武汉市汉阳医院
手足显微外科
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断指再植术在手外科非常常见，也是基本的手术。通常在局麻或者是臂丛神经麻醉，也可以在全麻下进行手术。通常首先是进行彻底清创，对于局部进行碘伏浸泡。手术步骤是：1、把骨头固定，用克氏针或者是微型钢板将骨头固定；2、吻合动脉和静脉，一般是一动两静；3、神经、肌腱吻合；4、缝合皮肤，用无菌敷料包扎。手术以后积极的进行三抗治疗：抗感染、抗凝、抗血栓。
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"断指再植术操作方法如下：第一、清创，修剪皮肤与皮下组织，失去活力及挫伤的皮肤与皮下组织需仔细切除，细心寻找皮下组织中段动静脉断端，可稍挤压认清小出血点，血管旁缝线作为标志，同时标志神经断端。两侧骨断端各切除2mm，以软组织对合无张力为准，冲洗后寻找近侧屈肌腱断端；第二、再植，接骨内固定，逢接伸指肌腱，吻合血管，缝接指神经，缝接指深屈肌腱，缝合皮肤。要求皮缘准确对合，尽量不留创口，减少瘢痕形成，术后应注意末梢循环。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(56386)
"断指再植术的成功率在三甲医院、具有手外科专科的医院，断指再植的成功率较高，都在80%-90%以上。其实不能一概而论，因为断指再植的成功与否与断指的时候手指软组织条件非常相关。如果手指的软组织条件很差，血管神经的碾挫损伤非常严重，再植术后成功率就会下降。如果是单纯的切割伤，血管、神经的切缘都较整齐，并没有出现血管和神经的挫伤，通过断指再植术后的成功率会大大增高。同时，术后再加上抗血管痉挛、抗炎、保温治疗，往往都可以使断指存活。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(76271)
我们在工作中经常会碰到许多因为外伤、机器绞伤、犁地、锯木片的时候引起的手指的离断。离断分两种，... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/14播放(86128)
我们在工作中经常会碰到许多因为外伤、机器绞伤、犁地、锯木片的时候引起的手指的离断。离断分两种，...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14播放(86128)
手指离断后应注意断指保存，近地伤员可对伤口进行简单的加压包扎，把断指用消毒纱布或清洁的敷料作为... 刘乐│浏阳市人民医院 2020/08/19播放(57811)
手指离断后应注意断指保存，近地伤员可对伤口进行简单的加压包扎，把断指用消毒纱布或清洁的敷料作为...
刘乐│浏阳市人民医院
2020/08/19播放(57811)
我们经常会碰到有人问，我这个手指离断能不能再植？那不是所有的断指都能够再植，合适的断指再植需要... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/14播放(86569)
我们经常会碰到有人问，我这个手指离断能不能再植？那不是所有的断指都能够再植，合适的断指再植需要...
2019/01/14播放(86569)
正常来说，断指再植术后屈伸活动的功能基本可以接近于正常，感觉功能也可以接近正常。断指再植术后Ⅰ... 刘双阳│北部战区总医院 2018/06/25播放(98828)
正常来说，断指再植术后屈伸活动的功能基本可以接近于正常，感觉功能也可以接近正常。断指再植术后Ⅰ...
刘双阳│北部战区总医院
2018/06/25播放(98828)
通常断指再植术后康复训练需于一周后才能进行。手指断裂后，在医生指导下，首先进行手指扳动、被动活... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(91437)
通常断指再植术后康复训练需于一周后才能进行。手指断裂后，在医生指导下，首先进行手指扳动、被动活...
杨晓东│浙江省人民医院
2020/10/17播放(91437)
"临床上行断指再植术后的7-10天，是手术的关键时期。若在这段时间内再植的肢体出现了明显的肿胀，并伴有较多的渗液、皮肤颜色变黑、皮温降低、血运明显变差，常提示断指的手指出现了坏死的前兆，一旦手指完全坏死，会造成手术失败。此时患者可通过尽量将局部坏死的组织彻底清除，新鲜的肉芽二次缝合，给予局部热敷理疗，手指处外照红光治疗，改善局部的血液循环。同时可口服活血化瘀丸、血塞通胶囊促使较多的血液到达肢体远端，避免断指的血管堵塞，造成肢体缺血、缺氧发生完全坏死。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(23357)
小儿断指再植手术是指14周岁以下的小儿断指。从1965年的陈忠伟院士开展了第一台的断指再植手术... 王嘉飞│云南省残疾人康复中心 2019/12/11播放(74106)
小儿断指再植手术是指14周岁以下的小儿断指。从1965年的陈忠伟院士开展了第一台的断指再植手术...
