浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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尿道下裂术后狭窄，主要跟患儿本身材料、条件以及术者经验有关系。如果是原发尿道下裂，经第一次手术时发生狭窄，跟术者技巧、经验关系可能更大。如果孩子已经做几次手术，材料越做越少，术后发生尿道狭窄的概率会越来越高。如果发生狭窄程度轻，可以通过尿道扩张，留置导尿管进行被动扩张。如果程度严重，必须要进行手术治疗，是比较棘手的问题，尿道狭窄是尿道下裂术后主要并发症。减少尿道狭窄的发生率，需要选择合适手术方法，在手术方面注意细节问题，一定要保证尿道流出道、尿道口宽敞，所以要进行尿流率检查。
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"尿道下裂进行手术之后是有可能引起尿道狭窄这种并发症的，形成的原因主要包括两个方面：第一、在进行手术缝合的过程中，尿道管腔缝合得过窄；第二、在手术之后愈合的过程中，形成局部的瘢痕，造成尿道向内进行萎缩、形成狭窄。无论哪一种情况都有可能引起排尿困难这种临床后果。轻度的尿道狭窄可以进行扩张来进行治疗，如果严重的尿道狭窄影响患者排尿，则需要进行二次手术治疗。无论哪一种情况，都会对患者的生活质量造成一定的影响，给患者造成一定的经济或者心理的负担。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/28收听(63075)
"尿道下裂如果出现狭窄，需要到医院进行尿道扩张，如果经过尿道扩张以后排尿顺利，继续定期扩张即可。原则上要按一定规律进行扩张，比如间隔一周扩张一次，连续扩张3-4个月以后，间隔两周或者间隔四周，再进行扩张。如果偶然扩张一次，并不能达到改善尿道狭窄的目的，以后还有可能再出现狭窄。要扩张直至狭窄段稳定以后，不再发生狭窄，这时才可以停止尿道扩张。还可以进行再次手术治疗，如果狭窄段比较长，而且经过扩张以后效果并不好，需要再次手术。手术可以利用包皮卷瓣或者利用口腔黏膜、舌黏膜等卷瓣治疗。这种情况手术难度相对比较高，需要到专门的医学中心去完成相关的手术治疗。尿道下裂手术以后可能会存在漏尿狭窄等风险，往往1期手术可能达到彻底治愈的目的，尤其是尿道下裂位于阴囊性或者会阴型，手术往往需要2期或者3期以上，才能达到完全治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/03收听(76727)
"尿道下裂术后狭窄，是尿道下裂手术最常见的并发症之一。对于早期发现狭窄，可能是水肿、炎症。对于晚期出现狭窄，最大的可能性是瘢痕挛缩导致，主要发生在尿道吻合口处。早期狭窄，可以通过加强抗炎治疗，留置尿管支撑可以改善。如果没有改善，可以行尿道扩张将狭窄段扩开。目前对于吻合口轻度狭窄，尿道扩张是一种最好的治疗方法。对于重度狭窄，尿道扩张效果肯定不好，需要通过冷刀直视下将狭窄环扩开，留置尿管支撑，并进行持续尿道扩张3-8周，可以将狭窄环彻底扩开。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/15收听(57579)
尿道下裂是比较精细的手术，做完手术以后，远期和近期都可能会出现尿道狭窄。在手术早期通常由于炎症... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(68935)
尿道下裂是比较精细的手术，做完手术以后，远期和近期都可能会出现尿道狭窄。在手术早期通常由于炎症...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(68935)
