中国人民解放军第四七六医院
普外科
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甲状腺囊实结节，是甲状腺的一种良性肿瘤，囊性是指位于结节内的有如水泡一般的液体囊状物，如果甲状腺彩超的影像学检查中，结节直径＜1cm，通常没有临床症状及体征。当直径＞1cm，或位于甲状腺表面时，局部皮肤可能有隆起，而影响到美观。且囊实结节有继续扩大的趋势，如不及时处理，可能造成压迫症状，产生吞咽异物感，及呼吸受阻等。临床可通过手术将结节切除。
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甲状腺囊实结节可分为囊性结节和实性结节，主要分析如下：一、囊性结节： 徐智│北京大学第三医院 2023/06/04播放(91382)
甲状腺囊实结节可分为囊性结节和实性结节，主要分析如下：
一、囊性结节：
徐智│北京大学第三医院
2023/06/04播放(91382)
"甲状腺囊实性结节系统产生对这种结节的描述，但这种结节怎么处理主要看结节的大小和结节的性质。囊实性结节考虑是良性的可能性很大时或者汇报为三级和三级以下时，考虑良性的可能性很大，这时候可以暂时不用处理。结节很大或者结节突然增大时，虽然考虑良性的也可以手术切除，但是囊实性结节汇报为低回声伴砂粒样钙化或纵横比大于一或内膜血流比较丰富并且不规则等这种描述时，或者汇报为十级和十级以上时，这时候有恶性的可能性，需要做手术或者穿刺取病理，证实它的性质，因为病理才是检验这种性质的金标准。病理不一样，它的良性不一样，它的治疗方案以及后续治疗是不一样的。而且预后和生存期也是不一样的。甲状腺囊实性结节主要看它的性质，要定期复查，考虑良性的可以三个月到半年左右复查一次，如果考虑不好要及时进行处理。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(14350)
甲状腺囊实性结节是临床上相对较常见的一种甲状腺结节，是甲状腺内出现肿块。大部分甲... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(74582)
甲状腺囊实性结节是临床上相对较常见的一种甲状腺结节，是甲状腺内出现肿块。
大部分甲...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(74582)
甲状腺囊实性结节，是由于甲状腺腺体毛细血管破裂导致的出血，引起液体和周围甲状腺组织激化包裹，而形成囊状物，囊状物内一般是液体及囊液。甲状腺囊实性结节属于甲状腺的良性结节，其症状和治疗方案主要是看结节的大小而定。甲状腺囊实性结节比较小的，可以通过定期复查甲状性超声来来观察结节的变化，一般半年左右复查1次。直径比较大的囊实性结节，大于2㎝，需要考虑手术来治疗。甲状腺的囊实性结节在超声下的表现为囊内可见无回声结节性暗区，其包膜完整，边界清晰，形态规则，甲状腺结节的BR分级是在2级和3级左右。
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(86418)
根据甲状腺结节的质地，可分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节，囊实性结节指的是结节中可能有囊性... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/06播放(73743)
根据甲状腺结节的质地，可分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节，囊实性结节指的是结节中可能有囊性...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/06播放(73743)
甲状腺囊实性结节，大多不严重。甲状腺结节由甲状腺彩超分级。一般分级四级以上，就有可能是恶性的甲状腺结节，即甲状腺癌。大多数分级为四级以下的甲状腺结节，不需要特殊处理，定期复查就可以。如果甲状腺结节较大，良性的甲状腺结节也可产生一系列症状，会压迫周围的气管、食管，出现憋气、声音嘶哑。部分病人虽然没有上述症状，但是X线片会发现气管受压的情况。上述情况虽然是良性的，也建议行手术治疗。对于考虑四级以上的甲状腺结节，即有可能是甲状腺癌，建议行手术治疗。甲状腺癌大多数为甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌是所有肿瘤里面预后最好的一种肿瘤，也被称为“幸福癌”。甲状腺癌首选手术治疗，甲状腺乳头状癌手术后，需要终身服用优甲乐治疗，术后基本不影响寿命。所以，甲状腺囊实性结节大多不严重。
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/04收听(17907)
"甲状腺囊实性结节主要考虑良性病变还是恶性病变，大部分囊实性结节是以良性病变为主，一般情况下做彩超能够进行基本的判断，通过结节的边界，包膜是否完整，是否血流丰富，是否周边淋巴结肿大，可以进行初步的判断。良性结节一般边界比较清楚，没有明显的钙化灶，纵横比通常小于1。恶性结节边界通常模糊不清，经常伴有钙化的表现，纵横比大于1，甚至能检查到淋巴结的肿大，尤其是中央区淋巴结的肿大。总体上，甲状腺即使是恶性，治愈率也是比较高。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/05收听(12193)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治...
2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(74539)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(74539)
甲状腺囊实性结节，在临床上比较常见的一种甲状腺。它在饮食上我们首先要参考甲状腺功能的结果，如果伴有甲状腺功能亢进的情况，那么要嘱咐患者在饮食当中避免碘，含碘食物的摄入，比如海带、紫菜、海产品，还有加碘的盐。同时要根据甲亢的结果来调整饮食当中热量、蛋白质和维生素，以及其他营养物质的摄入。再就是我们应该嘱咐患者要避免食用过多的刺激性的东西，比如说辣椒或者是烟酒、咖啡等等，这类的东西是要避免使用的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(36437)
甲状腺结节开始为实性结节，实性结节中央部分因为血液供应较差，细胞容易坏死，坏死后液化为囊腔，结... 张振寰│北京协和医院 2021/04/29播放(97773)
甲状腺结节开始为实性结节，实性结节中央部分因为血液供应较差，细胞容易坏死，坏死后液化为囊腔，结...
