北京协和医院
儿科
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如果宝宝感染新型冠状病毒，进行血常规检测时，检测的结果可能表现为白细胞、淋巴细胞、血红蛋白值、血小板水平的出现变化，具体如下：
1、白细胞水平：出现新型冠状病毒感染之后，通常白细胞的数目可以表现为正常或减低，如果在新型冠状病毒感染基础上，合并细菌感染时，白细胞总数可以明显升高，需要应用抗菌素治疗。
2、淋巴细胞水平：淋巴细胞的比例和数量出现减少，因此对于新型冠状病毒感染的患者而言，免疫功能可能下降；
3、血红蛋白值：一般出现新型冠状病毒感染时，血红蛋白值通常正常或出现轻度下降，可能处于轻度贫血状态，这种情况在临床上也较为多见；
4、血小板水平：一般血小板水平正常，出现新型冠状病毒感染时，血小板水平也可以出现升高的状态。
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"新型冠状病毒的血常规表现和类似的病毒感染都存在共同的特点，就是白细胞正常或者总数偏低，淋巴细胞数下降。造成这种血常规的原因，主要是由于病毒感染是一种特殊的微生物，不像细菌会刺激人体的淋巴或者中性粒细胞的产生，能够消灭病毒。而冠状病毒感染人体，主要是直接进入到上皮细胞，或者正常的组织细胞之内，这时主要是人体的单核和淋巴细胞来对人体的自生细胞进行吞噬，特别是积聚在肺部以及呼吸道，这样呼吸道就会停留大量的单核淋巴细胞，外周血淋巴细胞就会下降。所以这种血常规的表现，就是淋巴细胞数会非常的低，甚至低到零的水平，需要临时加用产生淋巴细胞的药物才可以，所以这也是冠状病毒感染的特点。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/03收听(19891)
"新型冠状病毒感染者的血常规在早期以淋巴系数降低，白细胞总数和中性粒细胞总数正常或偏低为典型表现。如果病人的血常规显示白细胞计数和中性粒细胞计数偏高，并且病人没有明显的流行病学史，肺CT也没有明显的新冠肺炎的影像学标准，考虑是细菌性感染的可能。新冠肺炎的诊断除血常规之外，还要看症状和核酸检测试验、肺CT等检查。如果核酸检测试验为阳性，可以确诊患者感染了新型冠状病毒。如果核酸检测试验阴性，但病人符合临床表现的三种情况，包括患者有发热和上呼吸道感染症状，血常规提示淋巴细胞计数偏低，肺CT提示有新冠肺炎的影像学特征，可以定为临床诊断病例也叫疑似病例，也需要隔离观察并进行治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(85578)
新型冠状病毒肺炎的血常规表现，可能会出现白细胞总数正常或减少。新型冠状病毒肺炎为一种病毒感染，... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(60318)
新型冠状病毒肺炎的血常规表现，可能会出现白细胞总数正常或减少。新型冠状病毒肺炎为一种病毒感染，...