"尿道下裂术后，尿道狭窄，容易治疗。首先，应该评估狭窄的程度，建议做尿道造影检查，评估狭窄的位置、狭窄的长度。一般确诊狭窄后，可以采用小孩用的尿道探条，进行有效的扩张。小孩的组织弹性非常好，早期发现后进行尿道扩张，扩张后留置尿管，进行有效的支撑。留置尿管期间，推荐多喝水，应该吃消炎药，有效的预防感染，可以有效的将狭窄尿道扩开，防止进一步狭窄。对于尿道狭窄，需要治疗3个月到半年。"
2018/11/29收听(81517)
"尿道下裂术后一年狭窄，症状一般就是患儿在术后一年时，排尿时尿线细甚至排尿困难。它的原因主要就是因为小孩的尿道比较细，缝合以后吻合口以及缝合的部位都可能发生轻微水肿，然后形成疤痕，这些都会影响排尿的通畅，增加尿道阻力，所以就会形成尿道狭窄。尿道狭窄的早期主要是因为水肿，一年时出现狭窄一般都是因为疤痕形成狭窄环所致。这种狭窄环可以做尿道扩张处理，将狭窄环逐渐软化，到了青春期发育后，狭窄环软化后慢慢就会消失，此时这种狭窄就治愈了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/08收听(16456)
"尿道下裂是一种先天性疾病，是由于尿道海绵体发育异常，而使尿道没能开口在龟头的前方。尿道下裂与尿道狭窄是两种不同的疾病，如果尿道下裂的患者没受过伤或者没有做过手术形成瘢痕的话，一般是不会发生狭窄也不需要预防狭窄。尿道下裂根据其程度分为冠状沟型、阴茎体型和阴囊型，对应的尿道开口位置分别位于冠状沟、阴茎体部以及阴茎与阴囊交接部，尿道开口越朝后那么对性生活和排尿的影响越大。尿道下裂的患者通常建议在学龄前做手术将其纠正，因为小儿时期形成的瘢痕相对较少，勃起较少，恢复较快，而且对心理影响相对也比较小。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(57234)
尿道下裂术后出现尿道狭窄，通常表现为尿道外口直径变小、排尿困难。通常患者会出现排尿时尿等待、排... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(87840)
尿道下裂术后出现尿道狭窄，通常表现为尿道外口直径变小、排尿困难。通常患者会出现排尿时尿等待、排...
2019/10/28播放(87840)
"尿道下裂术后，尿道外口狭窄，就是尿道口变细、变小，排尿时发现尿线明显变细，排尿时间明显延长，这是尿道外口狭窄的典型临床表现。如果确诊为尿道外口狭窄，应该到医院做进一步的检查确诊，做尿道造影检查，有效的发现狭窄的长度，这样才可以决定怎样进行治疗。一般推荐做尿道外口扩张，尿道外口扩张应该用尿道探条依次将尿道外口逐步扩大，扩大后建议留置尿管支撑一周，防止尿道外口进一步的狭窄。"
2018/11/28收听(95274)
"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"
2018/12/13收听(47642)
"尿道下裂术后小孩哭闹，主要就是因为手术后伤口疼痛，这种情况建议可以给予止痛药，可以肌注止痛针，也可以肛门内给予止痛栓。一般常推荐使用双氯灭痛栓25mg纳肛，一般3-5分钟可以缓解疼痛，小孩疼痛缓解后自然就不会哭闹。对于小孩哭闹时，建议给小孩感兴趣的电视看，转移小孩子的注意力，缓解小孩的疼痛，同时也可以吃喜欢吃的东西，小孩子更听话，可以听从医生、护士的安排建议，小孩子就会正常的康复出院。"
2018/12/17收听(66812)
尿道下裂术后发烧需及时了解发烧具体情况和具体伤口情况，需配合实验室相关检查，比如血常规、尿常规... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(50190)
尿道下裂术后发烧需及时了解发烧具体情况和具体伤口情况，需配合实验室相关检查，比如血常规、尿常规...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(50190)
