胃神经内分泌肿瘤治疗

崔俊
主任医师

烟台毓璜顶医院

消化内科

胃神经内分泌肿瘤治疗

2019-11-18 09:44播放 :

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视频内容

胃神经内分泌肿瘤也就是常说的类癌，胃的类癌分几种情况：小的胃类癌，小的胃类癌可以通过内镜剥离的方法治疗；大的神经内分泌肿瘤可以考虑手术治疗。一般情况下因为胃神经内分泌肿瘤发生转移的几率比较少，所以近期发现胃的神经内分泌瘤一般都很小，用胃镜就可以达到治疗的效果。

如果胃的神经内分泌肿瘤比较大，通过胃神经内分泌肿瘤的手术治疗方法和胃癌的手术治疗方法一样。根治性的胃神经内分泌肿瘤切除后根据病理类型决定是否需要追加放化疗。一般通过胃镜发现的神经内分泌肿瘤都较小，常是G1期的胃神经内分泌肿瘤，其切除以后就可以达到根治的效果，不需要再追加手术。

所以胃的神经内分泌肿瘤两种方法，一种是微创的方法即内镜治疗，适合于＜1cm，且病理类型是G1期的肿瘤。如果胃的神经内分泌肿瘤比较大，或者是病理类型的G2期，主张手术治疗。

473

神经内分泌肿瘤怎么治疗

"神经内分泌肿瘤治疗可以采用手术治疗和药物治疗，药物治疗主要是针对神经内分泌肿瘤分泌激素过多出现的症状，可以控制肿瘤的生长。目前应用于神经内分泌肿瘤药物主要是生长抑素类药物，手术治疗只针对于神经内分泌肿瘤中的局限性肿瘤，肿瘤手术前需要去医院检查CT，根据检查结果确定肿瘤的范围，可以通过根治性手术切除肿瘤侵染部分的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤对人体有不良影响，通常会导致吞咽困难、出汗、注意力不集中、头晕、容易暴躁等情况出现，需要及时去医院治疗，如果置之不理会影响胰腺，严重时会危及生命。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/12收听(45647)

02:06

胃神经内分泌肿瘤如何治疗

胃神经内分泌肿瘤是异质性很强的一类疾病，起源于胃神经内分泌细胞，根据组织学形态、病理学可分为四...

李大卫│复旦大学附属肿瘤医院

2020/08/27播放(68356)

胃神经内分泌肿瘤的治疗

胃神经内分泌肿瘤的治疗方式，包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。药物治疗主要是通过对病症者肿瘤类型、分期、部位等病症情况进行综合性分析后，选用生长抑素、烷化剂、抗癌药剂等类型进行对症治疗。通过控制体内激素分泌，抑制肿瘤生长繁殖，常用药物类型有奥曲肽、依维莫司、卡培他滨等。对于肿瘤过快生长或存在有恶性癌变可能的局限性胃肿瘤患者，需要及时采取外科手术的方式，进行根治性切除治疗。具体手术方式包括内镜下切除术、胃部分切除术、胃肠吻合术等。部分术后患者，可以对病患处进行放射介入治疗，可以有效降低肿瘤组织发生复发的风险。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(82562)

01:44

神经内分泌肿瘤是怎么回事

是由神经内分泌细胞产生的肿瘤。因为具有神经内分泌的表型，能够分泌激素。该病多见于胃肠道，也可见...

鲁晓杰│江南大学附属医院

2018/07/26播放(68434)

02:00

什么是直肠神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤，是源于神经内分泌细胞的一类抑制性强的肿瘤，可以发生在全身各个器官。在消化道内，...

