高血压分期_有来医生

冀友瑞
副主任医师

山西省人民医院

心内科

高血压分期

2020-10-09 10:14播放 :

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视频内容

高血压分期是以前的叙述，现在都改为高血压分级，一共分为三级。1级是血压140/90mmHg到159/99mmHg，2级是血压从160/100mmHg到179/109mmHg，180/110mmHg以上则是高血压3级。

高血压不只有分级，而且存在危险分层，根据危险因素、靶器官损害、合并其它临床疾病，共同决定高血压人群危险情况，即高血压患者将来患有临床心血管疾病的危险程度。

根据不同危险程度用药也有所不同。如高血压1级、2级患者，同时合并糖尿病、高脂血症、冠心病，属于极高危组。如果高血压3级患者，血压程度非常高，但是没有任何危险因素，则只是高危组。所以，要将分级和分层综合进行判断。

高血压分期

高血压的分期根据血压的升高水平不同分为1-3级，1级高血压收缩压在140-160mmHg之间，舒张压在90-100mmHg之间。2级高血压收缩压在160-180mmHg之间，舒张压在100-110mmHg之间。收缩压>180mmHg，或舒张压>110mmHg，称为3级高血压。高血压患者还需要进行靶器官的损害评定，以及合并其它疾病的判定，来进行高血压的危险分层，分为低危、中危、高危及很高危组。

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/04收听(50875)

高血压如何分期？

语音时长01:55''

杨晨光│北京医院

2017/09/01收听(16004)

高血压的分期

"临床上高血压的分期共分为三个期，根据血压的水平来进行划分，分为高血压的1-3级。随着级数的增高，高血压的严重程度也升高，分级具体如下：1、高血压1级：指的是收缩压大于或等于140mmHg，小于159mmHg，舒张压大于或等于90mmHg，小于99mmHg。2、高血压2级：指的是收缩压大于或等于160mmHg，小于179mmHg，舒张压大于或等于100mmHg，小于109mmHg。3、高血压3级：高血压的水平就更高了，指的是收缩压大于或等于180mmHg，舒张压大于或等于110mmHg。随着级别的升高，血压的水平也逐渐增高，所以危险程度也会升高。"

语音时长01:14''

李琳│中日友好医院

2021/07/05收听(42744)

高血压如何分期

"高血压如何分期？高血压病人可以根据心、脑、肾等重要器官损害的程度，总共分为三期。一期高血压，高血压病患者临床上无心、脑、肾等重要器官损害的表现即为一期高血压。二期高血压即高血压患者若有左心室肥厚或劳损，视网膜动脉出现狭窄，蛋白尿，肌酐水平升高，为二期高血压。三期高血压，高血压若出现左心衰竭、肾功能衰竭、脑血管意外、视网膜出血、渗出，合并或不合并视乳头水肿即为三期高血压。"

语音时长01:10''

谢婷│重庆市第三人民医院

2018/04/09收听(95307)

高血压如何分期

"高血压可分为3期：Ⅰ期高血压、Ⅱ期高血压和Ⅲ期高血压。收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg可认定为Ⅰ期高血压。血压收缩压范围在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg可认定为Ⅱ期高血压。血压收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg可认定为Ⅲ期高血压。单纯性收缩性高血压，是指血压收缩压大于等于140mmHg，舒张压小于90mmHg。单纯性舒张性高血压，血压收缩压正常舒张压大于90mmHg。Ⅰ期高血压没有心、脑、肾衰竭的症状，Ⅱ期高血压可有视网膜受损、肾功能检查肌酐升高、蛋白尿和心肌劳损、左心室肥厚。Ⅲ期高血压可有左心衰竭、脑血管意外和高血压肾病等症状。"

语音时长01:23''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(27669)

高血压如何分期

"高血压分期这种说法是不准确的，高血压主要是分级，以及危险分层。高血压的分级分为1级、2级、3级，分层分为低危、中危、高危、很高危。高血压的1级是指收缩压波动在140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。2级高血压是指收缩压波动在160-179mmHg，舒张压波动在100-109mmHg。3级高血压是指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。另外，还有一种高血压叫单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140mmHg，舒张压小于90mmHg。危险分层，除了根据高血压的分级，主要还要看高血压患者合并多少危险因素，如年龄、血糖的升高、血脂的升高、同型半胱氨酸、肥胖。除了危险因素，还要根据靶器官的损害，比如心、脑、肾，以及临床合并的疾病，也是根据心、脑、肾、眼底、外周血管、糖尿病，这些合并的因素多少，可以分为低、中、高、很高为主。危险分层也是为了对于血压管理方面，对于中高危以上的患者，血压处理更为积极，尤其是发现了2级以上的高血压患者，要立即启动降压治疗。"

