山西省中医院
肝病科
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原发性胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积疾病,分为炎症阶段、无症状阶段、肝硬化阶段,肝硬化阶段的失代偿期非常严重。如果没有到肝硬化阶段,还是有办法尽量延缓进展,病情相对比较轻。原发性胆汁性肝硬化临床表现以乏力、黄疸和瘙痒为主,大部分患者有肝脏肿大,甚至脾脏肿大;还可影响脂肪代谢出现脂肪泻,脂肪泻指吃含脂肪比较高的食物以后出现腹泻症状;影响血脂代谢出现血脂增高,甚至身体表面有皮肤黄色瘤,即脂肪瘤。
早期发现、早期诊断、早期治疗可以延缓疾病进展,胆汁性肝硬化预后千差万别,是非常难研究的疾病。是否严重和预后、本身胆红素水平的增高以及胆红素水平基准有很大关系。出现高胆红素血症的原发性胆汁性肝硬化,预后不好,短期内胆红素进展较快,结局也不好。对于只有AMA-M2抗体阳性,但是没有明显的理化指标异常和身体不适症状的患者,预后比较好。
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"原发性胆汁性肝硬化属于一种自身免疫性疾病,好发生于女性患者,尤其是中老年女性病人,病人会表现为肝区的疼痛或者周身瘙痒以及黄疸。病理学的发病机制考虑是胆管形成了无菌性的炎症,继发肝小叶的增生以及纤维化,最终会出现肝硬化,病人也会有淤胆或者梗阻性黄疸的表现,甚至出现肝内脂肪代谢的障碍,表现为脂肪泻,甚至恶心和呕吐。后期会出现明显的肝功能异常、转氨酶的增高,也可以并发脾大或者腹水,经肝穿刺可以获得病理明确诊断。治疗办法主要是对症治疗、护肝、静脉营养支持,平时也可以给予低脂肪、高热量、高蛋白的食物,如果病人的条件允许,可以选择肝移植。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(12186)
原发性肝癌一般在肝硬化的基础上发展而来,因为肝硬化通常会出现肝细胞的炎症、坏死,以及纤维组织的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/09播放(95707)
原发性肝癌一般在肝硬化的基础上发展而来,因为肝硬化通常会出现肝细胞的炎症、坏死,以及纤维组织的...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/09播放(95707)
"原发性肝癌有时会伴有肝硬化,有时不会伴有肝硬化,这与肝癌的发病原因是相关的,大多数肝癌都是继发在乙型肝炎病毒感染的基础上。当感染乙型肝炎病毒以后有部分患者会出现肝纤维化,也就是进展成肝硬化,也有部分患者没有出现肝纤维化以及肝硬化,就直接进展成肝癌,这占很大一部分。也有一部分是其它原因导致的肝癌,比如黄曲霉素等等,有可能直接在肝脏上就出现肝癌,所以在检查时发现肝脏并没有出现硬化。肝癌诊断明确以后如果能够手术切除应该以外科手术切除,其它治疗包括介入治疗、化疗等等相对效果都差些。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(54730)
根据女性既往曾经是否有过妊娠史,将不孕症分成原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症指既往从未... 杨小风│郑州大学附属郑州中心医院 2020/12/08播放(84084)
根据女性既往曾经是否有过妊娠史,将不孕症分成原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症指既往从未...
杨小风│郑州大学附属郑州中心医院
2020/12/08播放(84084)
原发性不孕症是否严重根据病因决定。不孕症三大病因分别是男性因素、女性因素和不明原因不孕,因此病... 杨小风│郑州大学附属郑州中心医院 2020/12/08播放(70177)
原发性不孕症是否严重根据病因决定。不孕症三大病因分别是男性因素、女性因素和不明原因不孕,因此病...