张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/09/21播放(70564)

什么是神经内分泌肿瘤G2

"神经内分泌肿瘤G2指的是高分化的神经内分泌癌，神经内分泌肿瘤是指起源于人体神经内分泌器官或者细胞的一系列肿瘤。常见的起源部位包括胰腺、甲状腺、甲状旁腺以及肾上腺、垂体和胃肠道嗜银细胞等，某些神经内分泌肿瘤可以产生前列腺素、氨基酸类和多肽类激素，从而导致特异性的激素综合征。对于高分化的神经内分泌癌，组织学特点表现为组织分化比较好，生物学行为属于低度恶性，KI67指数为3%-20%，往往有血管的侵犯，可能会有转移，预后稍微好一些，随着现代技术的提高，新的靶向药物也应用神经内分泌肿瘤。"

语音时长01:19''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/19收听(73085)

01:31

神经内分泌肿瘤该如何治

神经内分泌肿瘤的治疗目前手段很多，比较小的可以进行内镜下治疗，有些需要进行外科手术干预，也有放...

叶延伟│郑州大学第一附属医院

2023/11/27播放(90447)

01:40

什么是胃神经内分泌肿瘤

临床早期将胃神经内分泌肿瘤称为类癌，起源于神经内分泌细胞，具有神经内分泌功能，可摄取胺的前体。...

付蔚华│天津医科大学总医院

2018/09/26播放(57012)

胃神经内分泌肿瘤有哪些治疗方法

"神经内分泌肿瘤的治疗方法有很多，包括内镜下手术、外科手术、放疗、化疗、生物治疗、分子靶向治疗等，选择何种方法要根据肿瘤的分级、分期、发生部位、是否具有分泌激素的功能以及患者身体状态，要综合评估。神经内分泌细胞遍布全身，胃、肠、胰腺等消化系统的神经内分泌肿瘤约占60%，胃神经内分泌肿瘤常见的表现有消化不良、腹痛、腹泻、腹部包块、胃肠道出血、贫血、体重下降、幽门梗阻等等，其预后取决于肿瘤生长的部位、有无远处转移以及对治疗的反应性。"

语音时长01:15''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/25收听(34844)

神经内分泌肿瘤是癌吗

"神经内分泌肿瘤是一个潜在恶性肿瘤，这个类型的肿瘤早期属于良性肿瘤，不会扩散和转移，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞呈低的切除干净，一般情况下都是可以治愈的。神经内分泌瘤肿瘤这个病人如果早期没有积极的治疗，到了中晚期就变成了恶性肿瘤，变成了癌症，容易出现扩散和转移。需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过综合性治疗的方法，控制肿瘤的生长发展和扩散。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/07/03收听(51717)

01:22

什么是神经内分泌肿瘤G1，怎么办

神经内分泌肿瘤是目前这些年认识比较多的疾病，根据分化程度以及ki-67指标的情况，分成G1、G...

叶延伟│郑州大学第一附属医院

2023/11/17播放(67583)

十二指肠神经内分泌肿瘤能活多久

"患有十二指肠神经内分泌肿瘤的患者，需要看这种肿瘤是良性的还是恶性的，需要通过肠镜或手术的方式取病理，取一块肿瘤组织进行病理培养分析。如果是良性的，可以通过手术或镜下切除即可，如果是恶性的，则需要手术或手术配合放化疗等方式进行治疗。恶性程度高的患者存活时间在1年左右，恶性程度低的患者可存活1-3年，同时还需要注意平时的饮食，不可以食用辛辣刺激的食物，因为这些食物会引起更严重的并发症，如腹泻、溃疡等疾患，应清淡饮食，吃易消化的食物。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/06/14收听(98364)

神经内分泌肿瘤g1是恶性嘛

"神经内分泌肿瘤G1是一种病理上的分级方式，指肿瘤细胞呈高分化的神经内分泌肿瘤，肿瘤细胞往往分化比较好，生物学行为也多数属于良性，肿瘤生长缓慢，没有血管侵犯，也没有远处的转移。通常病理上根据肿瘤细胞的增殖活跃程度，将神经内分泌肿瘤分级为G1到G4，神经内分泌肿瘤G1的肿瘤细胞，增殖活性最低，恶性程度也最低，愈后最好。而G4的肿瘤，肿瘤细胞增殖活性最高，恶性度最高，愈后也最差。神经内分泌肿瘤G1的主要治疗手段是手术切除，一般是可以治愈的，少部分患者可以有远处脏器转移的可能。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(56357)

