关节痛风怎么减少疼痛

蒋富斌
主任中医师

河北医科大学附属以岭医院

风湿病一科

关节痛风怎么减少疼痛

2020-03-10 00:39播放 :

手机浏览

视频内容

痛风分为急性发作、缓解期，间歇期。如果在急性发作期，关节红、肿、热、痛。如果急性发作，缓解疼痛的办法为应用秋水仙碱、双氯芬酸或者少量激素，疼痛会很快缓解。尤其是对于初次痛风，再发或者多次复发的痛风用抗炎药大部分也很有效。

而急性期抗炎一般要持续3-6个月，随着病情缓解可以适当减量，但一定要在医生指导下减量。到了缓解期，抗炎止疼药可以减量，但降尿酸的药一定不要随便减量，并且每个月需定期复查血尿酸，使血尿酸达标。

如果没有其它并发症，痛风结石的血尿酸要降低在360μmol/L以下，并一直维持。如果伴有痛风结石或者痛风肾病，一定要把血尿酸降到300μmol/L以下。如果能持续管理3-5年，疾病基本上能长期稳定，即可达到临床完全缓解。

490

关节痛风怎么减少疼痛

痛风患者出现急性关节炎症状建议暂缓使用降尿酸药物，可以选择秋水仙碱作为急性发作期的首选药。秋水仙碱在治疗和预防痛风方面都有不错的疗效，在疼痛和炎症明显改善或者出现胃肠道反应时暂时停用秋水仙碱。如果对于秋水仙碱治疗有禁忌症、无效或者不能耐受患者可以选择非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠片、吲哚美辛、布洛芬等药物。如果上述药物依然无效或者不能耐受，患者可以短期内服用糖皮质激素。痛风治疗的主要目的是维持血尿酸水平在正常范围并积极预防急性发作，如果患者在缓解期建议服用降尿酸药物，同时积极控制饮食以低嘌呤饮食为主。

语音时长01:50''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/10/10收听(56900)

关节痛风怎么减少疼痛

"关节痛风减少疼痛主要是用药物治疗，目前主要是用秋水仙碱和非甾体类抗炎药治疗，秋水仙碱有一定的肠毒性，很多患者服用之后可能会出现严重的腹泻，非甾体类抗炎药比较常用的有依托考昔和双氯芬酸钠缓释胶囊，这类药物有严重胃病的患者不能吃。如果这两类药物治疗效果不佳或者是有禁忌症，不能应用，可以选择糖皮质激素治疗，一般比较常用的是长效糖皮质激素，比如地塞米松，由于激素的副作用比较多，所以一定要在专科医生指导下应用。痛风的急性发作期不建议应用降尿酸的药物治疗，因为降尿酸的药物会有尿酸的波动，可能会加重关节痛的症状。"

语音时长01:18''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/03收听(19891)

骨癌如何减少疼痛？

因为疼痛药物治疗有治疗原则，这个原则一定要根据患者个体的差异来定。第二个、还要根据病因、病机和病程来定。第三、还根据生理状况来定。好比说这个病人非常虚弱，马上化疗，就不合适，这是第一块。第二有的病人上来化疗一段时间之后，他的血小板会减少，红细胞会减少，就停止化疗，然后接着用红细胞的药物、升白细胞的药物，或者是用中药这一类的针剂，因为现在针剂效果是比较好的。因为现在我们国家中药现代化了，提炼好多有效成分出来既方便，疗效又好，综合治疗病人疗效更好。

语音时长01:03''

何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(45571)

01:25

骨癌如何减少疼痛

减轻骨癌疼痛可采取以下措施：

1、治疗原则：应根据患者的个体差异、病因、病程、生理...