2020/12/08播放(70177)
"原发和继发是指的疾病的发病原因,原发和继发并没有哪一个更好之说。原发一般指的是疾病发生在本身的器官功能障碍或者器质性、功能性的病变;而继发则指的是发生在其他疾病的基础上,从而引起的这种现象。原发和继发比较起来,一般没有哪一个更好治疗或者哪一个病情更轻的情况,例如糖尿病的患者可以是原发性的糖尿病,也可以是继发于胰腺炎或者胰腺的其他疾病,以及内分泌系统疾病而出现的继发性糖尿病。原发和继发只是在病因上的区别,在治疗上并没有必然的联系,或者在病情轻重上也没有必然的轻重之分。"
聂志扬│北京医院
2019/09/23收听(66173)
间质性肾炎既有原发的,也有继发性的,原发性的主要还是目前临床上没有找见病因的,又叫特发性间质性肾炎。继发性间质性肾炎最常见的原因是高血压肾损害,以及药物导致的肾间质损伤,最常见的药物还是止痛药。出现间质性肾炎以后,主要损伤是肾间质和肾小管,所以尿常规可以出现尿比重降低,并出现尿糖以及尿蛋白弱阳性,也可以出现尿中红细胞轻微增多,一般检查24小时尿蛋白定量在1g左右,很少出现大量蛋白尿。随着病情的进展,肾间质小管萎缩,会逐渐损伤到肾小球,这时就会表现为肾小球滤过率下降,肌肝尿素升高这些临床表现。对于治疗,主要还是明确原因,同时可以给予百令胶囊保护以及相关减少尿蛋白的药物应用,预防肾功能的恶化。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/12收听(89657)
"疾病的发生和发展有许多的原因。在临床上,常规的情况是把疾病分成为原发性疾病和继发性疾病。举例如下,由于外界的因素干扰或者外力的刺激,而造成病变的发生或发展,称为继发性疾病。而相反的是,没有发现明确的诱因,或者外力的干扰而出现的疾病,就称为原发性疾病。而且在临床上,最常见的是把不明原因或者是目前没有研究明确原因的疾病,称为原发性疾病。对具有明显诱发因素,而且人们已经正确了解发生发展过程的疾病,就叫做继发性疾病。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/10收听(18469)
"肝硬化的治疗原则关键在于早期诊断,针对病因治疗和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期。对于失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能以及并发症的治疗。在一般治疗上要嘱患者注意休息,以高热量高蛋白饮食为主,禁酒,避免使用肝损伤的药物。可以适当的使用护肝降酶的药物,比如常用的有水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽,它们具有抗炎症和抗纤维化的作用。另外腹水的治疗要限制钠水的摄入,利尿药首选的是螺内酯,一般联合呋塞米,以5:2的比例口服。有条件者也可以放腹水加输注白蛋白治疗,必要的时候可以用外科手段,如微创、介入治疗,甚至肝移植等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/08/30收听(43855)
原发性不孕可以进行试管婴儿。原发性不孕主要是相对于继发性不孕而言,继发性不孕主要指女性既往存在... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/28播放(77568)
原发性不孕可以进行试管婴儿。原发性不孕主要是相对于继发性不孕而言,继发性不孕主要指女性既往存在...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/28播放(77568)
原发不孕好不好治取决于是什么原因导致的原发不孕,常见情况有以下几种:1、排卵困难... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/20播放(67836)
原发不孕好不好治取决于是什么原因导致的原发不孕,常见情况有以下几种:
1、排卵困难...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/20播放(67836)
"原发癌一般是可以治愈的,原发癌属于早期癌症,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。早期的癌症病人大部分通过根治性手术切除都是可以治愈的,十年生存率90%左右。中晚期的癌症病人积极的治疗,联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等,积极的治疗,中晚期癌症病人的五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/10收听(33936)
原发性肾病综合征是由各种肾小球疾病导致肾小球滤过膜通透性改变,出现蛋白尿漏出,发生低蛋白血症,... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(58592)
原发性肾病综合征是由各种肾小球疾病导致肾小球滤过膜通透性改变,出现蛋白尿漏出,发生低蛋白血症,...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(58592)
