首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石和胆结石，是两种不同的疾病，胆结石发生，主要是由于胆汁成分的改变，或者说是胆道存在有梗阻的时候，会导致胆结石的发生，比较常见的包括了高胆固醇食物的摄入、糖尿病、肥胖、胆道的感染等。在胆结石发生的过程当中，主要成分是胆固醇，当肝脏有较多的胆固醇生成的时候，会导致胆汁中胆固醇的含量浓度升高，从而导致胆固醇析出，形成胆结石。
而尿路结石的发生，也就是肾结石发生的原因，也很复杂。通常是在外界因素、个体因素，和泌尿系统因素的共同作用下，导致尿液中成石因素增加，而抑制成石的因素减弱，从而导致尿液中晶体析出。这种晶体逐步增大，就形成了结石，而晶体是结石的主要成分。根据这些晶体，将结石分为了含钙的结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。
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"肾结石、胆结石两种形成的原因，具体如下：1、主要是和饮食方式、生活习惯有关，在饮食上如果习惯长期食用高胆固醇、高脂肪、草酸盐过高的食物，饭后不爱运动，身体无法代谢掉多余的营养成分，会导致这些食物的成分在体内形成结晶，从而导致结石的形成。一般此类型的人，多表现在一些体型肥胖的人群，另外生活习惯上喜欢熬夜，不吃早餐，不运动，不爱喝水，排尿少，就会导致更加容易形成结石。2、除了饮食和生活方式之外，遗传因素、职业因素、环境因素等，也是有可能会导致肾结石、胆结石形成的原因之一。当发现身体有结石的情况下，需要及时去医院检查结石的大小、数量以及位置。如需要进行碎石手术的，应当及时进行手术治疗，以免影响自身的生活质量。如可保守治疗的，应该调整好自身的生活、饮食习惯，避免结石越来越严重。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(99914)
肾结石和胆结石哪个严重，主要取决于结石相关的症状以及是否引起脏器功能受损，具体如下：<...
肾结石和胆结石哪个严重，主要取决于结石相关的症状以及是否引起脏器功能受损，具体如下：
王东│北京大学人民医院
2021/07/02播放(71653)
"胆囊结石和肾结石都可以造成严重后果。胆囊结石可以引起结石性胆囊炎，结石还有可能下行进入胆管，造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎。严重的患者会引起胆囊的化脓、穿孔以及坏疽，也可以造成患者死亡，但是临床出现的几率较小。此外，胆囊结石还可以造成胆囊癌，而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，五年生存率不超过5%。肾结石除了引起泌尿系感染以外，还可以进一步造成肾积水，严重的可以造成病变肾脏丧失功能，引起急慢性肾功能衰竭，也是可以造成患者死亡。不过，胆囊结石主要的手术处理方式是胆囊切除术，胆囊切除以后不会对生活质量和生存期造成明显影响。如果肾结石造成肾功能衰竭，特别是双侧肾功能衰竭，会严重危及患者的生命，如果不能进行肾移植，患者很有可能出现死亡，因此相对于胆囊结石，肾结石的风险更高。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(42924)
"胆结石和肾结石都是常见的结石疾病，形成的原因也不相同。胆结石，不吃早餐会使人体内胆汁浓度增加，从而有利于细菌的繁殖，就能够促进胆结石的形成。不爱活动也是引发胆结石的原因之一，当运动量减少后就会导致胆囊肌的收缩力下降，会使胆汁在胆内淤积过多，久而久之就会出现结石。肾结石，草酸钙是结石的主要成分，当人体食用了过多含有草酸的食物后，草酸就会淤积下来，最终形成结石，肾结石还与年龄、环境、性别、遗传等因素有很大的关系。无论是胆结石，还是肾结石，都会对患者的身体产生很大危害。在出现胆结石或肾结石疾病后，应当及时的进行治疗，防止引发其他并发症。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98966)
"胆结石和肾结石可能都比较严重，或者都不太严重，需要看病情的轻重，具体如下：一、不太严重：如果胆囊结石比较小，并且没有嵌顿于胆囊颈部时，患者就不会出现腹痛、发热、黄疸等症状，也不会影响正常的工作、生活、饮食。如果肾结石比较小，没有影响到尿液的流出，这时不严重。二、严重：如果结石比较大，恰巧嵌顿在胆囊颈部，胆囊出现炎症，甚至会引起胆源性胰腺炎，有可能会危及生命安全。如果肾结石比较大而导致尿液不能够流出肾脏，就会导致肾脏变薄，甚至会影响到肾功能。不论发现这两种哪一种疾病，需要尽早去医院完善相关检查，给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(96397)
