种无菌性的慢性炎症，在握拳时腱鞘和肌腱之间会产生附力和摩擦，引起疼痛的加重。"
2020/12/15收听(13313)
"手腕关节痛原因是比较多的，常见的原因像腕关节的骨性关节炎，常表现为腕关节活动范围受限，活动时有摩擦感并伴有疼痛，有时会出现关节弥漫性肿胀，有广泛的压痛，应该拍摄腕关节X线片，了解腕骨有没有破坏，关节间隙有没有狭窄和骨质增生。如果确定是骨性关节炎，应该到骨科进行治疗，并且要减少腕关节的活动，有时腕关节疼痛是由于类风湿性关节炎导致的，常表现为腕关节的骨质疏松、关节间隙变小、关节骨质的破坏，但增生往往不是非常明显，而且会伴有手腕、背侧肌腱周围滑膜炎症的反应和滑膜组织增生，甚至会出现肌腱的自发性断裂，应该看风湿免疫科，进行抗风湿免疫治疗。如果手腕疼痛发生在尺骨和桡骨之间，也就是常说的下尺桡关节疼痛，这种疼痛常表现在手腕不能进行用力地扭转，手腕向尺骨一侧偏斜也会出现疼痛，严重的时候会出现下尺桡关节脱位。从侧面看尺骨头明显高出于手腕背侧，应该拍摄X线片和核磁共振检查了解下尺桡关节损伤的程度。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(46895)
"左手小拇指第一关节痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了手指关节时就可以有关节的疼痛，可以伴有肿胀以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要早期查血尿酸以及拍摄手指X线片来诊断和治疗。第二、风湿和类风湿，这时也可以导致手指关节疼痛以及肿胀，可以为单发关节，也可以为多个关节的同时疼痛，这时要拍摄手的X线片以及化验血来早期诊断和治疗。第三、腱鞘炎，当小手指有狭窄性腱鞘炎时，可以有手指关节的疼痛，严重者会有晨僵以及弹响的症状，这时要早期的查体，早期进行封闭治疗，严重者需要手术治疗。第四、骨性关节炎，当手指有骨性关节炎时也可以有关节的疼痛，可以伴有骨赘形成以及关节活动受限，这时要拍摄手指的X线片检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/16收听(30276)
左手中指第一关节疼痛，常见原因有以下几种：1、手指损伤：手指在日常生活中活动量较大，... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/05/23播放(86106)
左手中指第一关节疼痛，常见原因有以下几种：1、手指损伤：手指在日常生活中活动量较大，...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/05/23播放(86106)
"左手小指指关节疼痛不舒服，可能是局部地方痛风。也可能是局部的地方狭窄性腱鞘炎。还有局部的地方骨囊肿等骨性病变。需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果考虑痛风，可以完善尿酸的测定，尿酸明显增高，确定是痛风，选择秋水仙碱降低尿酸。注意个人的饮食习惯，尽量的避免吃海鲜、动物内脏。如果考虑是狭窄性腱鞘炎等病变，局部地方可以选择膏药比如消痛贴膏，另外就是可以选择封闭治疗。如果伴随卡压等狭窄性腱鞘炎，需要考虑手术松解。如果是考虑骨性结构的病变，及时的完善x片检查有助于判断。"
2019/05/19收听(11329)
"左手中指第一个关节疼，也就是说单独的一个关节疼痛，单发的疼痛主要还是见于局限性关节炎或者腱鞘囊肿。如果是伴有疼痛、活动受限或者弹响，腱鞘囊肿的可能性比较大，这个时候要注意多休息，局部应用扶他林软膏来对症治疗。如果是骨性关节炎或者其他原因，引起单个手指的关节炎，除了表现疼痛之外，早晨也会出现一种晨僵或者时间久了会变成关节畸形，形成肿大，此时要注意多休息，同时应用营养软骨的药物，盐酸或硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，也可以加用非甾体类消炎镇痛药物口服，平时减少活动，注意防寒保暖，有时间可以多进行热水泡手，效果还不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/20收听(91929)
