北京大学第三医院
普通外科
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下巴磕了个口子较常见，通常见于走路不稳或者活泼好动的小孩，由于下巴位置着地摔倒而导致，需要前往医院就诊，行清创缝合、抗炎治疗以及注射破伤风针等。清创缝合具有以下作用：
1、减小局部瘢痕：缝合之后局部产生的拉合力可使瘢痕减小；
2、预防破伤风感染：破伤风梭菌大量存在于自然界中，外伤后如果未彻底清创，可能导致破伤风感染。清创后通常注射破伤风抗毒素以进一步预防破伤风发生，同时建议服用3-5天消炎药，预防伤口细菌感染。
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下巴磕了个口子，建议到医院行清创、缝合，因为下巴位于颜面部，如果不缝合，伤口愈合好了以后会留下很大的疤痕，影响美观。到医院行清创、缝合的时候，首先用双氧水冲洗伤口，目的是杀灭伤口内的细菌、真菌，清除伤口内异物，再用生理盐水反复将伤口冲洗干净，用碘伏消毒几遍以后将伤口缝合就可以了。如果伤口破裂很规整，就需要进行缝合。如果伤口边缘不规整，需要用剪刀或者用刀片将伤口修剪得平整一些，以免缝合以后疤痕比较明显。注射破伤风抗毒素，以免引起破伤风的感染。后期需要口服头孢类抗生素，防止伤口出现感染等情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(11074)
小孩下巴磕破了有口子的处理措施，第一时间要看口子有多大。如果是比较浅表的情况下，通常问题不大，... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(68616)
小孩下巴磕破了有口子的处理措施，第一时间要看口子有多大。如果是比较浅表的情况下，通常问题不大，...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(68616)
"依据患者磕破下巴的严重程度不同，常可采取不同的处理方法。一、如果患者下巴磕破较严重，不仅伴有局部皮肤损伤，还伴有局部的骨折。此时患者会伴有剧烈的疼痛，下巴明显肿胀，需要尽快完善局部X线检查，明确骨折损伤的程度，尽快行手术治疗。手术后可给予抗感染、镇痛、补液等支持治疗，常可取得较好的治疗效果。二、如果患者下巴磕伤的程度表浅，仅伴有局部皮肤的软组织损伤，局部毛细血管出血。此时需要尽快给予活力碘、双氧水、生理盐水彻底清创、消毒处理。如果局部伴有活动性出血需要行缝针、止血处理。患者在24小时内需要尽快注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。大部分患者在3-5天后，局部伤口可完全愈合，行丝线的拆除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/29收听(92213)
下巴在外伤时磕肿了是很正常的生理现象，外伤会导致局部软组织的挫伤，里面的小出血就会导致局部肿胀。如果没有明显的破裂出血，局部肿胀可以通过冷敷的办法减小毛细血管的出血量加速水肿的消失，在24小时以后可以进行局部热敷来加速血肿和水肿的消退。如果伤口有破裂出现一定量的出血，这就要到医院由医生判断是否需要进行清创和缝合手术，以及是否需要进行破伤风的注射。所以单纯的肿胀并不需要过多的担心，随着时间的延迟肿胀绝大多数都可以完全吸收，不会留下明显的瘢痕。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(91413)
磕破下巴是小孩的常见问题，实际上很... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/05播放(59004)
磕破下巴是小孩的常见问题，实际上很...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/05播放(59004)
"皮肤裂伤需要到医院去检查，检查伤口内有没有异物存在，然后彻底清创。根据当地的医疗水平，选择清创粘合或者清创缝合。如果口子不是很深，切口比较齐，可以用医用胶粘合，这样孩子不需要上麻醉缝合，比较容易接受。如果没有医用胶，只能选择在局麻下行清创缝合术，后期可能需要拆线。处理完伤口，可能需要注射破伤风预防感染或者口服消炎药预防切口感染，3天左右换一次药，7-9天左右，伤口完全长后可以拆线。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/18收听(50322)
"如果孩子在放假期间比较顽皮，在家里把下巴磕破了，这个问题其实非常常见，不用担心或者紧张。如果裂口超过0.5cm，深达真皮层以下，肉往外翻，看起来很吓人，可以到附近儿童医院的儿外科就诊，会用比较细的，比如5个0的可吸收线进行间断的缝合，清创缝合也没有非常疼痛，因为针非常细，家长也不用太过惧怕。如果孩子非常抵触，家长又不忍心，可以住院做基础的麻醉，让孩子在睡着的情况下完成清创缝合，缝合后一般2天换药一次，一周后切口拆线。还要看切口的干净程度，如果接触了木屑或者铁屑，手术做完24小时内建议做破伤风的皮试以及破伤风的肌注，预防破伤风感染。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2020/02/27收听(52569)
在临床急诊科值班时，经常会碰见手捂着头还出很多血的孩子，因为头皮血供非常丰富，一旦有小的伤口，... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/03播放(87240)
在临床急诊科值班时，经常会碰见手捂着头还出很多血的孩子，因为头皮血供非常丰富，一旦有小的伤口，...
