孩子气管不好总咳嗽怎么办

魏玲
主任医师

北京大学第三医院

儿科

孩子气管不好总咳嗽怎么办

2020-03-19 23:49播放 :

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视频内容

在临床中经常碰见家长表明孩子老是咳嗽，也不好，是否是气管不好，还是出现其他问题。如果孩子是气管炎、肺炎，可以咳嗽持续2-3周，有的甚至更长一点时间，恢复过程比较长，抗生素疗程已经足够，适当用止咳、化痰药物，等待咳嗽慢慢好转。

部分孩子不是这样，咳嗽反反复复，好了两天，还没完全恢复又出现，家长表明咳嗽怎么一直不好，询问咳嗽时间，半年或者1年，再仔细问实际上是反反复复出现，这类孩子是抵抗力比较差，反复的呼吸道感染，对于这种孩子要积极预防的感染，尽量让少去人多感染的环境，避免的感染，情况会得以改善。

有些孩子确实是反复咳嗽或者时间比较长，是由于慢性鼻炎，鼻腔分泌物的反流引起的，或者是胃食道反流引起的夜间咳嗽，还有部分孩子属于过敏造成的长时间咳嗽不好，要针对原因去给予相应的治疗。如果过敏引起的，要抗过敏治疗，治疗一段时间，孩子的咳嗽逐渐好转。

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孩子气管不好总咳嗽怎么办

"孩子气管不好，总是咳嗽，如果时间比较长，超过两周以上，需要到医院做进一步的检查和治疗。大致有几个原因：第一、过敏性的气道反应性增高所导致的咳嗽，可以吃1-2周的抗过敏的药物。第二、可能是有支气管的炎症，最常见的有一个支原体的感染，也会导致咳嗽反反复复，建议用一个疗程或者两个疗程的阿奇霉素口服。第三、可能有一些痰不大容易出来，考虑要用一些化痰的药物，多拍背，加一些镇咳的药物，一般来说就是使用阿奇霉素抗感染，抗过敏的药加上止咳药水或者化痰。第四、有的时候也要排除很小很小的可能，是有一个气道异物的呛入，也会造成反复咳嗽，需要做一个胸部CT来明确诊断。"

语音时长01:15''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/09/15收听(40352)

孩子气管不好总咳嗽怎么办

"如果孩子咳嗽时间比较长，超过四周，叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的常见原因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。建议给孩子做血常规、支原体抗体、过敏原、肺部CT，必要时做肺功能等相关检查，来明确病因，针对病因进行治疗。在治疗方面可以根据情况选择口服孟鲁司特钠，口服抗组胺药物，如西替利嗪或者氯雷他定，也可以做雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以选择特布他林和布地奈德，或者根据情况选择吸入信必可、辅舒酮等。另外，如果孩子能够查到过敏原，还要回避过敏原，做好环境控制。"

语音时长01:11''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/06/30收听(95358)

孩子气管不好总咳嗽怎么办

"孩子气管不好总咳嗽处理方法如下：1、注意气道过敏的问题，应家庭经常彻底打扫家庭卫生，特别是窗帘等卫生死角，要多开窗通风，尽量减少家庭的过敏原，缓解孩子的呼吸道过敏进而减少咳嗽。2、如果是食物过敏引起，建议先去医院检测过敏原，知道过敏原后平时注意饮食，尽量避免吃过敏的食物，同时尽量少摄入高蛋白的食物，清淡饮食，多吃蔬菜。还有食物不要过于单一或者让孩子形成挑食，造成营养不良，增加咳嗽的频率。3、如果是因为病毒、细菌、支原体、肺结核等感染造成，及时去医院就诊检查，去除病因，规范治疗，排除了感染因素，需要考虑是否因为鼻炎引起的长时间咳嗽。"

语音时长01:20''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/28收听(84574)