钟堃│北京医院
2020/02/20播放(60318)
新型冠状病毒感染以后其血常规的变化有特征性改变，通常其白细胞计数多是正常或有不同程度的下降，中性粒细胞比也可以有下降，同时患者的淋巴细胞比亦有下降。但部分患者继发细菌感染时，例如合并了细菌性肺炎，其白细胞计数也有不同程度的升高。对于某些危重症的患者，其血小板计数亦有继发性下降的趋势。当然血常规的变化没有特异性，故不能单凭血常规的白细胞计数，或是淋巴细胞比的变化来作为诊断新型冠状病毒的依据。患者通常还需要结合流行病学史、胸部CT变化，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，来综合诊断并评估其病情，当患者的血常规白细胞计数升高时，要注意排外有无继发细菌感染的可能。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/02收听(87072)
感染新型冠状病毒不能通过血常规检查出来，血常规通常较难出现特征性改变。新型冠状病毒感染最可靠的... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(53002)
感染新型冠状病毒不能通过血常规检查出来，血常规通常较难出现特征性改变。新型冠状病毒感染最可靠的...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(53002)
"冠状病毒因为是一组病毒，不同的冠状病毒感染，血常规表现略有差异，但总体符合病毒感染血常规特征。既往常常引起感冒的普通冠状病毒，血常规表现为白细胞总数和细胞分类基本上在正常范围之内，很少出现淋巴细胞比例下降或者上升，淋巴细胞计数基本上在正常范围。而对于SARS冠状病毒、新型冠状病毒和MERS冠状病毒引起的呼吸道的传染病，常常表现为白细胞总数正常，而淋巴细胞计数常表现为下降，相应也可以引起淋巴细胞比例出现下降，偶尔可以出现白细胞总数上升，但绝大多数情况下白细胞总数在正常范围内。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/14收听(66968)
新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(4854)
"如何判断自己是否感染了新型冠状病毒，要确定一下有没有到过武汉和武汉周边地区、有没有病历报告的社区旅居史、有没有接触过确诊病例、有没有接触过有发烧呼吸道症状的患者、有没有聚集性发病。如果有上述任何一种情况，即使没有临床表现，也应该到医院的发热门诊就诊检查一下。如果出现发热、乏力、干咳、进行性呼吸困难，也应该到医院的发展门诊检查一下。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化综合以及肺部CT等等，医生会给出一个初步的判断。如果符合疑似病例，会进行新冠状病毒核酸检测，如果阳性，表示感染，如果多次阴性，就可以排除。"
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/23收听(50885)
"确定自己是否感染了新型冠状病毒先是以病原学检测为依据，如果患者出现了发热的症状，建议到医院的发热门诊分诊预检。对于检测出来病原学核酸病毒为阳性，或者病毒基因检测出来的高度同源性，都考虑感染了新型冠状病毒。对于是否感染新型冠状病毒还要考虑流行病学因素，是否去过武汉疫地，是否与已经确诊或者潜伏感染的患者有密切接触史，是否外出接触了发生新型感染病毒的家庭，所以针对确诊冠状病毒有很多考虑因素在内。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(71109)
"对于疑似新型冠状病毒感染的病例，如果想确定是否是新型冠状病毒感染，最主要依赖于新型冠状病毒病原学或者抗体的检测。可以通过新型冠状病毒核酸的检测，如果核酸阳性可帮助确诊，或者对于病毒进行基因序列测定，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确诊。此外，可以通过新型冠状病毒的特异性的IgM抗体和IgG抗体进行检测，首先，两个抗体都阳性，可以帮助诊断。其次，如果新型冠状病毒的IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期IgG抗体的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以帮助确诊新型冠状病毒感染。"
2020/10/12收听(58205)
"新型病毒的血常规检测，早期会发现外周血白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞计数会减少，部分患者可出现肝酶和心肌酶的升高，危重的患者可以检测出有肌钙蛋白的升高。多数患者的血沉及C-反应蛋白升高，降钙素原正常，严重的会合并D-二聚体的升高。外周血的淋巴细胞会重现进行性的减少，重型和危重型的病人常会合并炎症因子的升高，胸部X线检查可有多发的小斑片状阴影与肺间质的改变，其中的以肺的外带明显，从而发展成双肺的多发磨玻璃结节影，严重的可以发现肺部实变，但是胸腔积液比较少见。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/09收听(43998)
新型冠状病毒感染血常规的检测结果表现为，发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者会出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。大多数患者C反应蛋白和血沉升高降...
