甲状腺乳头癌手术过程中注意事项如下：

1、对淋巴结进行清扫，保持清扫范围干净；

2、注意保护喉返神经和喉上神经，如喉返神经损伤，术后可出现声音嘶哑，而喉上神经损伤时，可出现饮水呛咳；

3、甲状腺两侧后方存在四个小的甲状旁腺，注意避免损伤，以免术后血钙降低，出现手足麻木、抽搐等症状；

4、甲状腺血运丰富，应避免出血，以免引起气管压迫，导致呼吸困难，甚至窒息。