山东省立医院
内分泌科
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临床上并不建议甲亢患者怀孕。甲亢本身为代谢性疾病，可对孕妇心脏及其他器官造成双重压力。甲亢也为自身免疫病，不孕不育常见的原因为自身免疫紊乱，因此甲亢患者本身并不易怀孕。甲亢患者治疗需服用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶，两种药物均可导致胎儿畸形。若患者甲亢控制力较差，抗体水平较高，妊娠20周后，抗体可通过胎盘影响胎儿，则导致新生儿甲亢或胎儿甲亢。
因此甲亢患者应遵从医生指导，若意外怀孕，需与医生积极沟通，明确妊娠危害，方可决定能否继续妊娠。
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"妊娠期间由于女性的阴道抵抗力比较低，容易患有阴道炎，其中最常见的阴道炎症有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎，这些阴道炎症除了导致女性阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状以外，也会上行感染引起绒毛膜羊膜炎，从而导致胎膜早破，引起早产，增加早产儿的风险。所以妊娠的女性合并有阴道炎，需要采用药物的方法进行治疗，预防炎症上行感染，造成绒毛膜羊膜炎从而引起早产的发生。对于不同的病原菌所感染的阴道炎症，同正常女性的阴道炎症治疗方法相同，一般是以局部治疗为主，有以下几种情况：1、妊娠合并霉菌性阴道炎：以局部为主，严禁口服唑类药物，可以选择克霉唑栓、硝酸咪康唑栓和制霉菌素栓，七日治疗法较好。2、妊娠合并细菌性阴道炎：由于微生物产生的有机酸和酶，容易破坏女性的保护屏障，导致上行感染，引起绒毛膜羊膜炎症，所以治疗方法也是以抗厌氧菌的药物为主，并且多选择口服用药，治疗方法包括使用甲硝唑和克林霉素，具体用法和用量则需要遵医嘱。3、妊娠合并滴虫性阴道炎：属于性传播性疾病，滴虫性阴道炎的女性，在进行甲硝唑大剂量使用之前，医生应该与患者及家属进行沟通，告知用药的必要性以及疾病所带来的风险，在患者知情同意的基础上，选择甲硝唑进行药物治疗，从而控制症状，避免上行感染引起绒毛膜羊膜炎，导致胎膜早破引起早产等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(57972)
"怀孕期间如果血压高，会严重影响子宫胎盘的血液循环，导致胎儿生长发育缓慢。如果长时间的血压高，会使胎儿宫内缺血、缺氧，出现羊水过少生长受限，严重的可能会出现胎死宫内等情况。怀孕期间血压高主要是以下两种情况：第一种情况是妊娠期高血压疾病，是妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿的症状，是妊娠期特有的一种并发症。如果不及时治疗，可能危及孕妇的健康及胎儿的生命。第二种情况就是慢性高血压合并妊娠，这种情况的孕妇孕前由于长时间的血管处于收缩状态，使整个孕期的子宫血管也处于收缩状态，导致子宫胎盘血运减少，严重影响胎儿的血液供应，从而出现生长缓慢的情况。无论是妊娠期高血压疾病还是慢性高血压合并妊娠，都要积极的进行降压治疗，从而改善胎儿的妊娠不良结局，建议孕期低盐、高蛋白饮食，适量运动、合理饮食，如果出现异常及时就医。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/02收听(78795)
怀孕期间得甲亢不但会对母亲造成不良的妊娠结局，对胎儿也会有不良影响。如会造成胎儿生长受限，甚至... 马婵娟│山西省人民医院 2020/11/02播放(76137)
怀孕期间得甲亢不但会对母亲造成不良的妊娠结局，对胎儿也会有不良影响。如会造成胎儿生长受限，甚至...
