海南省人民医院
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胸闷是一种主观感觉，轻者若无其事，重者觉得难受，甚至发生呼吸困难。胸闷包括功能性、病理性胸闷，不同的人胸闷、呼吸困难的病因不同，所以治疗方法不同，预后不同。对于胸闷、呼吸困难，必须引起足够重视，以免延误必要治疗，及时到医院进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化、肺功能检查等，需要临床进一步诊治，以免延误治疗。发生胸闷情况，如果医院没有专科，可以先到急诊，首先完善心电图、生化检查，明确有没有急性心脏疾病，如心肌梗死，接着完善肺部检查，有没有支气管哮喘、肺部感染等情况，以免延误治疗。
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胸口闷一般可以分为功能性的胸闷和病理性胸闷。对于功能性的胸闷往往是人处在空气不流通的房间内时间过长，或处在气压比较低的时候，或者遇到某些不愉快的事情，产生胸闷疲劳的感觉。这些原因导致的胸口闷经过休息、通风、调节情绪、放松思想很快就能恢复，这一类的胸闷不需要做检查。对于病理性的胸闷，一般比较常见的是肺源性和心源性的疾病。如果病人在胸口闷的同时，伴有明显的胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状，考虑肺源性的可能性较大，可以做胸片、胸部CT、肺通气功能测定、血气分析等检查。如果病人在胸口闷的同时，合并有心前区的疼痛、心悸，考虑心源性的可能性较大，可以考虑做心电图、胸片、血气分析、心脏超声等检查。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(54898)
胸口闷是一种主观感觉，即感觉呼吸费力。轻者若无其事，重者觉得很难受，似乎被石头压住胸部，甚至出... 许和平│海南省人民医院 2020/03/25播放(80277)
胸口闷是一种主观感觉，即感觉呼吸费力。轻者若无其事，重者觉得很难受，似乎被石头压住胸部，甚至出...
许和平│海南省人民医院
2020/03/25播放(80277)
"忽然胸口闷、呼吸困难，临床上很多疾病均可以出现上述的临床表现。具体如下：1、气胸，突然大量的气胸可以出现胸闷和呼吸困难，如果患者既往有肺大疱的病史，出现了上述的临床表现，我们要考虑到有气胸的可能性，我们可完善胸片的检查，明确诊断，如果患者是气胸时，我们要根据肺压缩的程度，采取内科的保守治疗，或者是外科的胸腔穿刺、引流的治疗。2、肺栓塞也可以出现突然的胸痛和呼吸困难，如果患者有下肢静脉血栓的病史，突然出现了上述的临床表现，我们要考虑到有肺栓塞的可能性，可以通过肺动脉血管造影、肺动脉的CTA、肺动脉的核素扫描和肺动脉的磁共振明确诊断，明确诊断后，我们要可以采取溶栓、抗凝、介入或者是手术的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(16858)
"如果患者目前存在胸口闷、呼吸困难，这种情况高度考虑是由于心力衰竭所导致。建议患者结合利尿、扩血管的药物缓解目前症状，比如静推20-40mg呋塞米，同时静点硝普钠或者新活素纠正心力衰竭，也可以进一步检查BNP、心脏彩超以及动脉血气分析。这样有助于评判目前患者是否存在呼吸衰竭，因为有一些呼吸衰竭或者是肺栓塞的患者，也有可能会出现呼吸困难、胸闷，这种不适症状，患者还需要行肺动脉造影以及D-二聚体的检查，进一步明确目前是否是肺栓塞。还有一些患者，也有可能是精神心理因素所导致，比如存在焦虑症或者是心脏神经症的人，也会出现胸口闷、呼吸困难这种异常表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/14收听(51635)
"出现胸口闷，而伴随有呼吸困难的症状时，需要采取的措施主要取决于病因。由于过分的着急、情绪过于激动等精神因素而导致，临床上常见的是癔症，容易引起过度性的换气导致，这时应平复心情，必要时可适当的给予镇静药物，如安定等。另外临床上见于比较明显的呼吸系统疾病，如支气管哮喘、喘息性支气管炎，这时应给予止咳、平喘的药物，给予口服及雾化吸入的方式给药。伴随有病原体感染比如细菌，可选择抗生素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(92022)
"患者胸口闷、呼吸困难，临床上有以下几种原因：1、心包疾病，心包积液导致心脏搏动受到影响，诱发患者呼吸困难、胸口闷的情况。2、心脏疾病，像心力衰竭、冠心病、心绞痛，甚至老年人出现的心肌梗死，早期症状也会表现为胸口闷，临床上需要仔细进行鉴别，在心肌酶、心电图、心脏彩超的指导下，进行诊断和治疗。3、肺部疾病，像肺炎、肺结核都会出现该情况，需要医生进行相关对症治疗。慢性阻塞性肺病也会导致胸口闷、呼吸困难，需要进行激素雾化吸入等方式进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(49674)
