成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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如果出现胸闷、呼吸不畅，可能由多种原因导致，具体如下：
1、哮喘患者出现呼吸困难、胸闷较常见；
2、心脏疾病也会引起呼吸不畅、胸闷；
3、机体内环境改变，如酸中毒或电解质紊乱都可能造成呼吸不畅、胸闷感；
4、呼吸道其它疾病：如气胸、肺功能障碍；
5、其他器质性疾病，部分患者主诉呼吸不畅，胸闷想深呼吸，如果是年轻女性，建议排查神经官能综合症。
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"患者感觉到胸闷、呼吸不畅，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起的。一般可以分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要包括喉头水肿，气管和大支气管的炎症有水肿、肿瘤和异物引起气道的堵塞而引起的。呼气性呼吸困难指肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘引起。心脏不好也容易引起胸闷、呼吸不畅，主要是由于冠状动脉供血不足、心律失常等疾病引起，可以去医院拍胸片检查，做心电图、心脏彩超的检查。如果这些检查都没有问题，需要考虑与生气之后或者过度精神紧张引起的。经常在密闭的环境中，也会引起这种感觉，需要呼吸新鲜空气，也需要保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(38298)
"胸闷、呼吸不畅在医学上叫做呼吸困难，从病因角度讲，呼吸困难包括五大类疾病：1、循环系统疾病，例如心衰、高血压、冠心病等。2、呼吸系统疾病，例如慢阻肺、哮喘、肺间质病。3、药物中毒，例如有机磷农药以及安眠药中毒。4、全身系统疾病，例如贫血，肝、肾功能衰竭。5、神经和精神方面疾病，比如癔症、精神病，可以出现胸闷、呼吸不畅的表现。此外，还会对患者进行充分的查体，比如进行心脏、肺部、腹部查体，这样可以对患者呼吸不畅有精准的识别，给予对症治疗即可。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(98596)
"胸闷、呼吸不畅，主要考虑以下几种原因：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者以前可能有高血压、糖尿病等危险因素，在活动的情况下发病休息即可缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、心力衰竭，这种患者以前可能有冠心病、心脏瓣膜病等心脏基础疾病，主要表现为不同程度的呼吸困难，伴有下肢水肿，检查心脏彩超有助于明确诊断。第三、肺部疾病，最常见的是慢性阻塞性肺疾病，也可以出现呼吸不畅、胸闷气短，检查胸部CT和肺功能有助于明确诊断。第四、精神心理因素，这种患者往往伴有紧张、焦虑的情绪，睡眠也不足，以及精神压力大，其常规检查是正常的，鼓励患者规律作息，经常锻炼身体有助于改善。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(59445)
"可以导致胸闷、呼吸不畅的疾病有很多，例如慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等。所以当患者出现胸闷、呼吸不畅时，需要完善肺功能、支气管舒张试验、心钠素、心电图等相关检查，明确是由于何种疾病而导致，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是由于心功能不全而出现的胸闷、气短，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，例如地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油等。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的胸闷、呼吸不顺畅，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(50274)
"患者经常感觉胸闷、气短、呼吸不畅等，主要考虑是由于心脏的疾病、呼吸系统疾病或者外科疾病引起。患者经常出现胸闷、呼吸不畅，需要鉴别是否存在心脏、肺部、胸膜等疾病，比如心衰、心肌病的患者会明显的出现活动后的呼吸困难和胸闷，并且可以有夜间发作的呼吸困难，在坐起后症状会逐渐缓解；呼吸系统的疾病，比如支气管、哮喘、肺气肿、肺结核，肺间质纤维化等都可以导致胸闷、呼吸不畅，为持续性的存在症状；此外，气胸、胸腔积液等外科疾病也可以导致呼吸不畅的发生。如果经常出现这种症状，建议患者需要先去医院呼吸内科或者外科做检查，查明引起的原因再积极治疗。在平时需要保持心情舒畅，要避免劳累，也需要减轻压力。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(36768)
如果患者出现胸闷、气短、呼吸不顺畅的情况，有以下几种情况：先要考虑到心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎或梗阻性肥厚型心肌病病、心脏瓣膜病，会有胸闷、气短、呼吸不顺畅等，和冠状动脉缺血、狭窄或者痉挛，心肌细胞供血、供氧不足直接相关。如果患者出现呼吸系统疾病，例如慢性肺功能不全、慢性阻塞性肺气肿、肺心病也会有上述症状。如果患者出现了各种因素导致的离子紊乱、酸碱失衡、内分泌失调，尤其在甲状腺功能障碍时也会有上述症状。各种因素导致患者出现中毒，例如食物中毒或药物中毒等情况下也会感觉到胸闷、气短、呼吸不畅。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(86786)