气管不好总咳嗽怎么办

"气管不好、总咳嗽一定要治，首先找一下原因，比如因为吸烟或者粉尘、有机燃料等有害物质的长期接触，导致气管不好，首先要戒烟或者脱离粉尘的环境。另外，对于咳嗽、咳痰需要根据临床的表现进行治疗，比如急性支气管炎分病毒性和细菌性分别治疗，如果是细菌导致的支气管炎，根据临床的表现选择适合的抗菌素治疗，病毒性支气管炎目前推荐以中医中药治疗为主。对于支气管炎，还有止咳、平喘或者化痰的药物可以选择。无论是病毒还是细菌导致的支气管炎都建议同时使用中医药辨证论治，效果会更好。总之，对于支气管炎引起的咳嗽一定要积极治疗，否则急性会变成慢性，慢性发展可能会变成慢阻肺或者其它的一些慢性呼吸系统疾病，出现心衰、肺心病或者呼吸衰竭，这不是危言耸听，所以一定要在早期进行规范、合理的治疗。"

语音时长01:37''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/15收听(68833)

气管不好总咳嗽怎么办

"气管不好，总是要咳嗽，无论是否有痰，要考虑是否有慢性气管炎的可能。导致慢性气管炎的原因很多，因此处理如下：第一、避免各种理化因素的刺激，长期吸烟的患者要尽可能戒烟，或者减少吸烟量，避免理化因素对气管刺激，产生咳嗽，甚至导致气管黏膜杯状细胞增生、黏液分泌增加，咳嗽会进一步加重。第二、当慢性气管炎急性加重，通常要依据导致气管炎的致病菌，选择相应的抗感染治疗，联合止咳化痰。第三、平时要加强营养、增加锻炼，适当增加耐寒的锻炼，也就是对冷空气刺激的锻炼。总而言之，通过避免理化因素刺激，急性加重的时候正确进行抗感染治疗、止咳化痰，缩短病程。平时通过营养、通过锻炼，增加机体的抵抗力，避免反复发生呼吸道感染，减少反复加重的呼吸道感染。即便是慢性支气管炎，减少急性加重也是控制局部病理损害不可以忽视的方法之一。"

语音时长01:50''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/18收听(53460)

气管不好总咳嗽怎么办

"气管不好、咳嗽可以选择使用药物、多喝水、注意休息来缓解，具体如下：1、使用药物，其实气管不好引起的并发症也比较多，这也说明自身免疫力低下，气管不好伴随着咳嗽，可以选择一些止咳糖浆进行缓解，如果比较严重就需要及时就医检查，按照医生嘱咐进行治疗。2、多喝水，气管不好伴随咳嗽体内可能是有病菌的，多喝水不仅可以补充身体内所缺水分，还可以加快新陈代谢、缓解咳嗽现象。3、注意休息，身体出现病症时精神状态都会比较差，这时候选择多休息，可以让身体得到快速恢复、减轻咳嗽的问题，如果有必要也可以选择雾化治疗，这样可以有效缓解病情。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/02/22收听(52642)

气管不好总咳嗽怎么办

"患者气管不好，总是咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的，可能属于慢性支气管炎所引起的表现。引起的原因不清，可能与患者机体免疫功能下降或缺陷，以及患者长期的吸烟、环境污染、病毒感染、细菌感染等有关系。需要进行积极的治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部X线检查和支气管镜检查以及细菌培养等，以明确患者出现气管不好、咳嗽的原因，然后针对病因和咳嗽的情况，来进行积极的治疗和调节，使患者的咳嗽情况尽快得到控制。"

语音时长01:27''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/07/09收听(40358)

小孩气管不好总咳嗽怎么办

"孩子总是咳嗽，首先要明确孩子咳嗽的原因，针对病因进行治疗，引起孩子咳嗽的常见原因，具体如下：一、感染因素：细菌、病毒、支原体等病原体的感染，会引起孩子反复咳嗽，引起支气管炎、支气管肺炎，要给孩子做血常规、支原体抗体、胸片、肺部CT等检查。如果孩子有细菌感染，可以用头孢类、青霉素类抗生素。如果有支原体感染，可以用阿奇霉素或者罗红霉素。二、过敏因素：如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，要给孩子做过敏原检查，必要时还要做肺功能的检查，如果能够查到孩子出现咳嗽的过敏原则要进行回避。在治疗上要口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，必要时还要做雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用布地奈德和特布他林。三、其它原因：如异物吸入、支气管和肺发育不良等，要根据病因进行治疗，如果有异物吸入，需要用纤维支气管镜取出异物。"

