前列腺癌骨转移后存活20年是非常罕见的情况，如果前列腺癌没有发生骨转移，病人可以存活10-20年。

以前前列腺的治疗方法非常有限，无论是药物治疗，还是相应的核素治疗、靶向药物治疗、化疗等治疗方式，都处于空白状态。前列腺癌骨转移后存活20年的情况不一定没有，但概率不是特别高，即使存在也属于罕见的情况。

前列腺癌只要早期发现，都会有相对较好的预后，晚期就不再是能够较好治疗的、有治疗方法的疾病。前列腺癌的药物治疗的耐药很快，出现耐药反应后，治疗的选择非常局限，并且效果都不太好。