" 如果患者出现胸闷气短，伴随呼吸不畅，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性因素，例如出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛或者急性心肌炎、心包炎、心内膜炎、瓣膜关闭不全等，都会导致心脏供血不足，就会出现胸闷气短、呼吸不畅。 2、呼吸系统疾病，例如肺感染、严重的大叶性肺炎或者胸腔积液、胸膜炎等，也会导致上述临床症状和表现。3、如果在不良气体中毒时，例如急性的一氧化碳中毒、硫化氢中毒、氨气中毒等，也会出现胸闷气短，伴随显著的呼吸不畅。"
2019/12/18收听(42070)
"胸闷呼吸不畅的原因主要有功能性的和病理性。功能性胸闷即无器质性病变的胸闷，是指人们在门窗密闭空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至是与别人发生口角、争执或处于气压偏低的气候中，产生的胸闷、疲劳的感觉。功能性胸闷往往不需要特殊的治疗。病理性胸闷主要有以下几个方面引起：一、呼吸道受阻。如气管、支气管内长肿瘤，气管狭窄，气管外压性病变。二、肺部疾病。如肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺拴塞、气胸等。三、心脏方面疾病。如某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤等。四、膈肌病变。如膈肌膨升症、膈肌麻痹症。五、体液代谢和酸碱平衡失调等。六、抽烟也可以引起胸闷。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(90221)
"如果患者出现胸闷伴随呼吸不畅：1、考虑心源性的疾病，例如冠心病、心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病，这些情况一旦导致冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，心肌细胞的供血及供氧不足，就会出现胸闷、气短、呼吸不畅。2、如果患者出现各种因素导致的中毒，水或电解质以及酸碱平衡紊乱、严重的恶性贫血、离子失调，也会有胸闷及呼吸不畅的症状。3、如果患者出现呼吸系统的疾病，例如各种因素导致的各种类型的气胸，或者胸膜炎、大面积的肺感染，这些情况下也会有此临床表现。4、如果患者经常出现心脏神经官能症，尤其在功能神经紊乱时也会有上述的症状。"
2020/05/09收听(20555)
胸闷气短、呼吸不畅、有压迫感，常见情况如下：1、肺部疾病： 范永臻│武汉大学中南医院 2023/05/05播放(95026)
胸闷气短、呼吸不畅、有压迫感，常见情况如下：
1、肺部疾病： 范永臻│武汉大学中南医院 2023/05/05播放(95026)
范永臻│武汉大学中南医院
2023/05/05播放(95026)
如果感觉胸闷、气短、呼吸不畅，要第一时间到心内科门诊就诊，明确是由何种疾病导致相关症状的出现。... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(89284)
如果感觉胸闷、气短、呼吸不畅，要第一时间到心内科门诊就诊，明确是由何种疾病导致相关症状的出现。...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(89284)
"如果感觉胸闷、气短、呼吸不畅，很有可能是冠心病，也有可能是其它疾病导致的，如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和早发的冠心病家族史，这些都属于冠状动脉粥样硬化的危险因素。首先要排除冠心病，如果胸闷、气短、呼吸不畅，和运动以及情绪激动有明显的相关性，就要第一时间到心内科门诊做进一步评估，必要时进行冠状动脉造影检查明确诊断。肺部疾病，如肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺部结核，也可以导致胸闷、气短、呼吸不畅，这时就要到呼吸内科门诊就诊，必要时进行肺部CT检查，明确肺部病变因素。除此之外，肺血管疾病，如肺动脉栓塞、肺动脉高压，也可以导致胸闷、气短、呼吸不畅，也需要到呼吸科、心内科门诊进一步排查。"
2020/04/18收听(25928)
怀孕6个月胸闷、呼吸不畅，一般考虑是由于胎儿逐渐长大，增大子宫压迫膈肌使膈肌上抬，胸腔空间变小，挤压心脏和肺部，产生呼吸不畅的症状。如果在坐位或卧位时出现胸闷呼吸不畅，可能是增大子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，出现仰卧位低血压综合征。如果胸闷、呼吸不畅持续时间较长，症状较严重，要注意排除病理性情况，如心脏病或肺部疾患，及时去医院做心电图、心脏彩超或检查心肌酶等，以免贻误病情，造成不良妊娠结局。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(86649)