胆结石与肾结石形成原因不同，胆结石主要与平时进食高脂饮食、生活习惯有关，而肾结石形成主要与体内... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/24播放(93806)
胆结石与肾结石形成原因不同，胆结石主要与平时进食高脂饮食、生活习惯有关，而肾结石形成主要与体内...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/24播放(93806)
"肾结石和胆结石如果处在急性期，疼痛的程度都相同，严重程度相同。肾脏结石如果疼痛称为肾绞痛，胆道结石称为胆绞痛，二者的疼痛都非常剧烈，常人往往难以忍受，所以严重程度相同。肾脏结石如果长期不治疗，可以引起局部出血、感染或引起肾脏积水，严重时可以导致肾功能完全消失。胆结石如果长期不治疗可引起严重的胆绞痛，结石坠入胆管而引起化脓性胆管炎，严重时可引起感染性休克，影响患者的生命健康。它们在非疼痛的状态下或未造成梗阻的状态下，可能没有任何自觉症状，或仅仅有间断轻微的胀痛等症状。所以在急性发作期，肾结石和胆结石的疼痛程度相同，都属于比较严重的疼痛，随着病情进展如果不治疗，都可能会对机体造成健康的损害，所以严重程度相同。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(49329)
"胆结石和肾结石都是临床上常见的病变，不过两者形成的原因还是存在着明显的差别。胆囊结石的主要成分是胆固醇结石或者以胆固醇为主的混合性结石，因此原因主要和胆汁淤积，以及胆固醇和胆汁酸比例失调有密切的关系。其他的因素，还包括糖尿病、女性激素，肝硬化以及某些手术方式等。而肾结石的成分较多，其发生的原因、形成的机制目前也有多种学说，比如肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质等学说。而引起肾结石高危的原因主要包括种族、职业、饮食、营养、水分的摄入、遗传、某些解剖异常以及疾病等，比如高温作业的人群、外科医师、办公室工作人员，长期大量摄入动物蛋白、脂肪、嘌呤、维生素、微量元素以及饮水较少的人群等。"
2019/05/21收听(63946)
肾结石和胆结石的区别具体如下：1、发病部位：胆结石发病于胆囊，胆囊在人体右上腹，... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(98033)
肾结石和胆结石的区别具体如下：
1、发病部位：胆结石发病于胆囊，胆囊在人体右上腹，...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(98033)
"胆囊结石的治疗要看患者有没有症状，有没有其他的并发症，对于没有症状的胆囊结石，多数采取保守治疗，只要定期观察以及随诊即可。但是对于有症状以及并发症的胆囊结石，最好及时做胆囊切除手术，因为胆囊切除手术是目前治疗胆囊结石最好的方法。肾结石的治疗也需要根据结石的大小、数目，位置、肾功以及全身的情况决定。对于比较小的结石，并没有其他的并发症，可以采取保守治疗的方法，因为绝大多数都能够自己排出来，可以大量饮水，饮食调节，也可以采取中西医结合的疗法。对于较大的结石有症状，可以根据具体的情况采取体外冲击波碎石，严重的采用手术治疗方法。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(15943)
"对于肾结石的患者，如果肾脏结石的部位在肾脏，而且结石较小，可积极考虑口服排石胶囊、排石颗粒进行排石治疗，平常多饮水，多活动，促进肾脏结石排出体外。如果结石的直径较大或者结石数量较多，建议患者考虑体外的超声波碎石，或者是气压弹道碎石。碎石之后，再考虑多饮水，多排尿，并且输入一定的碳酸氢钠等碱化尿液，进行排石治疗。对于胆囊结石，如果患者的胆囊结石小于1.5cm，平常没有任何症状，可以考虑继续观察，但是观察周期不要过长。如果患者胆囊结石超过1.5cm，或患者胆囊炎反复发作，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且手术之后，将胆囊及结石送病理科进行病理学诊断，以判断患者胆囊内，有无其他病变的可能性，平常患者应注意少吃胆固醇含量过高的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(80180)
肾结石和胆结石的共性都是结石，在液体情况下沉积出来有形成分，均可引起堵塞，引起胆绞痛或者肾绞痛... 胡海│上海市东方医院 2020/03/20播放(82886)
肾结石和胆结石的共性都是结石，在液体情况下沉积出来有形成分，均可引起堵塞，引起胆绞痛或者肾绞痛...