01:52

胃神经内分泌瘤怎么办

如果在检查过程当中诊断了胃神经内分泌肿瘤，需从几个方面要系统地对其进行评估和诊断治疗。

...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/22播放(50755)

02:17

神经内分泌肿瘤如何治疗

神经内分泌肿瘤的治疗手段取决于原发肿瘤部位、分期、病理类型以及是否具有分泌激素的功能，具体如下...

曾珊│中南大学湘雅医院

2021/08/23播放(86886)

01:51

胃神经内分泌肿瘤G1级怎么治疗

G1分级的神经内分泌肿瘤，属于危险程度相对较低的胃神经内分泌肿瘤，主要依靠手术治疗。手术切除后...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/16播放(99801)

神经内分泌肿瘤治疗

神经内分泌肿瘤的治疗以手术治疗为主，神经内分泌肿瘤的预后与肿瘤的大小、淋巴结转移的程度成正比，肿瘤小、淋巴结转移少则预后比较好，因此神经内分泌肿瘤的早期诊断、早期治疗尤为重要。小于1cm的神经内分泌肿瘤一般不发生淋巴结转移，可以行局部切除或者内镜电切，大小1-2cm的肿瘤可行局部扩大和广泛切除，大于2cm和有肌层侵犯者应行广泛的切除。如果发现有局部的淋巴结转移，也要尽量切除原发灶和转移的淋巴结，对于有远处转移者，除了切除原发病灶之外，还要切除转移瘤。对手术不能切除或者切除术后的神经内分泌肿瘤的病人，应进行化疗。对伴有严重的类癌综合征的病人，有时可以考虑使用放疗来进行处理。

语音时长01:37''

周中银│武汉大学人民医院

2020/07/19收听(75905)

神经内分泌肿瘤如何治疗

神经内分泌肿瘤病因尚不明确，为一种肾上腺起源的肿瘤，是新生儿最常见的癌症，一般以恶性比较多见。其可发生在全身许多器官和组织，主要为神经内分泌系统的细胞发生癌变引起，早期无明显症状，一般转移至皮肤可见特征性皮下结节，一般无触痛及可以移动，随后可以出现全身性疾病。一般恶性程度比较低的，可以通过手术处理；恶性程度比较高的，建议通过放疗、化疗或者免疫靶向治疗等对症处理，另外也可以通过中医中药进行相关症状的改善调节。此外，建议至肿瘤科定期复查肿瘤类指标等，防止出现转移病灶。

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/09收听(69953)

神经内分泌癌怎么治疗

"神经内分泌癌是一种有内分泌功能的癌症，通常分为大细胞神经内分泌癌、类癌、不典型类癌、小细胞癌等。其中类癌是预后最好的，一般手术切除就可以了，出现转移和复发的几率很小。而小细胞癌恶性程度是最高的，进展迅速。大细胞癌恶性程度也是很高的。对于神经内分泌癌来说，首先通过手术切除是首选治疗方法。手术的范围取决于原发肿瘤的大小，以及肿瘤的部位和浸润程度，以及淋巴结受累的情况和是否已经存在肝脏转移。在手术过程中要仔细检查，是否存在周围的转移病灶，要及时的清除。手术以后可以根据病情进行放疗以及化疗，这样能够延缓肿瘤的复发和生长，起到延长生存期的作用。"

语音时长01:12''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(81489)

01:42

神经内分泌癌如何治疗

神经内分泌肿瘤为全身性肿瘤，可以发生于全身不同器官及组织，要根据不同原发灶采取相应治疗措施，具...

曾珊│中南大学湘雅医院

2021/08/23播放(76875)

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