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/03播放(87240)
"如果小孩下巴磕破了，肉裂开了，这种情况比较常见。首先需要立即对伤口进行消毒、加压包扎、止血，仔细看看伤口里面有没有异物残留，皮肤有没有缺损、脱落。如果伤口很深，出血很多，需要尽快到医院进行缝合，并且需要肌注破伤风抗毒素。另外，还要预防伤口感染，必要时口服抗生素。一周之内伤口要避免沾水，定期清洁、换药，保持清洁、干燥，喝水、吃饭时避免汤汁流到伤口上，引起感染。一般一周左右就可以拆线，拆线后可以局部涂疤痕灵或者硅酮凝胶，预防局部疤痕形成。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/03收听(41062)
"孩子头磕破了一道口子到底需不需要打破伤风？需要视具体的情况而定。如果磕碰的地方，比如说是自己家的桌椅脚，是木质的材料，或者是地板或者是大理石地等等一些相对清洁的地方，而且所磕破的伤口宽大，而且伴有新鲜血液的渗出，这种情况一般来讲发生破伤风的几率非常小，只要及时的进行清创，可以不用打破伤风。如果磕碰的地方是如铁锈的门把手，或者是一些钉子或者是其他的一些相对污染的地方，导致这个伤口深而窄，外口非常非常尖，这种情况下消毒或者渗出的血都无法完全的引流通畅，像这样的伤口在清创过后一定要注射破伤风，推荐注射破伤风免疫球蛋白，可以不用做皮试，相对副作用较小。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/07/02收听(88647)
当人们磕伤的时候磕伤的部位局部皮下会有出血，出血量多时皮下出现肿块，磕伤的患者如果皮肤有破损，应该及时到医院进行清创。如果伤口过大，则需要进行缝合，还需要打破伤风针以及使用消炎药预防感染，如果皮肤没有破损，磕碰后24小时内适合用冰敷来减少皮下出血，24小时后皮下出血已经停止，则需要改成热敷，同时可以服用活血祛瘀的药物加快淤血的消散。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/02收听(16118)
腰磕着了看损伤的具体程度，如果当时损伤的暴力比较大，有可能会造成腰椎骨折，表现为腰痛、明显不能弯腰，如果骨折移位，还会压迫脊髓和神经，造成下肢的麻木、无力。如果是腰椎横突损伤，表现为扭身的时候疼痛明显，患者需要到医院拍腰椎正侧位片子进一步明确。如果没有骨折，考虑是软组织损伤，在受伤48小时以内可以用冰袋做冰敷，一次冰20分钟，每天冰3-4次，可以减轻局部的肿胀，对缓解疼痛有帮助。超过48小时以后可以用毛巾热敷，可以促进淤血的消散，改善局部血液循环，局部还可以外用活血止痛的膏药，比如云南白药膏效果不错。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(19935)
"磕破皮依据患者创伤的程度不同，处理方法也有所差别：1、如果患者摔伤后仅造成皮肤的破损，并没有肌肉及深部软组织的损伤。创面没有活动性出血，此时建议给予活力碘消毒2-3遍后，局部纱布保扎。最好能够注射破伤风免疫球蛋白，来预防破伤风的感染；2、如果患者磕破皮后伴有深部组织肌肉损伤，同时创面内有活动性出血。此时单纯的消毒局部加压包扎止血效果较差，需要尽快到医院进行局部的清创缝合，止血处理。同时也要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，来预防破伤风的感染。"
2019/07/12收听(11605)
外伤以后导致局部软组织肿胀，病人也会伴有明显的疼痛症状，如果没有明显的血肿形成，单纯的局部皮下软组织淤血，在受伤的72小时之内，可以选择冷敷的方法。应用毛巾将冰块包裹之后敷于受伤的部位，局部降温也能够抑制淤血范围的扩大，也有辅助的止痛的功效。而发生于肢体的损伤，还需要选择应用弹力绷带局部加压包扎、同时也可以将患侧肢体抬高、在受伤的72小时以后，局部淤血的病情也基本稳定，所以在这个时期可以选择热敷的方法，能够改善微循环，也能够促进病情的恢复。如果病人有明显的疼痛，也可以适当的给予止痛的药品、预防感染。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/28收听(27246)