语音时长02:07''

张妮│北京医院

2020/05/29收听(88569)

01:59

高血压的分期及特点

高血压分期是过去常用的一种评估高血压的方法，具体如下：

1、一期：没有靶器官损害，...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/24播放(65272)

高血压分期和分级

"高血压的分期和分级如下：血压在140\/90-150\/100mmHg之间称为轻度高血压。一般服用一种长效的降压药物就能够把血压控制的很好。一般血压在150\/100-160\/110mmHg之间称为中度高血压。如果血压在160 \/110-180\/100mmHg或以上，这个血压称为重度高血压。如果同时合并有高尿酸、高血糖、高血脂的话一般称为很高危的血压，这个时候需要联合使用2-3种降压药物，才能够把血压控制在一个比较平稳的水平，平时要注意严格控制低盐、低脂饮食，避免情绪波动过大。"

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(57548)

高血压的分期及分级

世界卫生组织WHO高血压的诊断标准，是静息状态下不同时段，三次测量血压均≥140/90mmHg即可诊断为高血压，如果血压出现异常，需要及时到医院检查，明确诱发原因，及时治疗。根据血压的高低将高血压分为三级：一级高血压指的是血压≥140/90mmHg，<160/100mmHg；二级高血压指的是血压≥160/100mmHg，<180/110mmHg；三级高血压指的是血压≥180/110mmHg。

语音时长01:09''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/07/07收听(95393)

01:51

高血压的分期是什么

高血压的分期，就是常说的高血压分级，具体分级情况如下：

1、1级高血压：是指收缩压...

吴春波│北京大学人民医院

2023/04/23播放(69820)

02:47

高血压的分级与分期

对于高血压的分级和分期来讲，不同国家的高血压指南也不一样，中国人还是根据中国的高血压指南来参照...

王利宏│浙江省人民医院

2019/09/11播放(93041)

高血压的分期标准

"目前我国根据血压升高水平，将高血压分为1-3级，高血压1级（轻度）：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；高血压2级（中度）：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；高血压3级（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。另外还有一种单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140mmHg，而舒张压＜90mmHg。"

语音时长01:23''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/07收听(22493)

高血压临床分期

"我国曾经在1979年提出高血压的临床分期标准，高血压具体分期如下：第一期、是指达到确诊高血压的水平，但临床没有心、脑、肾并发症的表现。第二期、血压同样达到确诊高血压的水平，但是伴有心脏肥大、眼底动脉改变或者尿中有蛋白、血浆肌酐浓度升高。第三期、血压达到确诊高血压水平，同时伴有脑血管意外或左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血、视神经乳头水肿，伴有以上任何一项即可称为第三期。目前临床上已经基本不再使用高血压的临床分期，而取代以高血压分级的方法，这样的做法更加与国际标准接轨，也有利于对高血压进行病情的判断。"

语音时长01:26''

张虎│中日友好医院

2020/04/18收听(66272)

妊娠期高血压分期

"妊娠期高血压大概分为四个类型，有先兆子痫、妊娠高血压、慢性高血压、急慢性高血压基础上并发的先兆子痫。其中先兆子痫又分为四个亚型，轻症先兆子痫、重症先兆子痫、子痫和溶血-肝酶增高、低血小板计数综合征。对于先兆子痫和妊娠高血压，轻度高血压的诊断标准是一致的，舒张压应该90-110mmHg，和收缩压140-160mmHg。妊娠期合并高血压的孕妇患病率和死亡率是增加的，可以增加孕妇以下疾病的发生率，如胎盘早剥、子痫、弥散性血管内凝血、早产、肺水肿、肾功能不全、卒中、死亡等。"

语音时长01:25''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/03收听(24269)