"尿道下裂手术后阴茎短小，则处理办法：第一、到医院进行相关的检查，如果阴茎在非勃起状态下大于4cm，在勃起状态下大于8cm以上，不建议进行任何的治疗。尿道下裂手术后恢复期大约在3-6个月之内，如果恢复不好可能会出现尿道瘘，甚至需要再次进行手术治疗。如果患者能够进行正常的性交，能有一定的长度，不存在过分的短小，对功能没有任何的影响，不建议再进行任何药物、手术的刺激，而影响到尿道下裂后手术效果。第二、如果存在有阴茎短小，非勃起状态下小于4cm，勃起状态下小于8cm，并且存在有性交困难，建议在尿道下裂手术后6个月，进行阴茎的增大或者延长手术治疗。但尿道下裂术后6个月之内，禁忌任何处理。"
2019/08/26收听(38077)
"尿道下裂术后出现尿到憩室，首先应该评估判断是球形憩室还是袋形憩室，做尿道造影检查可以确诊。对于球形憩室，建议切除憩室，修补尿道。对于袋形憩室，袋形憩室的特点就是开口比较宽大，切除憩室后应该做尿道修补和尿道整形。尿道憩室发生主要就是尿道过于宽大，同时有远端的尿道狭窄，容易导致憩室的发生。也有一种情况是尿道的支撑力不够，导致出现尿道憩室。对于成形的尿道过于宽大，合并远端狭窄，切除憩室的同时，必须做尿道整形和尿转流手术。"
2018/12/17收听(96617)
任何手术后都会有疼痛，术后伤口疼痛主要采取以下措施：1、术后3天可以应用镇痛泵减... 陈毅夫│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(70168)
任何手术后都会有疼痛，术后伤口疼痛主要采取以下措施：
1、术后3天可以应用镇痛泵减...
陈毅夫│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(70168)
尿道下裂术后阴茎短小与先天海绵体的发育有关，手术效果因人而异，有些特别小的男孩在行尿道下裂术后... 陈亮│北京大学第一医院 2020/12/20播放(93504)
尿道下裂术后阴茎短小与先天海绵体的发育有关，手术效果因人而异，有些特别小的男孩在行尿道下裂术后...
陈亮│北京大学第一医院
2020/12/20播放(93504)
"尿道下裂术后出血，一定要检查是伤口出血，还是阴茎皮下青紫，还是尿道口出血。如果是尿道口出血，建议多喝水、多排尿，将出血有效的冲洗出。如果是创面出血，建议应该将阴茎外的敷料加压包扎。加压包扎一定要注意松紧度，太松容易导致出血；太紧容易导致阴茎皮瓣血供不好，导致皮瓣缺血、坏死。推荐用网眼纱布进行有效的包扎，包扎后用弹力绷带均匀、叠瓦状进行有效的包扎，可以有效的控制创面以及阴茎皮瓣出血。"
2018/11/27收听(98460)
"尿道下裂手术后发热，建议使用消炎药，要多喝水。尿道下裂手术后如果出现发热，多是感染的表现，推荐手术后使用抗菌素治疗。手术后出现感染，很可能会导致伤口发红，伤口有渗液等，严重可能因为感染导致出现漏尿，这种情况就会导致手术失败。建议手术后应该多喝水，多排尿，有效的预防因留置尿管导致逆行感染，有效地促进伤口的快速恢复。对于出现发热，必须积极的抗炎，如果是高热，应该给予退热处理。"
2018/11/27收听(28922)
"尿道下裂术后感染，建议伤口应该每天换药；每天用碘伏清洗阴茎的伤口、将会阴部洗干净；每天用纱布加压包扎；使用抗菌素。通过这些治疗，可以有效的控制感染。如果感染控制不理想，伤口感染加重，容易导致皮瓣缺血、坏死，导致手术失败。建议手术后应该多喝水，使用消炎药有效地预防感染。手术后应该多吃新鲜的青菜、水果，适当的补充蛋白质，增加人体抵抗力，促进伤口早日愈合。"
2018/11/27收听(72933)
尿道下裂术后感染是较常见手术合并症，感染可能表现在泌尿系、局部伤口和全身。症状有几方面，根据发... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(51794)
尿道下裂术后感染是较常见手术合并症，感染可能表现在泌尿系、局部伤口和全身。症状有几方面，根据发...
2019/12/24播放(51794)
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