王嘉飞│云南省残疾人康复中心
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断指再植恢复的程度，一方面取决于断指的存活情况，另一方面取决于断指受损伤的严重程度和类型，第3... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(99704)
断指再植恢复的程度，一方面取决于断指的存活情况，另一方面取决于断指受损伤的严重程度和类型，第3...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(99704)
断指再植以往有严格的指征，即切割伤可再植。由于目前显微外科技术、显微外科器械等发展，压砸伤、挤... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(95112)
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2021/06/02播放(95112)
如果因为意外发生手指离断，需注意以下事项：1、首先不要慌张，立即进行伤口的包扎止血，... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(93996)
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张佳东│山东大学第二医院
2019/06/04播放(93996)
断指再植术后护理非常重要，需要密切的观察手指末端的血液循环，观察手指末端皮肤的弹性、皮肤的色泽... 李志超│武汉市汉阳医院 2019/11/18播放(53115)
断指再植术后护理非常重要，需要密切的观察手指末端的血液循环，观察手指末端皮肤的弹性、皮肤的色泽...
李志超│武汉市汉阳医院
2019/11/18播放(53115)
"断指再植后前2周的护理是比较重要的，因为这时血管的通畅还不稳定，有可能会发生血管痉挛和手指的坏死，在护理上有以下几点注意事项：第1、要注意环境的保暖，避免着凉，冷风刺激容易引起血管痉挛；第2、如果病人的血运良好，可以进行烤灯的照射，促进局部的循环，避免出现血管痉挛；第3、患者一定不能吸烟，周围人群也不能吸烟，烟雾的刺激也会引起血管痉挛；第4、尽量通便，避免身体在排便时用力；第5、伤口应该定时换药，观察局部有没有感染的迹象，如果出现感染断指的手术就容易失败；第6、应该严格执行医生医嘱，按时给予补液补充循环容量和解痉治疗，术后2周内的解痉治疗对于血管通畅有比较重要的作用。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(21763)
断指再植术后需观察如下几方面：1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体... 伍坚宁│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(96391)
断指再植术后需观察如下几方面：
1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体...
伍坚宁│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(96391)
断指再植手术术前有许多注意事项。对于患者本人来讲，手术前恰当的保存以及转运是非常非常重要的。我... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/14播放(69025)
断指再植手术术前有许多注意事项。对于患者本人来讲，手术前恰当的保存以及转运是非常非常重要的。我...
2019/01/14播放(69025)
断指再植术是一项高难度、高精度的手术。每一个环节都要严格规范操作，主要的注意事项如下：...
断指再植术是一项高难度、高精度的手术。每一个环节都要严格规范操作，主要的注意事项如下：
张敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/05播放(64352)
断指再植手术以后指体危险期一般是7-10天，如果7-10天以后，指体色泽红润，指腹饱满，有皮温... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(57402)
断指再植手术以后指体危险期一般是7-10天，如果7-10天以后，指体色泽红润，指腹饱满，有皮温...
2019/06/04播放(57402)
手指再植手术往往发生于急性的手外伤，出现的手指离断，如果不吻合血管，手指不能存活。再植手术对手指条件有要求，最好是切割伤，撕脱伤很难进行再植。手术先要进行手指残端和离断肢体的局部的清创，去除污染组织，然后对骨折进行短缩，克氏针固定，找到一侧的指动脉进行端对端的缝合，然后缝合背侧的指静脉2-3根，神经可以同时缝合。缝合完毕后松止血带，判断指端血供良好之后就可以返回病房。手指要注意保暖，不能着凉，也不能吸烟，避免冷风的刺激。如果两周以上手指一直存活，一般就说明成活了。
2020/08/24收听(86011)
通常情况下断指再植是分秒必争，组织离体后能够耐受缺血的时限到目前为止尚无确切的时间。在临床上有... 刘乐│浏阳市人民医院 2020/08/19播放(86840)
通常情况下断指再植是分秒必争，组织离体后能够耐受缺血的时限到目前为止尚无确切的时间。在临床上有...
2020/08/19播放(86840)
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