高血压分期标准

"高血压主要损害心脏和血管，高血压病人的分期目的是指导治疗，一般是根据心、脑、肾等器官损害的程度分为三期：一期是收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，高血压病人在临床上没有心、脑、肾等器官损害的表现，仅有头晕、头疼等症状；二期高血压即舒张压在110-109mmHg，收缩压在160-70mmHg，高血压病人可见左心室肥厚、蛋白尿、肌酐水平升高等肾损害症状；三期高血压是收缩压在180mmHg以上，舒张压在110mmHg以上，高血压可能会出现左心衰竭、肾功能衰竭、脑出血、视网膜出血或合并视乳头水肿。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(95418)

高血压性视网膜病变分期

"高血压视网膜的病变分为四期：一、Ⅰ期视网膜动脉收缩血管变窄，表现为银丝或铜丝样征象；二、Ⅱ期表现为视网膜动脉硬化，有动静脉交叉的病理性特征；三、Ⅲ期表现为视网膜渗出，可见绒斑或硬性渗出；四、Ⅳ期在Ⅲ期的基础上出现视乳头水肿。高血压视网膜病变提示患者血压控制不好，且病程较长，作为判断患者靶器官损害的指标，高血压视网膜病变要进行血压控制，防止出现视乳头水肿而出现失明。"

语音时长01:20''

郑桂安│漳州市医院

2020/05/09收听(31745)

妊娠期高血压三个分期

"妊娠期高血压分为三类：第一、纯粹由于妊娠所造成的血压升高，一般发生在怀孕20周以后，可以分为3小类，第一类是妊娠高血压，只有血压升高没有合并蛋白尿和水肿；第二类是比较严重的情况，出现血压升高合并蛋白尿和水肿，也叫子痫前期；第三类患者出现抽搐，危及孕妇和胎儿生命，称为子痫。第二、孕妇原本有高血压，怀孕后血压会更高，属于妊娠合并慢性高血压。第三、慢性高血压，在怀孕20周之前已经有高血压，但未出现蛋白尿和水肿。"

语音时长01:24''

郑桂安│漳州市医院

2020/05/09收听(58199)

高血压分期标准最主要的依据

"高血压患者的分期标准主要是依据高血压的并发症、以及并发症的严重程度、来决定。一期、高血压是指只是发现血压增高，但是没有重要的心、脑、肾等脏器器官的损伤。二期、主要是指可以发现心腔的扩大，眼底的动脉痉挛、狭窄、或者是肾功能的损伤、蛋白尿等。三期、高血压分级标准是比较严重的，主要是是否有脑出血、高血压脑病、冠心病、心绞痛、脑梗死以及严重的高血压性心脏病、导致的心衰、高血压性肾脏损害导致的肾功能衰竭、眼底的出血、渗出等。高血压患者的分期可以明确并发症种类，以及严重程度来具体的进行治疗。"

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/02收听(15112)

高血压眼底病变分期

"在高血压的多种并发症中，高血压眼底病变在临床上属于比较常见的。关于眼底病变分期，根据眼底病变严重程度常常分为四期。Ⅰ期是视网膜动脉变细，反光增强；Ⅱ期是视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ期是在上述病变的基础上，有眼底出血和棉絮状渗出；Ⅳ期是在上述基础上又出现了视神经盘水肿。一般眼底改变级别越高，高血压患病时间也就越长，病情也就越严重。因此，通过眼底检查可以帮助高血压诊断和预后判断。临床上出现眼底病变，首先要将血压稳定控制在正常范围，然后根据眼底病变情况对症治疗。"

语音时长01:10''

朱晓霞│济南市中医医院

2019/03/01收听(78914)

高血压性眼病分期

"高血压性的眼病分期为：1、Ⅰ级，视网膜动脉变细、反光增强；2、Ⅱ级，视网膜动脉狭窄动、静脉交叉压迫；3、Ⅲ级，在上述的病变的基础上有眼底出血及棉絮状的渗出；4、Ⅳ级，上述基础上又出现视盘的水肿，视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程进展出现硬化、血压急骤升高，可以引起视网膜的渗出和出血。对于视力已经下降20\/40的周围视网膜静脉堵塞的病人，除继续降压外，局部的激光治疗在预防，合并有黄斑水肿患者的视力丧失上可能会有效。"

语音时长01:28''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/13收听(68035)

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