2020/02/08阅读(4636)
"新型冠状病毒的临床表现，普通型的患者以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状，还有部分患者首发症状是以腹泻等消化道症状为主。轻型的患者可能仅表现出发热和乏力的症状，并没有明显的咳嗽等肺炎表现。重型的患者在起病2-3天后病情进展迅速，会出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、低氧血症，患者需要进入ICU气管插管、有创呼吸机应用来辅助呼吸。危重型的患者会出现脓毒血症、多器官功能衰竭、感染性休克等严重的并发症，大部分患者都以普通型和轻型为主，仅有少部分患者会出现重型和危重型的表现，但新冠肺炎大多数患者经过治疗后，均可以好转治愈出院。"
2020/04/03收听(57004)
"患者感染新型冠状病毒后，大多数会以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状，少数患者可以伴有鼻塞、流涕、结膜炎、咽痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周左右出现呼吸困难或低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等，甚至多脏器功能衰竭。轻型患者可以表现为低热、轻微乏力，以及嗅觉、味觉功能障碍，没有肺炎的表现，少数患者感染病毒后可以没有明显的临床症状。感染新型冠状病毒后，可以分为轻型病例、普通型病例、重症病例和危重症病例四种。少数患者会是无症状感染者，儿童感染一般症状也较轻，部分儿童和新生儿症状可以不典型，仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或者仅表现为反应差、呼吸急促。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/04收听(36379)
"截止到2020年2月23日，目前已经有77043人感染了新型冠状病毒，已经有22973人治愈，死亡患者达到了2445人。新型冠状病毒传染性非常强，在爆发之后确诊人数不断的上升，已经远远的超过了非典的感染人数。由于新型冠状病毒在感染之后，部分患者的症状并不典型，仅仅表现为低热、乏力，没有明显的肺炎症状，相对于非典更加难以进行判断。而直到目前也并没有任何能够治愈新型冠状病毒的药物出现，目前的治疗主要是对症处理，以及经验性的使用抗病毒的药物。"
陈建│赣州市人民医院
2020/04/06收听(46225)
"感染了新型冠状病毒应该要在医院或者指定的医学观察点进行隔离，感染的新型冠状病毒，一般的治疗是卧床休息并注意补充营养，对症支持治疗为主。还应该密切的观察生命体征，包括体温、血氧饱和度的变化，目前还没有治疗新型冠状病毒的特效药物。如果是确诊的患者可以使用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等抗病毒药物进行治疗，中药方面可以应用清肺排毒汤加减治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/17收听(33077)
"是否感染了新型冠状病毒的确诊，首先要决定病人是否是疑似病例。如果是疑似病例，要有流行病学史、临床表现，可以确定为疑似病例。如果没有典型的流行病学史，但是有典型的临床表现，也可以确定为疑似病例。疑似病例要进行血清学的检查，或者是进行病原学的筛查，才能作为确定病例。如果血清学和病原学的检查新型冠状病毒的核酸检测阳性，或者新型冠状病毒的基因测序和治疗的新型冠状病毒的测序高度同源，可以确诊为阳性。如果新型冠状病毒抗体呈阳性、由阴性变为阳性，或者是新型冠状病毒的抗体恢复期较急性期抗体有四倍以上的增高，这三点都可以确诊为是新型冠状病毒的感染。"
2020/05/13收听(38856)
"新型冠状病毒可以感染各年龄人群，因为新型冠状病毒是一种新发的传染病病毒，所有的人都没有免疫力，都属于易感人群，但是感染后，老年人、儿童，尤其是有基础疾病的人易发展为重症和危重症患者。临床病例中观察发现重症和危重症患者多伴有高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等。成年人感染新型冠状病毒后多发展为轻型病例或者无症状感染者，新型冠状病毒感染是一种病毒感染，它的传染性极强，通过呼吸道飞沫、近距离的接触而传播。发病病情的轻重主要与机体的免疫状态有关，所以建议所有的人减少外出，出门一定要佩戴口罩，勤洗手、消毒，可以有效的预防新型冠状病毒感染。"
2020/08/21收听(61875)
"突然出现咳嗽症状，并不能证明感染了新型冠状病毒。虽然新冠肺炎的患者有可能会出现咳嗽症状，不过这种症状没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。咳嗽是临床上常见的一种症状，无论是普通的上呼吸道感染，还是慢性气管炎、支气管炎的患者，都可能会出现咳嗽症状，所以单凭这种症状并不能确定机体患了何种疾病。新型冠状病毒肺炎的患者首发症状通常以发热、乏力、干咳为主，部分患者还会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等非典型表现，不过这些症状都没有任何特异性，不足以作为本病的确诊依据。只有有过疑似或典型流行病学接触史的人群，出现了咳嗽等上述症状才应高度怀疑感染该病毒，可立即到各地的发热门诊进行病毒核酸及抗体的检测。若结果为阳性即可确诊，确诊后立即到指定医院进行隔离治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(53830)
"根据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》指出，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。新型冠状病毒感染典型症状是以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/26收听(14768)
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