甲状腺结节囊内出血多数情况下不需要治疗，因为甲状腺结节囊内出血是纯良性的表现和疾病，恶性结节并不会出现这样的表现，甲状腺结节囊内出血基本为结节性甲状腺肿局部小血管破裂引起的出血，是良性疾病，而良性疾病无需做手术，但也存在需要治疗的情况，具体如下：

1、无需治疗：出血之后很多患者会有不适，局部颈部会有肿胀、疼痛，甚至低烧的表现，持续时间不会特别长，多数患者2-3周之后，不适症状就会慢慢消失，而局部肿胀包块也会有一定缩小，囊液或者出血会大部分吸收掉，如果被吸收掉，基本就无需做手术，慢慢观察、定期复查即可；

2、需要治疗：有些患者囊内出血相对较重，出血量非常大，局部出现气道压迫，引起呼吸困难，甚至有些患者反复出血，囊实性结节越来越大，不适感非常明显，此时可能需要手术干预进行治疗，不建议做超声引导下的穿刺抽液，抽液之后会引起结节囊内出血很快再复发。

总体而言，甲状腺结节囊内出血多数可无需治疗，观察即可。如果出血量比较大、有气道压迫症状或者反复出血、结节越来越大，可以采用手术切除的方法进行治疗。