磕伤之后可以在24小时之内进行局部组织冷敷，用冷水浸泡的毛巾、医用冰袋或者用毛巾裹着冰块进行冷敷，切忌直接将冰块放在伤口上。局部降温有利于受损血管的收缩，血管加快收缩从而减轻损伤处皮下的淤血程度，可以有效控制受伤部位肿胀、充血加重的情况。24小时之后可以采用热敷的方法来加速局部淤血吸收、代谢，也可以配合使用药酒、红花油等药物反复按摩、揉搓，可以加速淤血散开。如果肿胀比较严重建议及时到医院检查，看是否伤到关节和骨头，切勿拖延，避免病情加重。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/24收听(29943)
在生活中经常会出现不注意摔倒，或者碰到某些部位，磕到头部，出现此种情况无需担心，可以采取以下措... 步玮│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(91171)
在生活中经常会出现不注意摔倒，或者碰到某些部位，磕到头部，出现此种情况无需担心，可以采取以下措...
步玮│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(91171)
"磕到膝盖，根据轻重程度不同，采取的处理方法也不同。具体如下：第一、轻度磕伤：仅有局部软组织水肿、疼痛或者有皮肤破损，可以采用保守治疗，如局部冷敷、外用镇痛药物，像扶他林、镇痛活络酊。如果有皮肤破损，还需要进行消毒、包扎，膝关节短期制动、休息，即可以很快得到恢复。第二、重度磕伤：如果磕伤较重，导致髌骨骨折，则需要拍摄X光片确定诊断，并根据辅助检查结果，选择保守治疗或手术治疗。多数会选择手术治疗，通过手术能够恢复关节面的平整度以及骨折的对位、对线，能够尽量保留膝关节的正常功能。病人术后需要配合康复训练，以增强关节的稳定性，并促进骨折顺利愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(32125)
没有下巴的求美者，一般都是下颌后缩，或者小颌畸形的求美者，整个面部缺乏三庭五眼的比例，尤其是三... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/07播放(88117)
没有下巴的求美者，一般都是下颌后缩，或者小颌畸形的求美者，整个面部缺乏三庭五眼的比例，尤其是三...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/07播放(88117)
"磕青其实是软组织的损伤，主要表现为皮下软组织和毛细血管受到外力的冲击而产生破裂，血液从毛细血管中涌出，在皮下淤积而形成淤青。当淤青形成后，通常是距离受伤有一段时间，这时建议使用热毛巾或热水袋做局部热敷，每次20分钟，每天坚持3-5次，可以有效的缓解疼痛，也能促进局部血液循环和淤血吸收。另外，可以在局部利用云南白药喷雾剂和红花油涂抹，也可以起到活血化瘀的作用。如果淤青较严重还可以内服三七片或沈阳红药等，起到活血化瘀的作用。如果磕伤在关节处需要注意有无关节和骨头的错位，如果表现为强直或者不能自主活动就不排除以上原因，建议及时到医院矫正。"
2019/10/16收听(68319)
不小心磕到头了起包，先要做的事就是压迫止血，就是这个包在快速增大的过程中，要用手使劲压3-5分钟，这样能够起到止血的作用。如果这个包比较小，可以不管它，在1-2天或者3天后自己就可以吸收。如果包比较大，在24小时内可以冷敷，就是拿冰袋隔着两层毛巾，冷敷能够减轻血肿增大，或者促进血肿吸收。24小时以后如果包还是比较大，这个时候可以考虑热敷，就是拿一个厚的毛巾，用热水袋隔着两层毛巾，热敷能够促进血肿吸收。头皮的血肿在3-5天就可以完全吸收，头皮血肿如果伴有意识障碍，或者是剧烈头痛，这时侯需要做一个头颅的CT检查，除外颅内血肿。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(59709)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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