"胸口闷、呼吸困难是心脏泵血功能下降、呼吸受到限制所引起的状态，大多数见于以下几类疾病：第一，心内系统疾病，以冠心病心肌梗死、心绞痛所导致的心肌缺血比较常见，对于重症的心力衰竭、心肌肥厚、心肌炎等病人，同样会出现上述症状。第二，心外疾病，包括心包积液、心包炎、纵隔肿瘤压迫等，也可以导致上述症状。第三，呼吸系统疾病，肺源性心脏病最为明显，同时慢性阻塞性肺气肿、肺炎、肺脓肿等病情加重之后也可以出现上述症状。这个症状一旦出现，病情都比较严重，需要尽快进行相关治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(76310)
胸口闷呼吸困难一般表示缺氧，常见于两个主要疾病：1、呼吸系统疾病：肺部疾病有很多... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/03/17播放(63751)
胸口闷呼吸困难一般表示缺氧，常见于两个主要疾病：
1、呼吸系统疾病：肺部疾病有很多...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/03/17播放(63751)
"如果患者出现胸口痛，伴随胸闷、呼吸困难的临床症状，应考虑到如下几点：第一、考虑到心源性的疾病，例如患者出现了冠心病不稳定型心绞痛或者急性心肌炎、急性心包炎、心包压塞，或者患者出现恶性心律失常、严重的心力衰竭，都会导致呼吸困难、胸闷的临床症状和表现。第二、如果患者出现了呼吸系统的疾病，例如各种因素导致的气胸，常在张力性气胸和交通性气胸时，就会有上述的症状。第三、呼吸道的炎症感染也会导致这种症状出现，例如大面积的肺炎、肺感染、胸腔积液或急性胸膜炎时。第四、如果患者出现了心脏神经官能症，尤其在植物神经功能紊乱时，常会有自主的胸痛、胸闷，伴随呼吸困难的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(80166)
"咳嗽、胸口闷堵、呼吸困难见于呼吸系统的疾病、心脏的疾病，具体如下：：1、呼吸系统的疾病，包括支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等等疾病，都可以出现咳嗽、胸口闷堵并且可伴有呼吸困难，还可以伴有畏寒、发热甚至咯血等等症状，要做胸片或者胸部CT等检查进一步鉴别；2、心脏的疾病，如冠心病、心肌病等造成心功能不全，也可以出现胸口闷堵、呼吸困难，也可以造成肺部淤血，出现咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等症状，需要做心电图、心脏彩超，甚至心脏造影等检查进一步明确。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(10127)
"患者胸口闷痛伴呼吸困难，处理的方法通常需要依据分析判断，导致胸口闷痛、呼吸困难的原因，采取相应的治疗，包括口服药物、溶栓治疗、穿刺减压，具体如下：1、口服药物：临床比较常见的可能是心绞痛，分析判断是心绞痛，导致的胸口闷痛伴呼吸困难，需要口服硝酸甘油、麝香保心丸、阿司匹林等。2、溶栓治疗：导致胸口闷痛伴呼吸困难可能是肺栓塞，通常需要在医生的指导下抗血凝，必要的时候溶栓等一系列抗肺栓塞的治疗。4、穿刺减压：导致胸口闷痛伴呼吸困难是自发性气胸，通常还要依据气胸的部位，采取相应的穿刺减压等治疗。总而言之，导致患者胸口闷痛伴呼吸困难的原因不一样，处理的方法不完全一样。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(48639)
"胸口闷疼、呼吸困难可以见于呼吸系统疾病，比方突发的气胸、肺栓塞、肺部感染、肺癌等，还可以见于心血管系统疾病，比方心肌梗死、心衰、冠心病心绞痛等。如果是呼吸系统疾病，常见有突发气胸，一般是瘦高的男性剧烈活动以后出现呼吸困难，伴有呼吸时胸痛、胸口闷痛，这是急诊要立刻马上就诊，而胸膜发炎的时候会有胸痛，并伴有呼吸困难、胸口闷疼，还有咳嗽、发热、气急等。如果是肺部感染面积比较大，也可以出现胸口闷疼、呼吸困难，但常会伴有咳嗽、咳黄黏痰、发热、乏力、食欲不振等情况。如果是胸膜炎肺部感染，要用到抗生素抗感染治疗，比方青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛等。肺癌也可以出现胸口闷疼、呼吸困难，但常会伴有咳嗽、咯血、消瘦等，需要进一步做肺部CT、血常规、肿瘤标志物等相关检查，去进一步确诊断，以及进一步的去治疗。如果是心血管系统的疾病，导致的胸口闷疼、呼吸困难，常见有急性心肌梗死，患者会有压榨样的疼痛或者胸闷，非常的严重会有像一块大石头压着胸口，这时候也是急诊，立刻马上要就诊。冠心病心绞痛以及心衰，也可以见到胸口闷疼、呼吸困难，这时候也要立刻马上就诊，进一步诊断以及进一步的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/15收听(23027)
"患者感觉到胸口闷呼吸困难的情况，主要是由于心脏疾病和呼吸系统疾病引起。在这时候是需要积极的治疗这些原发病，这样是能够缓解胸口闷和呼吸困难的症状。除了治疗这些疾病之外需要吸氧、还需要其他的对症治疗，在平时也要注意饮食和休息。如果是由于心脏病引起的时候，一般是需要用强心利尿的药物来治疗。是由于支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病引起的时候，是需要用有效的抗菌药物，还需要用止咳化痰的药物，比如可以用急支糖浆、阿莫西林、罗红霉素等药物。在有过敏的时候，需要用扩张支气管抗过敏的药物，严重时需要用糖皮质激素类的药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/03收听(70894)