马婵娟│山西省人民医院
2020/11/02播放(76137)
"怀孕期间如果患有甲亢，容易引起早产和流产的风险，怀孕期间建议将甲亢的症状进行控制，如果甲亢症状不进行控制，容易引起妊娠期高血压，甚至甲亢危象的风险，对于胎儿和孕妇，都是有生命威胁的。怀孕期间，如果患有甲亢，身体内的促甲状腺激素受体抗体，可以通过胎盘进入胎儿体内，可能会引起新生儿甲亢的情况。如果孕妇口服抗甲状腺的药物进行抗甲状腺治疗，药物有可能通过胎盘影响胎儿，会引起胎儿新生儿甲减的情况。如果治疗不及时，有可能影响生长发育，甚至智力的发育，怀孕期间对胎儿的影响是比较多的，建议要将甲亢的症状控制后，才能有计划的进行怀孕。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/20收听(46140)
"甲亢期间如果还没有怀孕，建议患者治疗好甲亢再要孩子。甲亢期间如果已经怀上了孩子，需要到正规医院进行检查。甲亢期间的孩子需要格外关注，因为甲状腺激素过高对孩子以及孕妇都会造成一定影响。甲亢期间已经有了孩子应该服用抗甲状腺的药物，将甲状腺激素的水平控制在最低范围内，在生产以后再进行正规的甲亢治疗。在这期间要及时检查胎儿，看胎儿是否有致畸的风险，并进行相关的检查。甲状腺激素过高对胎儿可造成致畸，对孕妇也可造成高代谢症候群，所以是需要干预的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(83684)
"怀孕期间如果得了甲亢，那就应该立即治疗，应该选择药物治疗，也就是平时所说的抗甲状腺药物，怀孕初期一定要首选丙基硫氧嘧啶，同时在治疗的期间，应该比一般的患者更频繁的监测甲状腺功能，甲亢的治疗方式主要有三种：分别是口服抗甲状腺药物治疗、碘131治疗以及手术治疗。妊娠期间是绝对不能采用放射性碘131治疗的但是在妊娠中期可以考虑手术。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(72970)
"甲亢的病人可以怀孕，建议甲状腺功能亢进的病人，在甲功控制稳定后，甚至停药后受孕，对母体和胎儿都是安全的。如果在治疗的过程中意外怀孕，建议药物更换为对胎儿影响小的丙基硫氧嘧啶，可以继续服药。在服药一段时间后，如果胎儿做专业的检查，没有异常，可以继续保胎治疗，在6个月以上，可以接受外科手术治疗，这是甲亢期间怀孕的应对方法。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/22收听(96985)
"甲亢轻症或经治疗控制良好的甲亢患者，通常对妊娠影响不大。重症或控制不当的甲亢患者常合并月经异常、排卵异常，从而造成怀孕率降低，妊娠后也容易引起流产或早产。甲亢患者代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养，胎儿生长受限，低体重儿出生率增高。某些抗甲状腺药物可通过胎盘进入胎儿体内，有可能造成胎儿、新生儿甲状腺功能低下。有些药物有对胎儿致畸的风险。近年发现甲亢患者血液中存在一种免疫球蛋白，有类似促甲状腺激素的作用，进入胎儿血循环，可引起胎儿暂时性的甲亢。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(75657)
"甲亢怀孕对胎儿有诸多不良影响，它可使胎儿的死亡率增加，还可以造成流产、早产、胎儿在宫内的生长迟缓、先天畸形，对于新生儿，可发生高胆红素血症，所以对于甲亢，要是发现的，就早诊断、早治疗，这样避免对母亲及胎儿出现一些不良的影响，如果甲亢治疗好，怀孕对孩子影响不大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(17963)
甲亢比较严重的时候可以影响怀孕。首先，如果对于生育期女性来讲，怀孕之前患有甲亢，甲亢病情没有控制稳定，有可能会让患者出现受孕困难，或者在孕早期就出现流产的现象。其次，如果是在怀孕期间发现甲状腺功能亢进症，根据不同的病因，处理的方法和影响大小也是不一样的。如果是和怀孕相关的甲亢，病情随着怀孕月份的增长会逐渐缓解，对于整个妊娠期来讲并没有太大影响。如果是由于弥漫性毒性甲状腺肿引起来的甲亢，患者需要使用药物治疗，否则严重的甲亢会让孕期不良事件的发生概率明显提高，甚至影响到母体和孩子的生命。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/15收听(23929)
甲亢没有治疗的情况下，是影响妊娠的。因为甲亢很严重的阶段，是会影响月经的，导致月经稀发，甚至闭... 张金苹│中日友好医院 2019/10/18播放(60677)
甲亢没有治疗的情况下，是影响妊娠的。因为甲亢很严重的阶段，是会影响月经的，导致月经稀发，甚至闭...
