上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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通常情况下，耳朵痛95%由耳朵本身原因造成，5%是由于耳朵周围其他器官引起的牵涉痛，常见分析如下：
1、耳朵本身原因：常见的是外伤，比如耳朵挖破、外耳道炎、中耳炎，以及外耳、中耳肿瘤引起的疼痛，还有疱疹感染，因为存在嗜神经性，所以同样会引起耳朵痛，且耳痛比较明显；
2、牵涉痛：由于颞颌关节位于外耳道底壁，出现颞颌关节综合征，常会引起外耳道的钝痛集咽部感染，比如咽炎、扁桃体炎可通过舌咽神经反射引起耳痛。
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"临床上引起耳朵痛的原因很多，包括耳廓的感染性疾病，如耳廓化脓性软骨膜炎引起耳痛，外耳道疾病，如外耳道炎、外耳道疖，甚至外道耵聍栓塞遇水膨胀之后，压迫外耳道也会引起剧烈疼痛。临床上比较常见的还有中耳炎，它是中耳细菌感染所造成的急性感染性炎症，会引起鼓膜充血、耳部的疼痛。除了这些感染性因素以外，还有其他因素，如神经痛等也会引起耳部剧烈疼痛，但是神经痛的范围比较弥散，痛的程度相对轻，急性感染的疼痛相对较重。还有中耳占位性病变，也就是肿瘤性疾病，也会引起耳部疼痛。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/16收听(26722)
如果耳朵经常疼痛，首先要观察疼痛的性质，再考虑是哪方面原因造成的。如果是阵发性、尖刺样疼痛，考虑是因为神经痛的原因造成这种情况。建议注意休息，养成好的作息规律，可使用营养神经的药物，如甲钴胺片口服。如果疼痛严重，也可配合使用止痛药物治疗。外耳道炎或中耳炎等引起的疼痛，疼痛一般是持续性的。治疗方面是针对炎症严重的程度，局部可使用消炎的滴耳液，比如泰利必妥滴耳液。有些感染严重的患者，也可以口服抗生素治疗，配合使用微波理疗等方式促进炎症吸收。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(42420)
"耳朵痛是由于外耳道的炎症和中耳的炎症引起的，尤其是外耳道炎症。急性外耳道炎疼痛会非常明显，有的时候会影响睡眠，还有耳闷、耳堵、轻微的听力下降，这时会给予抗炎的药物治疗，同时局部给予消炎的滴耳液，治疗如果比较及时，5-7天症状会明显地缓解。急性中耳炎开始时也会疼得非常厉害，同时会有耳闷、听力下降，如果治疗不及时，耳朵会突然流脓，这说明耳鼓膜有穿孔，耳朵流脓之后耳痛会明显的减轻。这时候要给予抗炎的药物治疗，同时耳朵局部要用抗生素滴耳液，7-10天症状会明显缓解。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(49218)
耳痛原因很多，大多为炎症，疼痛比较剧烈的有以下几种：1、化脓性软骨膜炎：疼痛比较... 李专│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(75559)
耳痛原因很多，大多为炎症，疼痛比较剧烈的有以下几种：
1、化脓性软骨膜炎：疼痛比较...
李专│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(75559)
"耳朵疼的原因有很多，可能是外耳道炎。由于外耳道发炎，可以引起耳朵疼痛、潮湿、流水。如果出现外耳道炎流水，首先用温盐水把外耳道的脏东西清洗干净，同时可以用苯酚滴耳液滴耳，抗炎、消肿、止疼。另外，也可以由于挖耳朵引起外耳道疼痛，甚至外耳道出血。还可以是神经性外耳道疼，由于三叉神经或者其他神经的疼痛，放射到耳朵，也可以引起耳朵疼，这种疼痛不固定时间，像闪电一样，疼痛起来疼痛难忍，但是过去这一阵又恢复正常，不用治疗它就会好，会不定时出现难以忍受的疼痛，这时候需要去神经内科就诊。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/01收听(64679)
"耳痛引起的原因大体可分为两类：一种是耳部疾病引起的疼痛，常称为耳源性的耳痛，检查时主要是耳部病变，如各种耳部的外伤、耳带状疱疹、外耳道疖、急性化脓性的中耳炎、急性鼓膜炎、化脓性的耳廓软骨膜炎以及耵聍腺癌或者是中耳癌。另一种就是耳部没有任何的病变，主要是由耳周邻近的器官或者是病变引起的疼痛，常为反射性的耳痛，如颈部的病变，咽部、喉部或者是鼻咽部的病变引起的耳部牵涉性痛。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/08收听(40242)