何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/21播放(91824)

肾结石怎么减少疼痛

"肾结石减少疼痛最根本的办法是促进结石排出，一旦结石排出，疼痛将立刻缓解。临床上排出结石的办法有三种，一、守药物，如口服荡石片；二、体外冲击波碎石；三、手术取石，置入输尿管支架后，促进结石的早日排出。对于疼痛比较明显，而不能及时进行碎石的患者，可以采用弯腰屈膝位来缓解疼痛。如果不能缓解，建议到医院就诊，肌肉注射盐酸哌替啶或口服消痛定，或者肌肉注射吗啡、消旋山莨菪碱、杜冷丁等药物，及时缓解疼痛。待疼痛缓解后多喝水，勤排尿，多吃蔬菜水果，碱化尿液，多做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，促进结石的早日排出，防止因为结石出现尿路感染或者出现肾功能异常。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/23收听(68536)

怎么减少剖腹产的疼痛

"剖腹产时可以留置镇痛泵，有利于减少疼痛。如果在术后疼痛难忍，可以暂时口服止痛药物，或者是肌肉注射杜冷丁来缓解疼痛。在术后的短期时间内，因为麻药的关系，产妇不会感觉到疼痛，大概过了术后六小时之后，产妇可能会有轻微的刀口疼痛，可以选择在麻药过程当中放置镇痛泵。如果术后产妇感觉到疼痛，可以增加药量。另外，可以不留置镇痛泵，如果特别疼痛，临时口服止疼药，但是服用止痛药之后，短时间内不要进行母乳喂养，也可以肌肉注射杜冷丁来暂时缓解疼痛，大多数产妇都能够耐受这种疼痛。剖腹产手术是一种相对比较大的手术，由于胎儿比较大，因此腹壁的切口会比较长一些，相对会有一定的疼痛感。"

语音时长01:06''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/30收听(38044)

痛风不仅仅危害关节

俞烜华│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2018/04/28阅读(28470)

01:41

痛风引起的关节肿大怎么处理

当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/08/02播放(87666)

关节痛风怎么治

"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端而引起受累部位红肿、疼痛的一种疾病。在痛风的急性发作期也就是关节比较疼痛的时候，应当以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择秋水仙碱配合非甾体类的药物进行治疗，常用的非甾药物比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。除此之外还可以使用激素类的药物进行治疗，同时要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等，同时还要注意多饮水，以增加尿酸的排泄。在痛风的临床缓解期需要持续的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围内，才能避免痛风继续发作的情况，可以使用的降尿酸药物比如苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等，可进一步检测24小时尿尿酸的水平，明确具体尿酸增高的类型，根据尿酸增高的类型选择合适的降尿酸药物进行治疗。"

语音时长01:21''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/28收听(34432)

怎样减少痔疮的疼痛

"减少痔疮给病人带来的疼痛，主要选择坐浴的方法，尤其是选择应用温盐水坐浴有萎缩痔核作用，病人疼痛的症状可以逐渐减轻；也可以服用止痛的药品，可以口服氨酚待因片或者应用尼美舒利分散片；严重的疼痛也可以选择肌肉注射平痛新，能够减轻病人不适的症状。还可以进行手术治疗适合三期和四期的内痔，严重的痔疮经过保守治疗没有明显好转，应该及时进行手术切除，反复发作的痔疮也会并发肛周软组织感染。痔疮病人在手术以后出现的疼痛会逐渐减轻，必要时也需要抗感染治疗，也可以适当的给予肌肉注射止痛药品，尽量减轻病人痛苦。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/10收听(90982)

关节突然疼痛怎么回事

关节突然疼痛，再没有其他充分信息的前提下，主要考虑以下几个方面的因素：第一个是急性的损伤，包括关节周围软组织挫伤、关节韧带、肌腱的裂伤、关节的脱位、关节内的骨折都会产生这种关节的突然疼痛，但是一般这样患者都会有这种外伤史。第二个要考虑着某些慢性疾病的急性发作，比如骨关节的慢性感染、骨关节的结核，早期症状可能不明显，当病情进展到一定程度的时候，会突然加急发作，出现突然疼痛。第三个常见于关节内由于肿瘤的原因导致的，骨肿瘤的早期尤其是良性骨肿瘤不会有明显的异常和症状。当病变发展到一定范围时，产生病理性的骨折会产生突然的疼痛，需要制动休息，然后进行X光检查确诊。

语音时长01:30''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/23收听(97318)

01:50

关节痛风吃什么药最好

关节痛风的药物治疗需根据痛风的疾病时期进行选择，具体如下：

1、急性发作期：可以选...

