中南大学湘雅医院
胰胆外科
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对于胆管癌进行化疗有效,胆管癌作为胆道外科的肿瘤,在治疗上比较棘手。虽然胆管肿瘤对于化疗不是特别的敏感,但还是有一定的效果。
在发现病人出现胆管肿瘤的前提下,比如病人出现黄疸或右上腹疼痛,通过相应检查发现某段的胆管或肝外胆管出现肿瘤,此时建议首选胆管癌的根治术,包括部分肝叶、肝段切除以及肝外胆管的切除。之后将小肠上提进行胆道重建,有可能将肿瘤切除干净。
在切除以后可以考虑应用一些化疗药物,常用的是吉西他滨加奥沙利铂的化疗方案,在以手术为主、综合治疗方案的前提下,病人有希望获得比较好的治疗效果以及长时间的生存。
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胆管癌患者主要采取局部化疗,或治疗中辅助化疗。化疗都存在副作用,在杀伤肿瘤细胞时,化疗药物也对... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/08播放(96324)
胆管癌患者主要采取局部化疗,或治疗中辅助化疗。化疗都存在副作用,在杀伤肿瘤细胞时,化疗药物也对...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/08播放(96324)
"在临床上,可以用来治疗胆管癌的化疗药物有很多种,常用的主要包括吉西他滨、顺铂、卡铂、草酸铂、白蛋白紫杉醇等,也可以采用一些氟尿嘧啶类的化疗药物,比如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥胶囊等药物来进行治疗。这些临床常用的化疗药物,常是两种组成一个联合的化疗方案来使用,能够起到更好的治疗作用。对于一些晚期的胆管癌病人来说,这些联合的化疗方案,会有一定的控制病情发展、减轻痛苦,并且延长病人生存期的作用。但大多数胆管癌对化疗往往并不敏感,目前也没有用来治疗胆管癌的标准化疗方案。临床上胆管癌病人采用化疗的方式进行治疗,主要是借鉴胰腺癌的治疗方案来进行。为了进一步增加胆管癌治疗的疗效,在化疗的同时,还可以配合放射治疗,或者配合抗血管生成的靶向药物,在一定情况下,这些药物的联合使用,可以起到一定的协同治疗作用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(35117)
"胆管癌化疗药临床上常用的有:吉西他滨、铂类如,卡铂、顺铂、洛铂、奈达铂等,还有替吉奥。上述几种化疗药物主要用于:一、根治性胆管癌切除术后,防止肿瘤复发行辅助化疗。二、无法进行根治性手术的进展期胆管癌。三、胆管癌术后肿瘤复发的患者。上述化疗药常采取联合治疗的方式,如吉西他滨联合铂类、替吉奥联合铂类。上述化疗方案常见的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、手足麻木等,临床医生在应用这些药物时,要密切观察患者的化疗反应,及时进行处理。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/09收听(30912)
肝门胆管细胞癌化疗是有好处的,比较不化疗能够带来更多的获益,特别是合并有肝门淋巴结转移,或者远处转移的情况,而且病人的身体状况能够耐受化疗,主张用化疗。化疗方案主要是采用吉西他滨联合奥沙利铂,或者吉西他滨联合顺铂,以及卡培他滨联合奥沙利铂等治疗方案,副反应非常轻,病人能够耐受,而且能够提高肿瘤局部控制的效果,延长患者无进展生存的时间。因此,化疗是能够带来生存获益,或者改善病人的身体状况等,当然化疗有一定副反应,但是副反应还是可以控制,病人可以耐受。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/25收听(67131)
胆管癌术前可以进行放化疗,胆管癌它的恶性程度非常高,在临床上确诊的胆管癌有80%都已经浸润周围... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(77004)
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邓和军│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(77004)
胆管癌手术后必须化疗,但化疗效果不是特别的好,现在有Ⅲ期临床在做高位胆管癌、中位还有低位胆管癌... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(68655)
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张玲│河南省肿瘤医院
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胆管癌患者起病隐匿,大多数患者在发现时都处于中晚期,加之解剖的局限性,手术达到R0切除的机会较... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/24播放(87193)
胆管癌患者起病隐匿,大多数患者在发现时都处于中晚期,加之解剖的局限性,手术达到R0切除的机会较...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/24播放(87193)
胆管细胞癌晚期患者治疗以基本的化疗为主,会有一定的疗效,但整体有效率不是很高,因为胆管肿瘤是乏... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/27播放(52645)
胆管细胞癌晚期患者治疗以基本的化疗为主,会有一定的疗效,但整体有效率不是很高,因为胆管肿瘤是乏...
徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
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胆管细胞癌化疗引起的不良反应包括血液学毒性和非血液学毒性,血液学毒性反应主要是指骨髓抑制和肝肾... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/27播放(79635)
胆管细胞癌化疗引起的不良反应包括血液学毒性和非血液学毒性,血液学毒性反应主要是指骨髓抑制和肝肾...
