当患者脚踝外侧筋出现疼痛，常见于以下几方面原因：

1、最常见于直接或间接暴力引起的损伤，主要累及外踝韧带、肌腱、关节囊或骨质。如果患者不小心走路崴脚，造成筋痛严重，可能是出现轻度损伤，也可能是造成韧带断裂、撕裂，甚至出现撕脱性骨折。此时应到医院拍片做检查，了解韧带和骨质损伤情况，并针对性处理；

2、可见于踝关节慢性退行性改变，出现骨质增生、韧带钙化，导致局部韧带变性、弹性下降，在骨刺挤压或撞击下，出现局部疼痛，是老年性退行性改变引起，可以对症治疗以缓解症状；

3、可能是局部感染引起，由于患者免疫力下降、局部外伤、皮肤破损等，可能是踝关节尤其是外踝部位，感染需氧细菌或厌氧细菌，应根据感染细菌种类选用敏感药物进行治疗。