张振寰│北京协和医院
2021/04/29播放(97773)
甲状腺囊实性结节现在基本上定义为三类，所谓三类是超声影像学下对甲状腺良恶性风险的评估，具体如下... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/01播放(52509)
甲状腺囊实性结节现在基本上定义为三类，所谓三类是超声影像学下对甲状腺良恶性风险的评估，具体如下...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/01播放(52509)
事实上甲状腺结节是十分常见的疾病，成因复杂，需要区分良性、恶性，明确甲状腺功能，根据情况治疗。甲功正常者的甲状腺良性结节无需用药，随访即可。后期如果出现结节增大的情况，可服用甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退者有甲状腺良性结节的情况，建议长期使用甲状腺素治疗，并定时来医院进行检查，观察病情。甲状腺癌的患者实际上推荐及时进行手术治疗，术后根据患者自身的实际情况辅之以甲状腺素片进行辅助治疗，将促甲状腺素水平维持稳定在一般人的正常范围以内。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(26310)
"甲状腺囊实性结节通常并不十分严重，因为甲状腺囊实性结节通常都是一个良性结节，但是甲状腺囊实性结节有一个特点，就是体积变化比较大，很多囊实性结节的体积可以达到4-5cm左右。如果囊实性结节对人体已经产生了压迫症状，必要的时候还是应该进行手术治疗。如果甲状腺囊实性结节比较小，通常可以进行定期的随访。针对患者出现甲状腺囊实性结节的时候，建议要了解甲状腺功能的状态。如果甲状腺功能正常，通常也并不需要使用药物来进行处理。如果确实导致患者出现甲状腺功能减退症，必要的时候需要进行药物进行替代治疗，总体而言甲状腺囊性结节并不十分严重。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(29769)
甲状腺囊实性结节，可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节，如果它的直径在1cm以... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(60317)
甲状腺囊实性结节，可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节，如果它的直径在1cm以...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(60317)
甲状腺囊实性结节是由于甲状腺腺体内毛细血管破裂与血液外渗，与周围的腺体激化、包裹形成了囊实性的结节。甲状腺的囊实性的结节一般是属于甲状腺的良性结节，超声下一般描述为结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级是二级或三级的。甲状腺囊实性结节的治疗，是需要根据甲状腺囊实性结节的大小，甲状腺囊实性结节比较小，如几厘米，如几毫米，2厘米下都是可以选择定期来观察的。如果甲状腺囊实性结节比较大的，如果大于2厘米以上，是需要考虑手术来切除的。因为囊实性结节比较大会有压迫症状，如结节压迫食管引起的吞咽困难，压迫气管引起的呼吸憋闷，压迫喉返神经引起的声音嘶哑等，出现这种情况，都需要考虑手术来切除治疗的。
2018/04/20收听(96695)
"甲状腺囊实性结节，是甲状腺囊性结节和实性结节都有的混合性结节。甲状腺囊性结节是指结节内部多为液体；实性结节则是甲状体滤泡组织增生，导致的甲状腺组织增大异常等等。甲状腺囊实性结节的危害：一、心慌气短、失眠多梦。二、眼突失明。三、脾气暴躁。四、手抖微颤。五、可能引发心脏病和肝脏的受损。以上是甲状腺囊实性结节的危害。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/16收听(88119)
"甲状腺囊性结节需不需要手术，主要适合甲状腺囊实结节的病理学性质，或者是形态有密切关系。甲状腺囊实性结节如果增长得比较快，或者是病变不能够除外恶性甲状腺结节，这种情况就必须进行手术治疗，以免形成甲状腺癌，对患者产生不利的影响。如果良性的甲状腺囊实性结节没有明显的压迫，不影响呼吸和饮食等情况，这种甲状腺囊实性结节暂时可以不必进行手术治疗，可以定期复查甲状腺的彩超，以及一些甲状腺CT，这样通过动态观察，如果没有什么明显的大变化，也可以继续进行保守治疗。因此得了甲状腺囊实性结节的患者，一定要到正规医院进行详细的检查，根据检查结果来选取不同的治疗方式。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/24收听(96577)
在超声诊断过程中，根据甲状腺结节的影像学特点，比如结节的外观、结节是否有充足的血流以及结节是否有沙粒样钙化等，将结节按评分，分为0-6级。在0-3级中，肿物属于良性，通过定期的观察或者超声的定期复查，根据肿物是否有明显的变化，来决定下一步的治疗方案。对于四级的甲状腺结节，又分为4a、4b和4c，随着级别的升高，肿物呈现恶性的可能也逐渐增大，对于四级肿瘤大多都需要进行细针穿刺，或者手术切除来明确诊断。而到了五级和六级，恶性的可能性已经十分明确，大多需要明确的手术治疗。
2020/04/24收听(25725)
"甲状腺囊实性结节是临床上常见的疾病之一，依据囊实性结节的性质、大小以及患者临床症状不同，采取不同的处理方法。一、甲状腺囊实性病灶体积较小，患者没有明显压迫症状。彩超检查示囊实性结节边界清晰、回声均匀，没有血流信号。可采取定期复查的办法，暂时不需进行手术治疗。二、甲状腺囊实性结节体积较大出现压迫症状，患者伴有呼吸和吞咽困难。通过彩超检查发现甲状腺囊实性结节边界不清、回声不均匀，伴有丰富的血流信号，内部钙化、纵横比大于一等恶性征象，建议患者尽早行手术切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(59021)
陕西省人民医院 宋斌
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上海第六人民医院 陆汉魁
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浙江省肿瘤医院 梁忠
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浙江省肿瘤医院 丁金旺
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