要考虑以下几种情形：第一、喉咙痛、耳朵痛，主要考虑是一种急性感染性疼痛。这种急性感染性的疼痛，比如急性中耳炎，这两个可以同时的发生，比如上呼吸道感染，主要是抗感染治疗为主。第二、患者可能出现急性的咽炎、扁桃体炎，症状比较明显。扁桃体上面或者咽部有舌咽神经，舌咽神经可以放射到耳根部，引起耳朵的疼痛。第三、要考虑神经性的疼痛或者是感染性的疼痛，比如带状疱疹的病毒感染，都可以同时出现耳部和咽喉部的疼痛。
2018/06/04收听(75679)
"出现耳朵痛、头痛的原因首先要考虑这几点因素引起：第一、患者出现感冒的情况没有及时治疗，这时就会引起中耳炎的出现，临床表现为上呼吸道受到细菌或者是病毒感染出现发热，而导致急性中耳炎发生，由于耳朵内的神经非常敏感，当耳膜对耳朵内的炎症刺激时，这种情况下就会发生剧烈的疼痛，同时伴有头部剧烈疼痛的症状出现。第二、出现耳朵痛和头痛的情况，需要考虑患者患有血管神经紊乱的情况，从而导致引起头痛症状严重，同时还会引起耳朵痛，主要是因为头部脑血管出现痉挛。第三、如果头部受到冰凉刺激后或者是睡眠不足，都可以引起头痛、耳朵痛，建议最好到医院做相关检查。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/23收听(96449)
对于儿童耳朵疼痛，要考虑多方面的因素，不能单纯的考虑一些感染性因素，还要考虑其他因素。首先，常见的主要有以下几点：第一、感染性因素，比如外耳道炎、中耳炎等，如果有耳痛、耳流脓或者是之前有上呼吸道感染的病史，基本上就可以确定是中耳炎的可能性较大。如果检查发现鼓膜充血，基本上就能够确诊为中耳炎。第二、要注意外耳道里的其他东西，比如耵聍栓塞或者外耳道异物。耵聍栓塞一般不引起外耳道疼痛，但是，如果耵聍栓塞遇水膨胀或者是耵聍栓塞伴有感染，也会引起耳部的疼痛。如果是外耳道异物，因为儿童容易将一些小的东西塞入孔洞，比如外耳道、鼻腔等容易塞入的地方，所以也要注意这些方面。当然，如果儿童用尖锐的东西刺激、穿刺或者损伤外耳道，也会导致耳部疼痛，这些都是要注意的，都要进行鉴别诊断。
2018/06/11收听(99781)
"耳朵周围分布着比较多的神经末梢，常见的神经有脊神经的分支，例如枕小神经、耳大神经，还有迷走神经的分支以及舌咽神经的分支，都会分布在外耳道或者鼓膜表面。能够引起单侧耳痛的原因，常见的就是急性中耳炎，尤其是儿童感冒之后出现了急性中耳炎、鼓膜充血，鼓室里有脓性分泌物，会引起明显的耳朵疼痛，主要是在夜间突发。另一种是急性的外耳道炎，也有可能是局限的疖子，这种情况一般都是有挖耳的习惯损伤，或者是夏天游泳感染引起来的。还有一种可能，就是耳朵的鼓耳道、鼓膜，表面上看着没有异常体征，但是也有阵发性的耳痛，就是疼起来跳动性的、波动性的。间歇期是没有任何症状的，这种比较符合耳朵的神经性疼痛，像耳内神经痛或者耳大神经痛，就是神经痛的特点。还有一种不是耳朵本身的问题，是由于咽部，比方是口腔溃疡，或者是扁桃体切除手术后，以及牙齿本身有问题引起的疼痛，通过舌咽神经、迷走神经的分支，引起的反射性的外耳道疼痛。反过来也能理解，为什么临床上有些掏耳朵的时候会引起咳嗽，这也是掏耳朵刺激外耳道的迷走神经，引起迷走神经反射性的，就是咳嗽反射现象是一样的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(379)
"在生活当中，如果患者吃东西的时候出现耳朵疼痛，主要考虑由于患者本身外耳道有炎症，用力做咀嚼运动的时候会牵涉到外耳道，导致外耳道疼痛明显。在治疗方面，患者需要积极的消炎，常用的是左氧氟沙星胶囊，或者阿奇霉素分散片口服。用药之前需要询问患者对药物有没有过敏史，同时需要配合盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者氧氟沙星滴耳液进行治疗，每天最好是做耳浴2-3次，能够有效的减轻外耳道肿痛的情况。正常来说积极治疗3天左右，患者的病情应该就会有明显的好转。在此期间患者的饮食需要注意，尽量不要吃坚硬的东西，可以多吃流食，如果不见好转一定及时到医院就诊，避免耽误病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/23收听(80611)
吞咽口水耳朵疼的原因有三方面：1、患者游泳、洗澡以后耳朵里进水，发生感染，鼓膜充... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2021/09/20播放(79487)
吞咽口水耳朵疼的原因有三方面：
1、患者游泳、洗澡以后耳朵里进水，发生感染，鼓膜充...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2021/09/20播放(79487)