"患者胸口闷堵、呼吸困难多是由于心肺疾病所引起，具体有以下几点。第一、心包积液，像结核性心包炎导致大量积液就会出现胸闷、呼吸困难等症状，活动后更加严重。第二、见于心脏供血能力差以及出现冠心病、心力衰竭都会诱发胸闷、心慌以及心律失常、呼吸困难。第四、呼吸系统疾病，像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等也会诱发胸口闷堵、呼吸困难，患者还会伴有咳嗽、咳痰等症状。患者需要在医院进行相关检查，配合医生进行相关治疗。"
2020/02/22收听(76290)
"当年轻人出现胸口闷、呼吸困难时，建议积极就医，完善相关检查明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。年轻人出现呼吸困难可能是由于哮喘、严重肺结核等相关的疾病导致的，如果患者是因为哮喘导致的上述临床症状，应该避免接触过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。如果患者是因为肺结核出现上述临床症状，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在使用上述药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应。"
2020/11/02收听(67054)
"胸口闷、呼吸困难，在临床上其实有很多的原因，而且是比较常见的情况。主要的原因分成两大类：1、有基础疾病，比如呼吸系统的疾病、心血管系统的疾病，还有就是功能性疾病，功能性的疾病主要是心脏神经官能症的表现。所以临床上应该先去排除器质性疾病，比如患者做胸片，看看呼吸道有没有问题，进行有关心脏的检查，排除器质性的心脏疾病而引起的胸闷、呼吸困难。2、如果要是排除器质性的心脏病还存在这样的表现，可能就与心脏神经官能症有关。这种表现往往还会伴随着心慌、呼吸不畅、容易激动、失眠多汗、头晕、爱做梦等等植物神经功能紊乱的表现。这种情况下要放松心情，如果要是自己不能够放松，可以进行心理的干预或者治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(91099)
如果出现胸口突然的闷痛，伴有呼吸困难，在临床中有以下几种疾病可以导致：1、冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(62009)
如果出现胸口突然的闷痛，伴有呼吸困难，在临床中有以下几种疾病可以导致：
1、冠心病...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/03播放(62009)
"胸口闷、呼吸困难还出现咳嗽，考虑为呼吸系统疾病，像支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液，都可以出现以上的症状。出现症状也不要过于当心，要及时到医院去就诊，完善相关的检查，根据不同的病因采取不同的治疗，比如完善肺部CT、心电图、肺功能、胸腔彩超。如果考虑为支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病，应该予以平喘治疗，可以吸入β2受体激动剂或者抗胆碱能的药物。如果考虑为胸腔积液导致，应该胸腔穿刺抽液明确其积液的性质。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/28收听(28159)
"女性胸口闷、呼吸困难，应该立即去除诱发因素，包括紧张、焦虑，或者情志刺激，保持环境的安静，尽量保持室内通风。如果是由呼吸系统疾病引起的呼吸困难，有必要的条件下立即吸氧，如果是心肌缺血引起的呼吸困难，需要服用复方丹参滴丸或速效救心丸，在服用药物3-5min左右得到缓解。胸口闷、呼吸困难持续不缓解，要立即拨打急救电话，到医院进一步诊治，需要排查的疾病主要包括肺部疾病以及心脏系统疾病，肺部疾病中的感染、炎症以及一部分占位性病变会出现胸闷、呼吸困难，心血管中的心绞痛、心肌梗死，或者一部分心肌炎、心律失常表现为胸闷、呼吸困难，做肺部的CT、心电图、心脏彩超可以明确诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(14656)
女性感觉到胸口闷、呼吸困难主要考虑是由于呼吸系统引起，常见的有支气管炎、肺炎、支气管哮喘，需要去医院全面检查，需要用抗菌、消炎、止咳、平喘的药物积极治疗。有心脏功能不好也有可能会引起有心肌缺血、冠心病、心律失常、心力衰竭都有可能会引起，也需要做相应的检查积极治疗。如果这些检查都没有异常，还需要考虑是由于神经官能症引起，女性发病率还是比较高的。平时容易生气、情绪激动、精神紧张都有可能会诱发，需要用调节植物神经功能紊乱的药物。50岁左右的女性还需要考虑是由于更年期综合征引起，需要用坤宝丸、逍遥丸、谷维素等药物治疗。
2019/10/11收听(56073)
中日医院 李菁
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