张金苹│中日友好医院
2019/10/18播放(60677)
"甲亢肯定会影响怀孕，因为甲亢的时候，它有一个高代谢的表现，还有甲状腺肿大、突眼，都可以表现出来。它本身对性功能有影响，如果要是怀孕，对胎儿或孕妇都会造成不良的影响，比如胎儿的死亡率增加、流产、早产、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形，还有新生儿可发生高胆红素血症。对孕妇可以出现先兆子痫、妊高症、甲亢危象、胎盘早剥、感染等等的。所以，甲亢对怀孕有影响。"
2018/01/22收听(35044)
"怀孕后建议一定要将甲亢的症状在短期内进行控制，如果甲亢症状不能得到良好控制的话，有可能会引起早产、流产的风险。而甲亢的患者，其中促甲状腺激素受体抗体可以通过胎盘，有可能会影响胎儿，胎儿出生后有可能会发生新生儿甲亢的情况。如果患者在怀孕期间口服抗甲状腺的药物进行治疗，也有可能会通过胎盘影响胎儿，胎儿出生后也有可能会发生新生儿甲减的情况。所以怀孕后的妇女一定要将甲亢的症状进行控制，而且建议是小剂量的口服丙硫氧嘧啶进行控制症状。建议甲亢的患者，最好是在怀孕之前要将甲亢的症状进行控制，而且是停药半年以上才能有计划的进行怀孕。"
2019/08/17收听(48039)
在甲亢的状态下，对小孩有无影响，大家都有基本的观点，即患病时再怀孕肯定对小孩有影响，而甲亢也不... 蒋宁一│中山大学附属第七医院 2021/02/02播放(90811)
在甲亢的状态下，对小孩有无影响，大家都有基本的观点，即患病时再怀孕肯定对小孩有影响，而甲亢也不...
蒋宁一│中山大学附属第七医院
2021/02/02播放(90811)
"甲亢疾病会对女性怀孕造成一定影响，因为甲亢疾病的患者会出现高代谢的情况，比较容易出现消瘦、情绪过激、乏力等情况，这些情况都不利于女性怀孕。除此外甲亢还会影响到女性月经，比如导致女性朋友出现月经量过多、经期延长等一系列的状况，也会对怀孕造成一定影响。如果患有甲亢疾病却怀孕，甚至还可能会导致流产情况出现，因此当发生甲亢时，要注意把疾病治疗好再进行备孕。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(27492)
甲亢女性怀孕对胎儿的影响，要分成不同情况而定。如果是亚临床甲亢或者相对比较轻的甲亢，患者不用药... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2020/07/20播放(56801)
甲亢女性怀孕对胎儿的影响，要分成不同情况而定。如果是亚临床甲亢或者相对比较轻的甲亢，患者不用药...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2020/07/20播放(56801)
"怀孕之后，如果甲亢不能得到很好的控制，就会对妊娠有负面的影响，可能会导致流产、早产等。对宝宝的影响非常不利，所以，一定要建议患者在甲亢症状控制之后再考虑妊娠，至少要等到甲状腺功能控制在正常范围之内，并且需要停用了口服抗甲亢药物，或者药物应用在最小剂量以后怀孕，对于怀孕时服用的抗甲亢药物也需要有要求，特别是在妊娠早期一定要服用丙基硫氧嘧啶。"
2019/08/12收听(67999)
"甲亢患者怀孕了，孩子可以考虑要。建议甲亢患者怀孕了以后，应该立马去内分泌科，在专科医生指导下，换为孕期对胎儿损伤小的一类口服抗甲状腺药物。检测一下甲状腺功能，了解一下甲状腺功能目前的状态，如果确实控制不佳，要及时调整药物的剂量。同时，在整个怀孕的过程中，一定要定期到专科医生那里进行随访，及时根据检测出的甲状腺功能结果，调整药物的方案。在产科也要进行随访，及时告诉产科医生自己的甲亢病史。在整个怀孕的过程中，产检的过程中要加强对孩子观察。甲亢患者在怀孕过程中，切忌擅自更改药物剂量，或者是停用口服抗甲状腺药物，因为这些都可能会导致甲亢病情加重，而导致出现流产、胎儿畸形。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/22收听(43240)
"甲亢对胎儿和妊娠的妇女都有诸多不良的影响，但如果在怀孕之前，甲亢的功能已经恢复正常，指标都已经达标，这样的情况下，孩子的安全还是有保障的。如果怀孕的时候甲亢的指标都不正常，甲功也没有恢复正常，这个情况下就要积极治疗，尽快达标，尽可能在短时间内使甲状腺功能达标，保证母体和胎儿健康。"
2018/01/23收听(93836)
甲亢怀孕有两种情况：第一种情况甲亢的患者怀孕了；第二种情况怀孕前没有甲亢，怀孕以后得了甲亢。甲亢时甲状腺激素过高，可对胎儿造成致畸、流产，对于孕妇来说可以造成心慌、出汗、怕热、体重下降、食欲亢进、手颤、突眼，累及到心脏时还早发生心律失常、心房纤颤。甲亢怀孕以后，要用抗甲状腺药物进行干预。因为甲状腺激素，对孩子和大人都可造成不利的影响，可以用最小剂量的抗甲状腺药物，使甲状腺激素水平大致正常即可，待生产以后再进行正规的治疗。妊娠期间要查唐氏筛查、糖耐量以及胎儿的B超，根据具体情况具体分析，大多数甲亢怀孕的孩子可以留下来。
2020/04/23收听(13619)
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