2021/09/27播放(79635)
"胆管癌晚期化疗效果较差,胆管癌总体的化疗有效率较低,所以胆管癌的晚期可以考虑多方面的治疗综合进行,才能真正改善患者的生存质量、延长生存时间,如放疗、靶向治疗、免疫治疗,以及中医中药治疗,结合对症处理才能真正地对晚期胆管癌起到一定的效果。胆管癌晚期也要注意对症处理,如果出现黄疸的症状,需要引流胆汁、退黄处理。如果出现疼痛的症状,需要止痛对症处理。如果出现营养不良,需要给予加强营养。此外,饮食也要注意调整,限制高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(12322)
"胆管癌所使用的化疗药物有很多种,也可以引起各种各样的副作用,常见药物及相关副作用如下:1、5-氟尿嘧啶类药物:如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥胶囊等,常常会引起病人出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等相关的消化道症状。2、吉西他滨:可以引起骨髓功能的抑制,病人可出现白细胞或中性粒细胞下降,也可以出现血小板减少等情况。此外,上述化疗药物还可以引起不同程度的脱发现象,有的病人脱发现象可以比较严重,而有一些人脱发的情况相对比较轻微。"
2021/07/12收听(96815)
胆管癌手术后化疗一次一般需要2-3天的时间,胆管癌是来自于胆管上皮的恶性肿瘤,大多数胆管癌患者... 王东│北京大学人民医院 2021/02/22播放(92536)
胆管癌手术后化疗一次一般需要2-3天的时间,胆管癌是来自于胆管上皮的恶性肿瘤,大多数胆管癌患者...
王东│北京大学人民医院
2021/02/22播放(92536)
胆管癌术后辅助化疗方案包含吉西他滨配合铂类,铂类包含了顺铂、奥沙利铂等,也可以联用口服替吉奥,如果无效还可以加用埃罗替尼来增强抗肿瘤的效果。但这些化疗方案的有效率并不是特别高,需要针对患者的病理检测来进行进一步的评估。此外,也可以针对肿瘤的缩小程度以及患者的耐受程度来进一步评估后面的化疗方案。如果患者的耐受程度较差、营养状况差,化疗要先暂时推后,待患者营养状况恢复后再进一步行化疗。
2020/04/21收听(62201)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内,通过壶腹部... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(87747)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内,通过壶腹部...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(87747)
胆管癌就是来源于胆管的恶性肿瘤。我们的胆汁是由肝脏分泌的,胆管就是把胆汁从肝脏运送到肠道里的一个管道结构。它包括几个部分,一个是肝内胆管,一个是肝外胆管,无论是肝内胆管还是肝外胆管发生的恶性肿瘤都叫胆管癌。但是根据解剖部位的不一样,它的治疗方式也是千差万别的。肝内胆管细胞癌可能做的手术方式主要是肝切除为主,而肝外胆管细胞癌可能要做胆管切除或者胰十二指肠切除,因为胆管的走行路径比较长,所以不同部位它的表现以及它的手术方式是完全不一样的。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(85054)
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤,包括肝内胆管以及肝外胆管,也就是胆总管,胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的,因为结石在胆管中时间长,对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症,时间长会发展成胆管癌。也有可能与胆管内部细菌感染有关,通常细菌感染后产生引起癌症的因素,导致胆管出现肿瘤。如果是肝内胆管发生肿瘤,患者可能有腹痛、黄疸等症状,如果是肝外胆管发生肿瘤,以胆总管多见,患者会出现无痛性黄疸,并且黄疸会进行性升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(88157)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低,但是恶性程度较... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2017/04/21播放(87415)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低,但是恶性程度较...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/04/21播放(87415)
胆管癌是生长于肝外胆管的一种恶性肿瘤,虽然发病率比较低,但是恶性程度相对比较高,同时它对常规的放疗和化疗均不敏感,因此胆管癌的治疗存在很大的难度。胆管癌的发生原因主要与慢性胆管的炎症刺激有关系,通常比较常见的有慢性的胆结石、胆囊结石的刺激和慢性的胆囊炎症的刺激。此外,在我国的东南地区有生食鱼片的习惯,有一种叫做华支睾吸虫的疾病,也可以导致慢性的胆管的炎症,因此也容易发生胆管癌。此外,有一种叫做原发性硬化性胆管炎的疾病,也可以导致慢性的胆管炎症,因此也比较容易出现胆管癌。胆管癌有自己比较特异的临床表现,其中最为常见的有渐进性加重的黄疸,这种黄疸通常伴有皮肤的瘙痒,在化验上通常会有直接胆红素的升高。同时如果胆管癌生长的位置低于胆囊,通常会有胆囊的无痛性的肿大,如果胆管癌生长的位置在肝门区,还会伴有一些肝功能的损害。此外,胆管癌一旦发生,很容易出现胆道的梗阻,因此又容易出现胆道的感染。如果发生肿瘤的破溃,又会发生胆道的慢性的一些出血,也是一种比较少见的上消化道出血。
2017/07/10收听(74877)
胆管癌指发生在肝外胆管和胆总管下段的恶性肿瘤,发病年龄多在50-70岁间,男性多于女性。临床认... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/08播放(69069)
胆管癌指发生在肝外胆管和胆总管下段的恶性肿瘤,发病年龄多在50-70岁间,男性多于女性。临床认...
2017/12/08播放(69069)
胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤,是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(61016)
胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤,是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(61016)
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