语音时长01:46''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/06/23收听(44424)

孩子总咳嗽不好怎么办

"孩子总咳嗽，不好，出现上述临床表现时，我们建议积极的就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现了持续性咳嗽。以下几种疾病可以出现持续性的咳嗽：1、咳嗽变性哮喘，我们可通过完善过敏原检测、血常规、支气管舒张试验，明确诊断，明确诊断后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。2、胃食管反流可以出现持续性的咳嗽，我们可通过连续监测胃酸pH值，明确诊断，明确诊断后我们可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时需要注意饮食。3、药物也可以出现持续性的咳嗽，例如卡托普利、福辛普利等等，此时我们需要停用相关的药物。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(35035)

气管不好咳嗽怎么办

"气管不好、咳嗽要根据疾病的不同采取不同的治疗方法：1、支原体感染时可使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。临床上常用的药物阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。2、咳嗽变异性哮喘而导致咳嗽，需要口服孟鲁斯特钠，吸入信必可或者是舒利迭。3、肺结核导致的咳嗽，需要进行抗结核的治疗。4、肺肿瘤导致的咳嗽，需要考虑手术治疗、放疗、化疗，或者是靶细胞药物治疗。5、慢性阻塞性肺病导致的咳嗽，比较剧烈，影响休息睡眠时，可使用止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露、右美沙芬等，同时根据病情采取抗感染、祛痰、平喘综合性的治疗。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(57828)

孩子反复咳嗽总不好怎么办

"小孩反复咳嗽，需要具体分析，一、小孩这个年龄段抵抗力薄弱，呼吸道最容易受到影响，加上季节变化以及交叉感染机会的增加，所以感冒咳嗽常常是防不胜防。二、许多小孩具有过敏体质，特别是眼下秋冬季节，反复咳嗽和过敏密切相关。这需要医生对小孩的过敏情况作评估，必要时给予抗过敏的治疗，可能效果更为理想。三、小孩反复咳嗽，通常是因为炎症的存在，至于病原菌则需要医生借助于实验室检查分析。尤其是目前肺炎支原体感染并不少见，必要时需给予针对性的抗感染治疗，才能解决问题。"

语音时长01:16''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2018/11/04收听(22929)

孩子反复咳嗽总不好怎么办

如果孩子反复咳嗽总是不好，一定要及时查明咳嗽的原因，选择敏感的抗生素进行治疗。如果通过抗感染治疗效果不好，可以采取抗过敏的治疗方法治疗咳嗽，常用的抗过敏类的药物有盐酸西替利嗪糖浆，或者采用雾化吸入的方法，常用的雾化吸入药物有布地奈德和特布他林。如果反复咳嗽总是不好，除了规范的治疗以外，在饮食上面也要注意孩子不能吃甜食，不能吃生、冷、硬以及辛辣、油腻、刺激性的食物，注意保暖，避免过敏性物质的接触。服用抗过敏药物治疗的同时还需要服用止咳化痰类的药物，比如麻芩止咳糖浆或者小儿化痰止咳颗粒治疗。

语音时长01:20''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/01/16收听(33814)

孩子反复咳嗽总不好怎么办

"孩子反复咳嗽总不好。这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受凉以后导致的病毒、细菌、支原体、衣原体甚至真菌等感染有关系。出现反复咳嗽不好的原因，同时还与治疗时间过短，或病因没有得到彻底消除有关系，是需要进行进一步检查治疗的。建议带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行进一步的血常规、肺部X线或CT检查，以及药敏实验和细菌培养。根据这些检查结果，来明确孩子出现反复咳嗽的原因，然后针对病因来进行治疗，也使患者的咳嗽，逐渐得到控制和消失，使身体恢复健康。"

语音时长01:36''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/08收听(84174)

02:00

孩子反复咳嗽总不好怎么办

孩子反复咳嗽总不好，第一要去医院找医生治疗，不能在家等待，自愈的可能性很小，根据医生的听诊、问...

燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/11播放(55093)

总咳嗽一直不好怎么办

"总是咳嗽一直不好，应该到医院做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查，进一步明确咳嗽的原因，然后针对病因进行治疗，具体如下：1、如果考虑肺结核，就需要抗结核治疗。2、如果考虑炎症，则需要抗炎治疗。3、如果考虑肺部肿瘤引起的咳嗽，则需要行外科手术或者放疗、化疗等等治疗，患者的咳嗽才能好转。4、还有一些慢性咳嗽的病人，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等疾病，则需要针对这些疾病进行专科治疗，患者的咳嗽才能好转。5、平时要加强营养，增加身体抵抗力，饮食方面要注意少吃辛辣、油腻、刺激的食物。"

语音时长01:40''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/26收听(48383)

咳嗽总不好怎么办

咳嗽总不好的情况下，需要观察病人的伴随症状，如果咳嗽之前出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，往往是呼吸系统发生了感染引起的咳嗽。如果咳嗽总不好，有可能是感染蔓延到了支气管或者肺部，造成肺炎的情况，需要去做胸部CT才能够确诊。如果确实是肺炎的情况，咳嗽是很难好的，一定要住院进行输液治疗，往往需要使用药物1个星期到10天左右才能康复。需要检查血常规、C-反应蛋白，如果血常规中有白细胞的升高，说明是肺部的细菌感染导致的咳嗽，可以静脉点滴抗生素治疗，像左氧氟沙星或者青霉素效果都是不错的。如果是单纯的C-反应蛋白增高，很有可能是病毒性的感染，可以使用喜炎平和利巴韦林静脉点滴治疗。如果胸部CT没有异常，咳嗽总是不好，很有可能是咳嗽变异性哮喘，可以直接吸入信必可缓解咳嗽的症状。

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/19收听(91716)

总咳嗽不好怎么办

总咳嗽不好需要进一步检查，明确咳嗽的病因才能针对性用药。咳嗽如果超过八周，胸部影像学并没有异常表现称为慢性咳嗽，常见的原因是鼻后滴漏综合征、上气道综合征、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞炎。这时候要完善支气管激发试验、一氧化氮呼气试验、胸部CT、鼻咽镜检查、电子胃镜等，需要逐一排除诊断病因。可以经验性使用药物，咽痒、干咳可以口服抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪等抗过敏治疗，可以口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠改善气道的炎症。对于伴有反流、反酸、嗳气等消化道症状的患者，可以口服制酸药奥美拉唑以及促进胃动力药莫沙必利等。

语音时长01:30''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/14收听(87323)

孩子总咳嗽怎么办

"如果孩子总是咳嗽，可以诊断为慢性咳嗽，慢性咳嗽在孩子当中常见的有以下几方面的原因。因为咳嗽是症状，不是疾病，所以很多疾病都会引起咳嗽，孩子慢性咳嗽有哪些疾病所造成，具体如下：一、是咳嗽变异性哮喘，往往是夜间阵发性的咳嗽，而且以干咳为主跟哮喘同类，所以可以做肺功能来进一步明确诊断。二、上气道咳嗽综合征，是因为鼻炎、鼻窦炎或者腺样体的肥大造成的咳嗽，属于耳鼻喉科范畴，应该带宝宝去五官科，明确诊断以后用药。三、感染后的咳嗽，有些孩子气道高反应感染，比如发烧咳嗽，一般是7-10天就会好，但是这一类的孩子往往会咳嗽长达1个月，所以叫感染后的咳嗽。四、胃食道反流引起的咳嗽，属于消化系统的疾病，所以如果咳嗽反复的不好，可以去消化科就诊。"

语音时长01:42''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/03/23收听(16614)

咽炎咳嗽总不好怎么办

患者如果有咽炎且咳嗽总是不好，一定要积极的对症处理，避免因为咳嗽、咽喉部有异物感、有痰影响到正常的生活。在治疗方面可以口服右美沙芬口服液，也可以应用川贝枇杷露、蛇胆川贝液，还可以应用复方甲氧那明胶囊，止咳效果会更好。对于咽炎的情况还是需要积极的治疗，可以口服清开灵胶囊或者蒲公英胶囊、二丁颗粒，这些药物对于咽炎有很好的疗效。如果是急性期的咽炎，还需要加用抗生素，效果会更好，临床上常用的是头孢克肟分散片，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

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