"头痛、耳朵痛，主要考虑是患者出现了上呼吸道感染，此时可能会出现高热、头痛，炎症比较严重时会累积耳朵里也会有炎症，所以才会疼痛。还可能是患者耳朵本身有炎症，比如急性化脓性中耳炎，此时有可能也会累及患者头痛，疾病之间都是相互影响的。如果出现上述情况建议积极对症处理，如果是感冒了可以考虑口服连花清瘟胶囊，同时耳朵里滴用左氧氟沙星滴耳液。如果是耳朵里单纯有炎症，可以直接滴用盐酸洛美沙星滴耳液，对患者的头痛可以考虑口服布洛芬胶囊进行止痛治疗。"
2019/12/04收听(51948)
"牙痛、耳朵痛，大部分是出现放射痛的情况，病最常见的就是急性牙髓炎。急性牙髓炎有典型的临床表现，先是阵发性自发痛，然后就是夜间痛，疼痛难以定位以及放射痛等特点。其中放射痛是指急性牙髓炎特别容易放射到相应的耳颞部而造成耳颞部疼痛，所以牙痛会引起耳颞部疼痛，也就会引起耳朵疼痛，这是急性牙髓炎典型的表现。针对急性牙髓炎需要尽早到专业口腔科，由口腔科医师确定牙位后应用口腔科的高速涡轮钻将牙髓打开起到引流作用，牙髓在打开后牙齿疼痛就会得到立竿见影的缓解。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(15172)
"耳朵疼、流水主要是外耳道发炎，和化脓性中耳炎会出现此类症状。外耳道发炎主要是由于外耳道抵抗力下降，合并细菌感染，引起炎症而出现耳朵疼、流水。而内镜检查会发现外耳道有分泌物，分泌物冲洗干净以后可以发现外耳道红肿、潮湿，耳膜是正常的，听力正常，需要给予口服抗生素和外用滴耳药对症治疗。如果是化脓性中耳炎，检查可以发现耳膜穿孔，有分泌物从穿孔处流出，这时候需要全身应用抗生素，并且用滴耳药局部治疗。在治疗期间注意避免辛辣、刺激的食物，避免耳朵进水，戒烟、酒。"
2020/04/07收听(94653)
耳朵出现疼痛且伴有流脓的原因常见如下：1、外耳道炎：包括细菌性外耳道炎与真菌性外... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/31播放(65698)
耳朵出现疼痛且伴有流脓的原因常见如下：
1、外耳道炎：包括细菌性外耳道炎与真菌性外...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/31播放(65698)
小孩耳朵痛，最常见的原因是中耳炎或者外耳道炎，要注意孩子是否有发热以及咳嗽、鼻塞、流鼻涕等感冒症状，在上呼吸道感染的时候很容易合并中耳炎。如果宝宝小，不会诉说，可能表现为哭闹或者拍打耳朵等，要到耳鼻喉科就诊，明确诊断。中耳炎要积极给予抗感染治疗，严重的可能会影响听力。另外孩子耳朵疼，要检查耳朵是否有异常，如腮腺炎，腮腺炎也可以伴有耳朵痛，主要是耳唇为中心的肿大，直径达到2-3cm，也可以出现发热以及呼吸道的症状，必要的时候就诊。小孩耳朵痛大部分是感染所造成的，要积极的给予抗感染治疗。具体的抗感染治疗方案，需要由主治大夫决定，遵医嘱用药。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(85204)
"一侧耳朵痛可能是由于以下几种原因：1、挖耳朵可以损伤外耳道，引起剧烈疼痛；2、急性中耳炎、巩膜充血也可以引起耳朵剧烈的疼痛；3、外耳道发炎、湿疹也可以引起耳朵疼痛，或者是神经痛比如三叉神经疼，可以放射到耳朵，引起耳朵疼痛。如果出现耳朵疼痛，应该检查原因，如果是挖耳引起了外耳道性损伤引起的疼痛，可以口服抗生素，三天就可以痊愈；如果是急性中耳炎，可以口服抗生素，滴耳液联合治疗，一周可以控制症状；如果是神经疼就要到神经内科，对症治疗。"
2020/03/24收听(74161)
出现右边耳朵痛常见于以下几种原因：1、带状疱疹：通常由病毒感染引起，耳廓或耳道内... 宋海涛│北京医院 2021/08/04播放(93288)
出现右边耳朵痛常见于以下几种原因：
1、带状疱疹：通常由病毒感染引起，耳廓或耳道内...
2021/08/04播放(93288)
感冒耳朵痛的主要原因可能是中耳炎发作。中耳是密闭的腔室，最外面的壁是鼓膜，其他壁皆是骨头，此腔... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/13播放(73936)
感冒耳朵痛的主要原因可能是中耳炎发作。中耳是密闭的腔室，最外面的壁是鼓膜，其他壁皆是骨头，此腔...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/13播放(73936)
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