痛风关节鼓包怎么处理

陈乐天
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

风湿内科

痛风关节鼓包怎么处理

2021-07-27 17:54播放 :

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视频内容

痛风关节鼓包的处理需确定痛风结石部位、大小，鼓包的数量，是浑身都长还是集中在一个关节。需查血尿酸到底多高，鼓包>2cm以上，可以在没有破坏的关节腔里面，即在软组织皮下肌腱中进行剥离，进行痛风石切除，达到缓解临床症状，保护肾功能的目的。

如果痛风石较小，<1.5cm，应进行药物治疗，无需切除，可使用非甾体类抗炎药秋水仙碱、激素类的药止疼。另外需降尿酸治疗，只有降尿酸治疗使血尿酸达标，即降到300μmol/L以下，鼓包痛风石才可缩小、溶解，通过肾脏排出。否则克侵犯到肾脏、破坏肾功能、破坏血管，且鼓包还在继续生长、扩大、蔓延。

痛风关节鼓包能下去吗

痛风患者关节鼓包可消除，部分痛风患者反复发作多年，通常会在关节周围，如指腹、肌腱，或耳廓周围出...

傅辰生│复旦大学附属华东医院

2021/09/22播放(73473)

手腕关节鼓包如何处理

"手腕关节发现包块，比较常见的是软组织包块，比如腱鞘囊肿或者脂肪瘤。另外，可能是骨性包块，比如骨囊肿或者骨软骨瘤等疾病。可以到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是软组织的包块，可以完善局部的彩超检查。如果考虑是骨性的包块，可以完善局部的x片检查。根据不同的检查结果，做相应的处理。如果是较大的腱鞘囊肿或者脂肪瘤等包块，影响腕关节的屈伸活动，可以选择手术切除。如果是骨性包块，比如小的骨囊肿或者骨软骨瘤，没有明显影响可以随访观察。如果骨性包块较大，也可以选择手术切除，术后常规的病理检查。"

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/27收听(27466)

手指关节鼓包怎么回事

手指关节鼓包可以有以下几种原因：1、手指的骨性关节炎。当手指出现骨性关节炎时，就会出现关节的骨质增生、骨刺的形成，这时关节触及到结节的出现。2、痛风。在痛风时手指的关节可以出现明显的肿胀、包块的形成，这时可以伴有发红、发肿，发热的症状，要查尿酸来进一步的确诊。3、绒毛结节性滑膜炎。当手指的腱鞘出现绒毛结节性滑膜炎时，有些病人也会触及到小的包块、比较硬的结节。4、大骨节病。大骨节病也可以是多发关节的变形、骨刺的形成，这时可以观察到有鼓包的现象。

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(98575)

小拇指关节上鼓了个包怎么回事

"小拇指关节上鼓了个包，常见以下几种原因：第一、小拇指关节退行性骨关节炎和滑膜炎，会导致关节出现明显积液，积液使关节囊向外侧突出形成局部包块，按压时并没有明显疼痛，但会有明显的肿胀、活动受限，通过彩超检查会发现病变的部位和程度。第二、局部骨肿瘤，通常为良性骨肿瘤，生长在指骨的干骺端，容易在局部形成硬性的包块，通过X光片检查可以确认诊断，早期手术治疗能够解除小拇指关节局部包块，术后进行病理检查可以确诊良恶性，病人平时应注意保护小指关节，避免发生外伤、严重劳损。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/15收听(95038)

手肘关节突然鼓了个包怎么回事

"手肘关节忽然鼓了一个包，这种情况在日常生活中是比较常见的，这种疾病叫做尺骨鹰嘴滑囊炎。之所以会产生尺骨鹰嘴滑囊炎，是由于某种疾病原因导致的。可能产生的原因，有以下几种：第一、是损伤，当肘关节受到损伤之后，尺骨鹰嘴滑囊受到刺激，产生相对比较多的滑囊积液，从而就是手肘鼓起了一个包。第二、比较常见的手肘关节诱发尺骨鹰嘴滑囊炎的病因是痛风，痛风会沉积在尺骨鹰嘴滑囊之内，形成一个隆起的包。此时这个隆起的包不一定是软的，有可能质地相对较为坚硬。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(88434)

小拇指关节上鼓了个包怎么回事

"小拇指关节上出现了鼓包的现象，在临床当中是比较常见的骨科疾病。一般是由于滑膜炎、腱鞘囊肿，或是痛风结节形成引起的。一种情况是当小关节受到外伤损伤之后，就会导致滑囊受到刺激，产生过多的滑囊积液，从而逐渐包裹，在小拇指关节处形成了一个包块。另外一种情况有可能是痛风导致的，由于痛风积聚在滑囊内，形成隆起的包块，此时这个隆起的包不一定是非常软的，有可能是一个相对比较坚硬的包块。因此出现了小拇指关节上鼓包的现象，一定要到正规的骨科医院详细的检查，通过检查找到病因，针对有效的病因进行系统规范的治疗。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/06/24收听(65631)

手指关节血管鼓包怎么回事

"手指关节血管如出现鼓包：1、可能考虑是由于血管破裂导致出血引起；2、可能是诱发引起血管瘤；3、考虑有血栓形成。不管是哪种原因引起，还是要积极干预。特别是最后一种，不处理很有可能诱发和加重病情，严重者造成栓塞等。所以需要先评估，比如去血管外科完善相关检查后，再积极的对因治疗就行，以药物治疗为主，特别如果血栓形成，还可能需要放置滤器以引起肺栓塞。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/31收听(53814)

02:06

小拇指关节处鼓了个包疼怎么办

小指关节处长了一个包出现疼痛症状，建议这个时候应该去医院，到手外科进行就诊，查明包的性质。根据...

