首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左手中指关节痛原因较多，主要有以下几点：
1、肌肉损伤：手指中指关节损伤，肌肉韧带拉伤，甚至腱鞘炎，均可造成左手中指疼痛；
2、风湿病：风湿病正好在左手中指关节发作，引起左手手指关节疼痛；
3、代谢问题：如痛风，痛风石到处沉积，正好沉积在左手指关节，造成左手中指关节疼痛。
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" 左手中指出现关节疼痛，原因主要是有两个： 一、由于左手中指位置用力过大，比如提、拉、搬、抬重物时力量过大，超过正常软组织的承受范围就会导致软组织出现损伤。比如关节囊、肌肉、肌腱、韧带等，出现损伤后就会引起局部有淤血、渗出，形成红肿以及疼痛、活动不利。特别是在继续活动时会对损伤的位置产生挤压刺激以及牵拉，导致疼痛感更加明显。 二、由于左手中指位置的关节处于疲劳状态，比如频繁的手指弯曲活动，周围的软组织会呈现过度的疲劳而产生局部劳损，也会形成慢性、无菌性的炎症病灶。对周围末梢神经产生刺激，而出现左手中指关节位置的疼痛感，在受凉以及劳累后疼痛感加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/16收听(76964)
"在门诊有的患者是因为关节疼痛前来就诊，如果出现了左手中指的关节疼痛，要分原因。就把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游，左手中指相当于河的下游出了问题，找原因就找上游、中游甚至下游本身，比如常见的颈椎病，因为椎间盘突出压迫到的颈椎的脊髓神经，可能会从脖子一直串到左手的中指，产生了一个局部疼痛的感觉。河的中游是一些外周神经，比如腕管综合征，有可能会因为正中神经的受压而引起的中指出现了疼痛。河的下游就是中指本身，比如常见的腱鞘炎，或者是骨关节炎，甚至因为外伤导致了趾骨的骨折或者肌腱、韧带的撕裂，就会诱发左手中指关节出现疼痛。当然还有一些非骨科的疾病，比如类风湿关节炎这种全身的免疫系统疾病，也可能会累及左手的中指关节，出现突然的疼痛，因此当发生这种症状的时候还是要结合每个患者具体的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，到底是什么原因导致患者出现了单个手指的关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(67596)
"左手中指第2关节痛原因是很多：1、可能是外伤之后手部神经受压导致，或者长期搬重物，关节囊和韧带过度受力之后劳损所导致。2、可能是因为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮所导致的关节炎等，这类患者是中老年女性，如果是对称小关节痛更有可能是类风湿性关节炎。3、如果患者是在外伤之后出现骨关节的痛，就有可能是感染性关节炎或者创伤性关节炎，这种情况在关节肿胀部位还会出现局部皮肤温度高、关节肿胀的症状。总之，如果患者出现了关节痛的情况，还是应该及时到正规医院完善相关的检查，明确病因后积极配合医生治疗，以免耽误病情。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(21241)
左手中指第一关节疼痛，常见原因有以下几种：1、手指损伤：手指在日常生活中活动量较大，... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/05/23播放(86106)
左手中指第一关节疼痛，常见原因有以下几种：1、手指损伤：手指在日常生活中活动量较大，...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/05/23播放(86106)
"左手中指关节疼常见的原因有以下几个：第一、由于手指接触了不良环境，不良因素造成的，比如寒冷刺激，潮湿的刺激，有害气体液体的侵蚀，从而出现反应性关节炎造成的疼痛。第二、见于关节的慢性劳损和急性损伤，长期的劳作或者工作运动中的撞击，拉伤都会造成损伤性的疼痛。第三、见于痛风性的关节炎，痛风的患者由于尿酸盐沉积在关节周围，从而出现痛风性关节炎疼痛。第四、手指关节的类风湿性关节炎，这种情况和痛风性关节炎比较相似，都是产生无菌性炎症，从而出现疼痛。第五、屈指肌腱腱鞘炎，也会引起关节的疼痛，一般是由于功能障碍导致间接的关节疼痛。第六、关节的肿瘤，比较常见的是骨的内生软骨瘤以及骨囊肿、骨巨细胞瘤，常见的原因就是以上几个。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(99890)