胡海│上海市东方医院
2020/03/20播放(82886)
"肾结石和胆结石的区别：1、存在的部位不同，顾名思义，肾结石是指存在于肾脏的结石，而胆结石是指存在于胆囊的结石。2、临床表现不同，肾结石的患者大部分在平时没有表现，但当石头如果卡在肾盂和输尿管之间的时候，可能会出现肾绞痛，患者会有腰部的剧烈疼痛，同时可能会伴有恶心、呕吐症状。胆囊结石患者进食油腻的食物以后，可能会出现上腹部的疼痛，有时候会放射至后背部。3、治疗方式不同，肾结石的患者如果结石较小，比如小于0.5cm，可以口服排石冲剂，通过多饮水可能将石头自行排出，此外还可以使用体外冲击波碎石以及手术治疗的方式，将肾结石清除。胆囊结石的患者往往会行胆囊切除术来进行治疗，如果不需要手术治疗的患者，可以服用消炎利胆片或者抗感染治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(92709)
"胆结石和肾脏结石是完全两种不同疾病，二者之间并不存在关联，不存在相互干扰，可以单独发病，也可以协同发病，其发病机制完全不同。肾脏结石绝大多数与尿液浓缩有关，患者因为饮水较少或者出汗较多、体液丢失较多，造成尿液不同程度浓缩，久而久之就容易造成尿结晶及尿结石。此外，还与慢性的感染有关，当发生慢性感染时，细菌及其感染的病原菌，可以形成结石的凝结核，造成感染性结石形成，还可能与机体的代谢异常有关，比如存在甲状旁腺功能亢进，就可以出现钙、磷比例失调，尿液中钙质含量增高而形成结石等。胆结石绝大多数是由胆固醇结晶形成，来源于饮食或者胆汁过度浓缩，两者是完全不同的疾病，没有任何相关性。两者无论是同时存在，还是继发性存在，都属于各自系统不同的病变所致。"
2020/03/05收听(55762)
"对于胆囊结石的患者，如果查上腹部彩超提示胆囊结石，最大的直径超过1.5cm，此时就要考虑积极行腹腔镜胆囊切除手术。患者慢性胆囊炎反复发作，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后将胆囊以及结石送病理科，进一步行病理检查。对于患者肾结石的情况，如果为双肾结石，要考虑服用药物进行药物排石，如排石颗粒以及金钱草颗粒。一般适度的多饮水，多运动，较小的结石可以经尿路排出。但是如果患者结石较大，就要积极考虑体外超声波碎石，或者是经气压弹道碎石，临床应用比较广泛的就是超声波碎石。经过积极的体外碎石之后，多饮水，并且服用药物排石，患者的肾结石多会好转、痊愈。平常应注意少吃胆固醇含量过高的食物，避免再次发生肾结石以及胆囊结石的可能性。"
2019/06/05收听(96375)
"肾结石与胆结石是两种不同的疾病，也是两个不同系统的疾病。肾结石主要是泌尿系统产生，而胆结石是消化系统产生的。患者有肾结石通常会出现腰痛、血尿以及泌尿系统感染、肾积水引发的酸胀感，甚至有发热的情况发生。而胆结石会出现消化系统不适症状，也可以出现上腹的绞痛，需要检查彩超明确。肾结石的病因主要是由于饮水量过少或者某些代谢性因素引起，而胆结石主要是由于胆管有炎症以及胆道梗阻，或者是由一些感染性因素导致，因此肾结石与胆结石在症状、部位以及病因学都有区别。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(65591)
"胆结石和肾结石的疼痛。如果是胆结石，患者没有发生急性胆囊炎、胆绞痛，疼痛多是右上腹以及后背部的胀痛不适，一般可以耐受。如果是慢性胆囊炎急性发作，或者是胆囊结石嵌顿于颈部以后引起的急性胆绞痛，患者的疼痛也较剧烈。另外对于肾结石，一般会突发后背部以及中下腹部的绞痛不适。这种疼痛一般多较剧烈，患者会出现大汗淋漓、恶心、呕吐以及强迫体位。对于这种情况来说，首先对于胆囊结石的患者。如果胆囊结石的直径大于1.5cm，或者是患者胆囊炎反复发作，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。其次对于肾结石的患者，如果结石较小则可以考虑口服排石颗粒，以及多饮水、多运动、多排尿，促进结石的排出。如果结石较大，考虑体外超声波碎石或者是气压弹道碎石，进一步治疗疾病。"
2019/06/06收听(93537)
"胆结石和肾结石的治疗方法是存在一定区别的，患者胆结石如果并没有症状，也没有其他的并发症，可以采取保守治疗，定期观察以及随诊即可，但是对于有症状或者存在并发症的胆囊结石，建议应当通过胆囊切除手术来进行治疗。患者如果存在肾结石，在没有症状时可以无需进行治疗，也可以通过服用排石颗粒等一些药物来进行促排石治疗。如果肾结石已经向下移动，进入输尿管或者尿道中，需要根据患者的具体情况，采用体外冲击波碎石，或者微创手术取石等一些方式进行治疗。上述是胆结石以及肾结石的治疗方法，建议患者患有结石应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(20181)
胆结石与肾结石无相关性，胆结石与肾结石的发生，无论从发病机制、结石成分以及临床表现均无关，完全... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(65426)
胆结石与肾结石无相关性，胆结石与肾结石的发生，无论从发病机制、结石成分以及临床表现均无关，完全...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(65426)
"胆囊结石的患者来说，是以右上腹以及右后背部的胀痛不适为主。而且患者多是由于进食油脂食物或者高蛋白饮食之后，患者右上腹胀痛不适，以及右后背部胀痛不适的症状明显加重。对于肾结石的患者来说，没有明显的诱因，患者如果进食油腻食物以及高蛋白饮食之后，患者的症状多不会加重。而且患者的疼痛多是间歇性疼痛，由于结石处于输尿管狭窄处或者输尿管和膀胱的交界处，发生患者肾绞痛的几率较大。对于胆囊结石来说，如果患者胆囊结石超过1.5cm，反复发作胆囊炎，需要考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于肾结石来说，如果患者肾结石较大，需要考虑超声碎石之后，进行多饮水，多排尿治疗，以利于肾脏内或者膀胱里的结石排出体外。"
2019/05/23收听(94892)
北医三院 王雪梅
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