"原发综合症是肺结核的一种类型之一,包含原发性肺结核。其多见于少年儿童,没有症状或者是症状相对比较轻微,多数患者会有结核病灶的家庭接触病史,而且在检测结核菌素实验多为强阳性。临床上拍双肺的X光片可以表现出明显的病灶,呈现哑铃形的阴影,分别提示有原发病灶、引流的淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。一般原发病灶吸收相对比较快,可以不留任何的肺部的痕迹,不会出现有钙化或者是纤维化的病灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/27收听(86874)
"有两个容易混淆的概念,就是到底是原发癌,还是原位癌。一般来说,都是问原位癌能活多久,原位癌是这种特别早的早期,就说明癌细胞还没有穿透基底膜,这种情况没有转移。如果能在原位癌的阶段发现,进行一些根治性治疗,完全能够根治,达到治愈的目的,可以再活几十年。如果是原发癌,一般不强调原发癌患者活多久,因为原发癌是跟转移癌相对应的一个概念,比如有了肺癌,但是后面又出现了肝脏转移、骨头转移或者脑转移,肺上的癌就叫原发癌,其他地方转移过去的就叫转移癌。所以,原发癌并没有生存时间的概念,而是它针对于转移地方的原发部位,这个肿瘤的起源是在哪里。如果已经强调原发癌,通常这种情况下,都是说这个肿瘤已经有转移,因为没有转移的情况下,也不会去谈什么原发癌,有了转移情况下,再谈原发癌。通常这种情况处于Ⅳ期,也就是晚期,这个时候具体活多久也不一定,还要根据肿瘤的类型来判断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(63236)
原发不孕是指有正常的性生活,同时也没有采取任何避孕措施一年时间的不孕,就叫原发不孕,造成原发不... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(69938)
原发不孕是指有正常的性生活,同时也没有采取任何避孕措施一年时间的不孕,就叫原发不孕,造成原发不...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(69938)
"原发性不孕是从未怀过孕,夫妻有正常的性生活,同居超过一年以上仍未怀孕,叫原发性的不孕症。原发性的不孕症,最常见有女性的内分泌失调、生殖器官的发育不正常,还有染色体的异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔的粘连,输卵管的堵塞等原因,这都会造成原发性不孕。男性的不孕症也比较多见,多见于少精、弱精、无精或者性功能障碍。所以如果超过一年没怀孕,男女双方要同时到医院做详细的检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/07/03收听(55366)
"原发不孕就是既往从来没有怀孕过,夫妻双方未采取任何避孕措施一年未怀孕称为原发性不孕,原发性不孕女性常见的原因是输卵管因素,输卵管阻塞、输卵管粘连、输卵管积水等。高危因素是既往盆腔炎病史、沙眼衣原体等感染,既往的盆腔手术史,还有可能会是排卵障碍性不孕,比较常见原因比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢储备功能下降,比如女性高龄卵巢储备功能下降导致不孕。另外,可能是子宫内膜异位症性不孕,比如痛经、性交痛等,也可能有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤导致的胚胎种植困难导致不孕症,男方就是男方精液异常、畸形精子症、弱精症、少精症所导致的不孕。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/15收听(42140)
"原发综合征是影像学上的重要的概念,其具体意思就是指原发性肺结核在胸片上,也就是X线上的一种特殊表现。具体来说,原发性肺结核在胸片上出现原发性病灶,以及淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,这三者的影像学改变称为原发综合征,所以原发综合征往往在胸片上表现为哑铃状的阴影。原发综合征实际上就是指原发性肺结核,多见于儿童和青少年。所以对于原发综合征也需要给予积极的抗结核治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物在内的抗结核药物,进行规范化的抗结核。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/02收听(50248)
"原发癌这个概念太宽泛,任何部位的原发恶性肿瘤不是其他部位转移过来的,发现有癌细胞都属于原发癌。单凭这个说法没办法判断能生存多久,还要看原发癌肿瘤的大小以及有没有浸润扩散或远处转移。原发癌症的分期,还有后续治疗的情况,也是决定能生存多久的主要依据。很早期的如原位癌,或者是Ⅰ期的癌症,通过手术根治可以达到很好的效果,5-10年的生存率可以达到95%以上。还有一些中期的癌症可能做了综合治疗之后,治疗效果也很好,超过5年没有复发,算是临床治愈。晚期的原发癌症治疗效果不是太好,但是也有可能能够生存超过2-3年或者更长时间,具体能活多久没办法确定。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/18收听(27129)
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