"感觉胸闷、气短、呼吸不畅，最常见的原因是呼吸系统疾病或者心血管系统疾病，具体如下：一、呼吸系统疾病：常见的有咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、支气管哮喘急性发作，如果是气胸或者肺栓塞，患者也会感觉胸闷、气短、呼吸不畅等症状。如果是支气管哮喘急性发作，可以采用口喷短效β2受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂，扩张气道进行治疗。如果是咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘，患者可以用口喷激素抗炎治疗。如果是气胸、肺栓塞，出现了胸闷、气短、呼吸不畅，这是一种急危重症，必须立刻就诊，在医生的指导下进行治疗。二、心血管系统疾病：常见的有冠心病心绞痛急性发作、急性心梗等等，都可以感觉到胸闷、气短、呼吸不畅。如果是冠心病心绞痛出现胸闷、气短、呼吸不畅，要立刻就诊，在医生的指导下进行治疗，常用扩冠等等药物。如果是急性心梗引起来的胸闷、气短、呼吸不畅，也是急危重症，要立刻就医，在医生的指导下进行治疗。心衰可以见到胸闷、气短、呼吸不畅，需要抗心衰治疗，要用强心、扩冠、利尿的药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(16234)
"临床上很多疾病均可以出现胸闷、气短的症状，例如咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、严重的贫血、心功能不全，以及严重的肺结核、肺肿瘤等，当患者出现胸闷、气短的症状时要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为严重的贫血而出现胸闷、气短的症状，可以输血予以纠正，并进一步完善相关检查，明确贫血的原因，并做进一步的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现的胸闷、气短，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的胸闷、气短，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。"
2020/08/25收听(10575)
胸闷气短、呼吸不畅，可能见于以下几个情况：1、心脏疾病：是否有冠心病、心肌缺血的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(92296)
胸闷气短、呼吸不畅，可能见于以下几个情况：
1、心脏疾病：是否有冠心病、心肌缺血的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(92296)
"患者感觉胸闷、气短、呼吸不畅，主要考虑是由于心脏的疾病和呼吸系统疾病引起。最常见的是由于冠心病、心衰、风湿性心脏病、尘肺、支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、气胸、肺结核等疾病引起。由于情绪紧张激动或者剧烈运动之后，室内空气不流通也容易引起。如果经常出现这种症状，一般是需要先去医院做检查，查明引起的原因再积极治疗。可以去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查，做心电图和心脏彩超的检查。在平时需要保持心情舒畅，要避免劳累，也需要减轻压力。"
2019/09/23收听(57112)
突然感觉胸闷、气短、呼吸不畅，常见原因如下：1、心功能不全：如果突然出现心脏负荷... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(58535)
突然感觉胸闷、气短、呼吸不畅，常见原因如下：
1、心功能不全：如果突然出现心脏负荷...
2023/03/22播放(58535)
" 胸闷、呼吸不畅原因比较多，有呼吸系统原因也有心脏疾病原因，呼吸系统原因一般常见慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，多有慢性支气管炎病史、气胸、胸腔积液也可出现胸闷呼吸不畅。心脏疾病原因主要是冠心病引起，比如贪吃油腻食物引起血脂升高，导致血管管腔狭窄引起心肌缺血，常见胸闷、呼吸不畅，也常常会出现心前区疼痛，这种情况主要是由于冠脉狭窄使血液送到心脏的氧气减少，从而就会出现呼吸不畅的症状。 各种心脏病长期得不到有效治疗，会发展到心力衰竭，常见的症状就是呼吸不畅活动后加重，夜间睡眠时往往会憋醒，病情严重的甚至不能平躺只能端坐呼吸，可以应用改善心衰的药物，如地高辛、ACEI类或ARB类、利尿剂等，而心肌缺血引起的呼吸不畅，可以应用冠心丹参滴丸、硝酸酯类药或β受体阻滞剂等。"
2019/12/12收听(77348)
"胸闷、气短、呼吸不畅，往往多见于肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等等疾病导致呼吸功能下降。出现上述症状，往往要做如下的处理：1、针对病因进行治疗，如果是炎症，则需要抗炎治疗；如果是考虑肺结核，则需要抗结核药物治疗。2、解痉平喘治疗，可应用多索茶碱、孟鲁司特等药物。如果症状较重，可静脉点滴甲基强的松龙或者地塞米松等药物，也可应用普米克、特布他林等药物雾化治疗。3、如果胸闷、气短、呼吸不畅症状较重，需要吸氧，必要时可应用呼吸机辅助通气。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(17859)
301医院 刘朝阳
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