肖勇兵│中南大学湘雅医院

2023/04/18播放(61211)

01:24

抽血后鼓包如何处理

抽血后局部伤口出现鼓包，是因为抽血后局部没有压迫，或没有很好压迫，血液通过静脉破口流到组织间隙...

李欣│北京大学第三医院

2023/05/10播放(91310)

手肘关节突然鼓了个包会痒是什么原因

"手肘关节处突然鼓包并伴有瘙痒症状，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、患者因局部外伤造成手足部的皮下软组织损伤并伴有血肿形成，引起局部神经受压，表现为瘙痒症状。需要完善彩超检查，如果血肿的体积较小，局部没有引起明显肿胀、疼痛，可以通过局部冰敷，口服跌打损伤丸，避免剧烈活动，促进局部血肿的自行吸收。若血肿的体积较大，可考虑行手术清创处理，避免血肿体积进行性增大或者发生感染。二、手肘关节的鹰嘴滑囊积液会引起局部鼓包，并伴有瘙痒症状。如果积液量较多，可以在超声引导下抽吸囊液，吸完后采用局部加压包扎的方法，避免局部张力较大，引起疼痛、瘙痒症状加重。"

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/25收听(88385)

额头鼓包怎么处理

"如果发现额头处鼓包，考虑是发生于头皮下的脂肪瘤可能性比较大，也是一种良性疾病，甚至有一些患者也会表现为局部疼痛的症状。查体局部明显的隆起，也可以结合彩色超声的检查，对于脂肪瘤触诊会触及到质地有柔韧感，有明显的分叶的改变。最有效的治疗方法是选择手术，不需要住院，在门诊的手术室就可以进行手术操作，选择局部麻醉下将病理切除。在手术当中应该注意止血，因为头皮的供血是非常丰富的，甚至有一些患者在术中、术后都容易出现出血，诱发血肿形成，而在手术以后也应该进行局部的加压包扎，同时也要注意预防感染的发生。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/30收听(55197)

输液鼓包怎么处理

"输液鼓包的处理方式如下：1、包块比较小：迅速的将输液的针拔出体外，同时局部进行按压，能够减少组织液的外渗，在后期可以进行热敷或者是理疗，来帮助缓解不适的症状。如果患者局部出现轻度的水肿，可以使用较热的硫酸镁溶液进行湿敷，也能够减轻不适的症状。2、包块比较大：如果包括较大，且输的液体为刺激性液体或者是腐蚀性液体，需要尽早使用专门的穿刺针将积液抽出体外，同时局部打利多卡因，有时还需要使用其他的药物来进行封闭治疗。在治疗期间局部尽量不要做活动，这样可能会导致病情加重，并且饮食上也要注意，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/16收听(58978)

肌肉注射为什么会鼓包

"患者行肌肉注射时，导致局部鼓包的常见原因主要有以下几点：一、肌肉注射时，不慎注射到患者皮下的动脉或静脉血管，造成局部血管持续渗血，形成局部血肿而引起鼓包。患者常伴有局部明显的肿胀、疼痛，此时可给予局部冰敷，促进血管收缩，避免局部血肿进行性加重，结合红外线照射理疗，外敷活血化瘀膏，促进血肿较快的吸收，从而减轻鼓包的症状。二、患者肌肉注射时由于局部的药物引起患者过敏反应，也可表现为局部明显的肿胀。此时患者可外擦青鹏软膏，口服迈之灵、氯雷他定等药物，减轻体内的过敏反应，改善局部的肿胀症状。大部分患者在48-72小时后局部鼓包可逐渐缓解，预后相对较好。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/19收听(35012)

额头鼓包怎么处理

"额头鼓包的处理考虑为以下几种情况：1、考虑为疖肿，主要是由于单个毛囊细菌性感染引起的炎症性皮肤疾病，在治疗上先需要复方黄柏洗剂进行局部冷湿敷，然后夫西地酸乳膏和他克莫司软膏混合外用。如果患者出现疼痛明显，这时可以口服复方甘草酸苷片和盐酸米诺环素片。2、可以考虑为瘢痕疙瘩，主要是由于痤疮或毛囊炎经久未治后形成的皮下结缔组织增生，继发引起瘢痕疙瘩。因此在治疗上可以应用多磺酸粘多糖或外用复方肝素钠尿囊素凝胶，还可以到正规三甲医院进行医美治疗，如黄金微针离子导入的治疗、脉冲激光联合点阵激光的治疗，同时在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌用手挤压鼓包的地方，同时一定要注意防晒。"