刘爱华│北京医院

2021/08/04播放(94995)

02:02

怎么去除痛风关节结晶

去除痛风关节结晶，最有效的方法就是控制患者的血尿酸水平，使患者的血尿酸在300μmol/L以下...

刘爱华│北京医院

2023/03/16播放(57162)

痛风关节肿大怎么消肿

"痛风的关节肿大怎么来消肿，这就谈到了痛风急性期的治疗和痛风恢复期的治疗。当病人第一次发生痛风关节炎的时候，表现为关节的红、肿、热、痛，这个时候要想让关节消肿，就是要应用秋水仙碱或者是非甾类抗炎药，比如布洛芬、乐松、安康信这一类药物。另外还有一大的药物就是激素，应用糖皮质激素可以让病人的关节炎得到控制。这三类药选择哪个，主要是看病人的情况，比如这个病人有胃溃疡，就不能用非甾体抗炎药和激素。如果这个病人有肾脏功能的不全，就不能用非甾类抗炎药。如果病人既有肾脏功能不全又有溃疡病的发生，激素和非甾体抗炎药包括秋水仙碱都不能用了，这时候要应用什么药物来控制痛风的急性期发作？就是要用生物制剂，这是关于急性期的治疗。在痛风的恢复期，当病人反反复复的发生痛风，当他得不到正规治疗的时候，就会在身上形成痛风石，如果发生的时间更长，发作率更高，痛风石就不仅仅会发生在脚趾，就是第一足趾关节，甚至在膝关节、腕关节、肘关节也会有痛风石的行成，在这样的情况下，应该怎么来把这个痛风石去掉？是手术还是药物？痛风是所有关节炎里边最痛的一种关节炎，它之所以最痛是由于它是溶骨的改变，痛风石会侵犯到骨骼里造成痛风的发作，所以做手术的时候只能是把关节面上的痛风石清除掉，但是溶解在骨头里的痛风石是不能排出来的，所以就容易造成伤口的不愈合，所以这个并不是首选的。而在痛风的恢复期，当病人有很多痛风石的时候，还有另一种方法，就是口服药物治疗，也能达到很好的效果，只不过就是由于体内的痛风石太多，需要服药的时间比较长而已。"

语音时长02:51''

王燕│郑州大学第五附属医院

2020/03/27收听(22494)

跖骨关节痛风是什么

"跖骨关节痛风在临床上称之为痛风性关节炎，好发部位第1跖趾关节，也就是大拇趾近端的关节，常常会在一觉睡醒的时候发作，表现局部的红、肿、热、痛，症状会逐渐的加重，在24-48小时疼痛达到高峰，甚至不敢下地、沾地。痛风性关节炎主要是由于血液中血尿酸过高，在局部不利因素的影响下，血尿酸钠沉积析出沉积在关节上，造成关节的炎症反应。不利因素包括温度降低，比如夜晚睡觉的时候肢体缺少覆盖，局部由于温度降低，血尿酸会出现过饱和从而析出，沉积在关节周围。关节周围如果遭受损伤，也会由于局部的充血、水肿、气滞血瘀，出现血尿酸析出沉积在关节上，产生相应的炎性症状，导致痛风性关节炎的发生。"

语音时长01:27''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/05收听(97273)

痛风关节变形怎么办

"痛风关节变形，内科保守治疗是无效果的，需要通过外科手术治疗，可以做矫形手术缓解症状，改善关节功能。痛风只要早期诊断，早期进行合理有效的治疗是可以控制病情，改善预后的。当然，在出现急性关节炎发作或者伴有关节畸形，有重要脏器受累的时候，会严重影响患者生活质量，因此，一定要早期治疗，积极预防并发症。一旦出现明显的关节变形，影响到功能或者活动障碍，要在专业医生的指导下进行有效的治疗，往往需要通过手术治疗，手术后要注意进行康复锻炼，进行医疗体育锻炼。"

语音时长01:09''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/30收听(91818)

01:11

痛风关节变形怎么治疗

痛风关节变形一般已经发展到后期，痛风石沉积到关节，会引起骨质破坏，这时候关节会变形。治疗需要控...