"左手中指第一个关节疼，也就是说单独的一个关节疼痛，单发的疼痛主要还是见于局限性关节炎或者腱鞘囊肿。如果是伴有疼痛、活动受限或者弹响，腱鞘囊肿的可能性比较大，这个时候要注意多休息，局部应用扶他林软膏来对症治疗。如果是骨性关节炎或者其他原因，引起单个手指的关节炎，除了表现疼痛之外，早晨也会出现一种晨僵或者时间久了会变成关节畸形，形成肿大，此时要注意多休息，同时应用营养软骨的药物，盐酸或硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，也可以加用非甾体类消炎镇痛药物口服，平时减少活动，注意防寒保暖，有时间可以多进行热水泡手，效果还不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/20收听(91929)
"左手中指第一关节就是远端指间关节，单关节疼痛首先要考虑是骨性关节炎，也就是关节退化引起。在高龄或者左手经常做家务劳动，或者左手经常受凉、受冷，比如经常用冷水洗衣服，都会引起关节退化和滑膜炎症。长期积累的情况下，就会出现手指远端指间关节退化、软骨损害、关节周围骨质增生，就表现为左手中指远端指间关节疼痛、功能障碍，有时候还会伴有畸形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(39826)
"左手中指关节痛可能有以下几种原因造成：第一、风湿和类风湿的疾病，常导致关节的疼痛可以伴有肿胀，在受凉或者受风时疼痛比较明显。第二、痛风，痛风可以导致手指关节的疼痛，同时可以伴有皮温升高、皮肤红肿以及痛风石的形成。第三、退变性骨性关节炎，退变性骨性关节炎可以见于老年人，由于关节发生了退化而导致软骨磨损、关节间隙变窄，可以伴有疼痛以及骨赘形成的症状和体征。第四、腱鞘炎，当手指发生腱鞘炎时可以出现手指关节掌侧的疼痛，常出现弹响或者关节活动受限，这时要进行封闭、口服药物以及物理方法进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/14收听(33165)
"左手食指、中指第一关节疼痛可以是以下几种病因引起：第一、骨性关节炎，当手指关节有骨性关节炎，可以出现关节的疼痛，可以伴有骨赘的形成、关节活动受限，这时要拍摄手的X线片来早期诊断。第二、痛风，痛风可以累及手指的一个关节或多个关节，出现关节的疼痛、肿胀，严重者会有痛风石形成，这时要化验血尿酸，拍摄手的X线片来早期诊断和治疗。第三、狭窄性腱鞘炎，当手指有无菌性狭窄性腱鞘炎时，可以出现手指关节掌侧的疼痛，这时要早期到专科就诊，早期查体，进行诊断和治疗，必要时手术治疗。第四、感染性的疾病，当关节有细菌或结核感染时，也可以出现食指、中指关节的疼痛，这时要早期拍摄手的核磁共振、X线片来早期诊断，必要时做血的化验进一步确诊。"
2020/07/11收听(92626)
"中指关节痛我们要考虑以下几种情况：1、腱鞘炎，经常是由于中指长时间的用力的活动，比如经常做家务、洗衣服、拖地，会引起中指的腱鞘和肌腱之间产生摩擦，从而会引起肌腱的无菌性炎症，引起中指的屈侧疼痛，当腱鞘增生明显的时候就会卡压屈肌腱，就会引起中指的弹响。2、中指的骨关节炎，这个是由于高龄引起的关节软骨的退变，中指的关节间隙狭窄，会引起中指关节的慢性疼痛。"
2020/09/15收听(56095)
"中指关节疼怎么回事？一般手指头关节疼，首先还是考虑局部关节周围的肌肉、韧带、关节囊软组织的损伤，皮囊性的炎症，这是比较多见的，可能跟用的比较多、洗东西比较多、手指头着凉等都有一定的关系。再一个病因有可能因为中指的腱鞘炎，手指头用多之后，好多人在中指屈肌腱的掌指关节的地方会出现一个包，包的存在会导致手指头活动不方便，会引起中指掌指关节疼痛。另外，在指关节的周围也有一个压痛，手指头活动受限。还有可能原因是指间关节的骨关节病，平时干活太多、着凉刺激、没有注意保暖、受外伤等累及损伤，导致关节软骨磨损，出现关节软骨周围骨质增生，产生骨关节病，一般多见于五六十岁以后的老年人。还有可能是指关节的类风湿性关节炎，像末端的指间关节有可能因为在活动当中出现指头的背侧神经线的断裂，也可能引起指关节的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(24171)
"中指关节痛见于以下原因：1、如果是中指关节掌侧疼痛，要考虑是腱鞘炎，常常会伴有中指活动性的疼痛，在活动的时候会发生中指的弹响声，是由于经常做家务引起中指的屈肌腱和腱鞘之间发生摩擦，时间久了就会引起腱鞘炎症，就会出现关节弹响痛。2、如果是中指的整个关节，也就是指间关节疼痛，要考虑是指骨的骨性关节炎，是由于中指以往外伤，或者年龄较高引起的关节退变，就会出现关节间隙狭窄、关节软骨磨损，在关节受凉或者用力活动的时候，会引起明显的疼痛。"
2021/01/26收听(99628)