"左手中指第一关节就是远端指间关节，单关节疼痛首先要考虑是骨性关节炎，也就是关节退化引起。在高龄或者左手经常做家务劳动，或者左手经常受凉、受冷，比如经常用冷水洗衣服，都会引起关节退化和滑膜炎症。长期积累的情况下，就会出现手指远端指间关节退化、软骨损害、关节周围骨质增生，就表现为左手中指远端指间关节疼痛、功能障碍，有时候还会伴有畸形。"
2021/02/02收听(39826)
"左手食指第二个关节疼痛，可以由以下几种原因造成：第一、痛风，痛风累及手指关节时，可以出现关节的疼痛，可以伴有皮肤的红肿，以及皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，要早期化验血尿酸，早期的口服降尿酸药物的治疗。第二、风湿和类风湿的疾病，风湿和类风湿也可以累及手指关节而导致疼痛，可以伴有肿胀和畸形，要早期化验血尿酸，以及拍摄手的X线片检查，来早期诊断。第三、骨性关节炎，常见于老年人或手指关节外伤的病人，要早期拍摄手指X线片检查，来早期诊断和早期治疗。第四、腱鞘炎，腱鞘炎也可以出现手指关节的疼痛，常为掌侧，在晨起时可以有晨僵、弹响，严重者会有活动受限，要早期的查体和检查，排除其他的疾病来早期的诊断和治疗。"
2020/05/23收听(49585)
" 左手食指关节疼痛，可以由于多种原因引起。要根据不同的原因，进行相应的治疗。如果是由于关节急性损伤造成的疼痛，可以通过相应的制动休息，经过检查以后如果排除了骨折，可以外敷膏药，口服活血化瘀的药物进行治疗。如果出现骨折，要进行相应的保守整复固定或者手术治疗。如果出现肌腱韧带损伤，也可以采取相应的制动休息，外用活血化瘀药物进行治疗。 如果是由于关节炎导致，要看什么原因出现的关节炎。常见的有痛风性关节炎，要针对痛风进行治疗，包括控制血尿酸。如果是由于类风湿性关节炎导致的疼痛，可以针对类风湿性关节炎进行治疗，包括非甾体类抗炎、镇痛药物以及细胞免疫调节制剂的应用。如果是由于感染造成的关节疼痛，要针对感染的细均采取敏感的抗生素进行抗感染治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(82578)
"左手无名指关节痛可能是由于多种原因引起，例如痛风性、类风湿性、骨性关节炎引起，局部除了明显疼痛之外，还伴有肿胀、畸形，可以通过风湿系列、尿酸、X线片等检查确定。如果是存在外伤，可能是局部软组织损伤、关节脱位或者骨折引起。有外伤病史的局部还伴随肿胀、淤血，甚至畸形等表现。其它的原因有局部骨囊肿、骨软骨瘤等肿瘤病变，外观可能有骨性包块，局部按压也有疼痛不适。可以通过手指X线拍片检查了解有无外伤骨折、脱位及骨骼病变等情况。不管是什么原因导致的左手无名指关节痛，可以口服艾瑞昔布片暂时止痛，然后及时到正规医院检查，查明病因并给予相应的治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(25794)
"左手中指关节痛可能有以下几种原因造成：第一、风湿和类风湿的疾病，常导致关节的疼痛可以伴有肿胀，在受凉或者受风时疼痛比较明显。第二、痛风，痛风可以导致手指关节的疼痛，同时可以伴有皮温升高、皮肤红肿以及痛风石的形成。第三、退变性骨性关节炎，退变性骨性关节炎可以见于老年人，由于关节发生了退化而导致软骨磨损、关节间隙变窄，可以伴有疼痛以及骨赘形成的症状和体征。第四、腱鞘炎，当手指发生腱鞘炎时可以出现手指关节掌侧的疼痛，常出现弹响或者关节活动受限，这时要进行封闭、口服药物以及物理方法进行治疗。"
2020/01/14收听(33165)
北医三院 王雪梅
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