孟庆良│河南省中医院

2021/04/07播放(75169)

脚趾关节痛风怎么办

"脚趾关节痛风如果是急性期需要注意保持休息，避免剧烈运动，尽早选用消炎止痛的药物，可以选择非甾类药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等消炎止痛，也可以选择秋水仙碱治疗急性痛风发作，但是因为秋水仙碱胃肠道反应比较严重，一般建议小剂量使用，也可以选用糖皮质激素治疗急性痛风的炎症反应。脚趾关节痛风通过急性期的治疗后，出现间歇期或者慢性痛风的时候，需要调整患者的饮食，避免高嘌呤食物的摄入，并使用降尿酸的药物来控制血尿酸水平，可以选择苯溴马隆促尿酸排泄，也可以选择别嘌呤醇、非布司他来抑制尿酸合成，嘱患者多饮水以促进尿酸的排泄。"

语音时长01:23''

何静│铜陵市人民医院

2019/10/16收听(38611)

手关节痛风怎么办

"如果手关节出现痛风，需要先进行关节制动，然后根据具体的情况，来选择适合的药物治疗。如果没有相关的肝肾功能损害以及其它的药物禁忌症，最常使用是秋水仙碱，再联合非甾体消炎止痛药的一种，就可以得到很好的缓解。如果通过口服秋水仙碱，联合非甾体类消炎止痛药，症状无明显缓解，可以全身使用糖皮质激素来进行治疗。糖皮质激素虽然疗效较好，但是也需要注意相关的副作用，如果是有消化道出血、高血压、糖尿病等疾病的患者，需要谨慎使用，或者密切监测相关的指标。"

语音时长01:16''

刘静│遵义市第一人民医院

2021/06/16收听(81986)

02:07

痛风关节鼓包怎么处理

痛风关节鼓包的处理需确定痛风结石部位、大小，鼓包的数量，是浑身都长还是集中在一个关节。需查血尿...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/27播放(54521)

痛风急性期可以吃苯溴马隆片吗

中山三院　杨旭斌

播放次数：2.13万

01:44

苯溴马隆片可以溶解痛风石吗

中山三院　杨旭斌

播放次数：5.63万

02:13

痛风治疗不痛了就可以不吃药了吗

中山三院　杨旭斌

播放次数：9.35万

01:52

痛风为什么吃了抗炎药还要用降尿酸药

中山三院　杨旭斌

播放次数：1.36万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫321次

关节痛风怎么减少疼痛

视频内容

相关推荐

关节痛风怎么减少疼痛

关节痛风怎么减少疼痛

骨癌如何减少疼痛？

骨癌如何减少疼痛

肾结石怎么减少疼痛

怎么减少剖腹产的疼痛

痛风不仅仅危害关节

痛风引起的关节肿大怎么处理

关节痛风怎么治

怎样减少痔疮的疼痛

关节突然疼痛怎么回事

关节痛风吃什么药最好

怎么去除痛风关节结晶

痛风关节肿大怎么消肿

跖骨关节痛风是什么

痛风关节变形怎么办

痛风关节变形怎么治疗

脚趾关节痛风怎么办

手关节痛风怎么办

痛风关节鼓包怎么处理

相关视频

痛风急性期可以吃苯溴马隆片吗

苯溴马隆片可以溶解痛风石吗

痛风治疗不痛了就可以不吃药了吗

痛风为什么吃了抗炎药还要用降尿酸药

医生作品更多