"中指中间关节痛可以是以下几种原因引起：第一、中指的狭窄性腱鞘炎，当中指有无菌性狭窄性腱鞘炎时，可以有中指关节掌侧的疼痛，这时要早期到专科查体，早期进行物理治疗以及封闭治疗，必要时手术治疗。第二、骨性关节炎，手指有骨性关节炎时可以有关节的疼痛，可以伴有骨赘形成以及关节活动受限，这时要检查手指的X线片来诊断。第三、风湿和类风湿性的疾病，风湿和类风湿也可以导致手指的关节疼痛，一部分患者为单个手指发病，这时要做血的化验以及拍摄手的X线片、CT来诊断。第四、手指关节的感染性疾病，比如细菌感染或结核，这时也可以有关节的疼痛，伴有肿胀以及活动受限，这时要化验血以及拍摄手的X线片来诊断。"
2020/07/17收听(95937)
"中指第二关节疼痛可能有以下几种原因：一、风湿和类风湿疾病，风湿和类风湿累及了手指关节时，就会出现一个或者多关节的疼痛，同时可以伴有关节的肿胀，特别是在着凉以及晨起时，关节肿胀、疼痛比较明显。二、痛风，当痛风伴有痛风性关节炎时，就会出现关节明显的疼痛、肿胀，皮温升高，局部红肿，严重者会有痛风石的出现。三、骨性关节炎，随着年龄的增长关节在发生退化，手指发生了退变性骨性关节炎时，就会出现手指关节的明显疼痛，同时伴有关节活动的受限以及骨赘的形成。四、关节陈旧性的损伤，关节出现了陈旧性损伤可以出现后遗疼痛的症状，这时可以伴有或不伴有关节肿胀，根据病人的外伤史以及临床表现来确诊和治疗。"
2020/02/21收听(26519)
中指关节疼痛的常见原因如下：1、腱鞘炎：手指频繁活动、过度活动、长时间没有休息，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/13播放(62793)
中指关节疼痛的常见原因如下：
1、腱鞘炎：手指频繁活动、过度活动、长时间没有休息，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/13播放(62793)
"中指关节出现疼痛可能是过度使用手指所导致的关节滑膜炎症以及关节软组织损害，需要注意休息，加强保暖，避免受凉，服用消炎镇痛药物以及营养软骨药物，如盐酸氨基葡萄糖，进行治疗，配合局部热敷。手指使用过度，形成手指腱鞘炎症，即腱鞘在肌腱内反复进出形成局部的无菌性炎症、腱鞘增厚，也会导致中指关节疼痛。局部受伤，如打篮球的时候手指挫伤，也会引起局部疼痛，可能是撕脱性骨折，需要完善X线检查，必要时进行手术治疗；没有骨折，也要让医生检查排除关节囊以及内外侧副韧带损伤。得不到有效的诊断以及治疗，可能会导致手指槌状畸形，叫做槌状指。还可能是由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风关节炎所导致的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(79354)
"中指的关节疼痛，有以下几种原因：第一、由骨性关节炎引起；第二、由创伤性关节炎引起。这两个的区别：一个是年龄问题、劳损造成的骨性关节炎；另一个是外伤因素引起创伤性关节炎，还有风湿类风湿性引起的滑膜炎，临床上也比较多见。其他的因素包括痛风，痛风时会出现单独的关节红肿，其他原因包括免疫方面的问题、代谢方面的问题，尤其是年弱多病的患者，当吃药比较多时，会影响到肝肾功能，造成相关反应性关节炎的发生。也有些患者，比如存在溃疡性肠炎、克罗恩病，还有免疫方面的白塞病等，也会形成相应的反应性关节炎，临床上主要是这些原因。"
2021/03/04收听(54128)
"导致出现左手关节痛，有很多种原因。最常见的是病人左手关节部位患有腱鞘炎，或者是腱鞘囊肿，会导致左手关节部位疼痛。如果病人有风湿性关节炎，也会出现左手关节疼痛的现象，由于受到直接暴力打击，导致左手关节部位出现骨折，病人会有关节部位的针刺样疼痛，同时还会影响关节的功能活动。如果病患有痛风，也会出现左手关节疼痛，在给予封闭处置后，这种疼痛现象会出现明显缓解。若病人的左手关节部位，由于有长期的劳累、劳损等外伤病史，导致左手关节部位出现软组织损伤、气滞血瘀，就会感觉关节部位疼痛，在经过休息后或热敷处理后，这种疼痛现象也会逐渐缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(89218)
左手关节痛需 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/17播放(98661)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/17播放(98661)
右手指的单关节疼痛最多见的是腱鞘炎，手指或手部用力活动，反复用力工作，比如经常干家务或者做手工活，引起手指的腱鞘与肌腱产生摩擦，从而引起肌腱的无菌性炎症，导致活动的时候手指疼痛。严重的病人腱鞘会增生，对肌腱产生卡压，病人活动手指的时候发生弹响声，有时候腱鞘增生明显，可以限制手指的活动，病人再次活动手指会突然卡住而无法活动，以上是腱鞘炎患者的一些表现，应尽早治疗。
2020/10/10收听(90725)
北医三院 王雪梅
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