语音时长01:30''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/05/13收听(25785)

抽血后鼓包如何处理

抽血后鼓包，一般依据鼓包的严重程度不同，可采取不同的处理方法：一、如果抽血后抽血处按压时间过短，伴有少量的渗血形成鼓包，可继续按压5-10分钟，确保穿刺点完全止血后，给予局部冰敷24小时，减轻组织渗出，促进局部血肿的较快吸收。二、如果抽血后鼓包体积较大，通过局部的按压，无法完全控制出血，需要行血肿的切开，清创引流彻底止血，必要时需要行局部的缝针结扎止血，完全控制止血后，可以外敷活血化瘀膏，促进局部炎症组织的吸收，减轻肿胀和疼痛的症状。

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/01收听(86778)

一平躺脖子血管就鼓包怎么样消去鼓包

"一平躺脖子血管就会鼓包，首先要对脖子的血管进行B超检查明确病因，这种情况应该是颈外静脉出现了血管瘤，在平躺的时候，给有鼓包的血管进行B超检查，确定血管瘤的大小和范围，一般情况下不会引发病人症状，但会影响病人美观，有时候会在鼓包内形成血栓，有血栓就需要进行抗凝、溶栓的治疗，甚至需要进行手术治疗。如果只是一平躺脖子血管出现鼓包，需要进行预防血栓的治疗，可以预防性的应用抗凝药，可以多喝水，避免保持一个姿势不动，这样可以避免血栓形成，病人没有临床症状，虽然鼓包对美观有影响，但是如果站立的时候没有鼓包，影响并不大。"

语音时长01:27''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/25收听(49582)

眼白鼓包是怎么回事

"眼白部分往往会看到有患者会鼓起来包包一样东西，当然包鼓的程度有高、有低，面积有宽、有窄，往往是由于产生了一种东西叫做睑裂斑造成的。睑裂斑的形成机制是非常复杂的，大多数的文献或者是专家的共识认为是由于随着人的年龄增长，眼球暴露在环境当中，风吹日晒，像紫外线的刺激、外界环境因素，如风沙的刺激造成球结膜发生了增生的现象。鼓包其实一般不影响眼睛的视力，有的时候如果包鼓得比较大，占的面积比较大，可能会比较明显的影响外观，看上去不是很好看，很多病人就觉得想去掉。睑裂斑实际上如果比较严重，是可以手术切除的，但是一般可以适当的缓解一下，敷敷眼睛、滴一点抗生素眼药水，有时候缓解一下就可以了。"

语音时长01:23''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/06/29收听(15292)

腋下有鼓包是为什么

"引起腋下有鼓包的原因有很多，比如女性腋下有副乳，可能会导致腋下出现鼓包，腐乳主要是由于女性穿戴内衣不正确，或者由于女性乳腺组织异位到腋下所引起来，建议患者应该对症处理，及时做相应调整缓解情况。另外，有可能是由于腋下的淋巴结肿大所引起，淋巴结肿大情况不严重，也没有疼痛，可以不需要治疗。但如果淋巴结肿大有疼痛的现象，要配合医生服用敏感有效的消炎药物治疗，可以服用头孢类消炎药或者服用阿莫西林治疗。如果不知道是什么原因，可以去医院做彩超检查，找出病因对症治疗，情况严重的可以进行手术切除缓解症状。"

语音时长01:25''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(80478)

牙床鼓包是怎么回事

"牙龈鼓包说明牙龈下有脓液聚集，可以是多种疾病的临床表现，具体如下：1、牙齿发生根尖周炎症，如急性根尖周脓肿，此类疾病常由于牙齿龋坏导致牙髓发炎，最终炎症扩散到根尖区形成根尖周炎症，慢性期表现为牙齿咬合性疼痛，无明显的自发痛，一旦患者全身抵抗力低下时炎症常急性发作，主要表现为牙齿不敢咬合、剧烈持续性跳痛伴有牙齿不同程度的松动，在牙齿的根尖周范围出现脓肿，脓液突破牙槽骨、骨膜后到达龈下，表现为牙床鼓包。2、常见于牙周脓肿，这类疾病的患牙一般牙周卫生状况较差，可有深牙周袋、牙石，此时脓肿的疼痛程度较根尖周脓肿轻，可以有牙齿松动、不敢咬合，脓肿范围在牙颈部，通过拍摄X线片可以见不同程度的牙槽骨破坏，所以牙床鼓包具体什么疾病应该去口腔医院确诊，随后采取对症治疗。"

语音时长01:28''

王立威│北部战区总医院

2020/03/06收听(30277)

牙龈鼓包是怎么回事？

　　经常有患者问牙龈“鼓包”的事，常常有患者不够重视而耽误治疗，使得病情加重，也有少数患者对此过于恐慌，今天就来说说牙龈“鼓包”的事。　　1、认识牙龈“鼓包”...

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