造成心梗的主要原因有很多，具体如下：

1、动脉粥样硬化和斑块的形成：这是心梗的直接的原因之一，当冠状动脉也就是供应心脏血液的血管，出现了粥样硬化和斑块的形成时，这些斑块可能会导致血管狭窄。在某些诱因下，如情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等，斑块可能会破裂形成血栓，完全堵塞血管，导致心肌细胞坏死，也就是心肌梗死；

2、危险因素：如高血压、高血糖、高血脂是心梗的常见危险因素，这些疾病会加速动脉硬化的进程，增加心梗的风险。此外吸烟、肥胖、超重、体力活动太少、长期焦虑或者抑郁、家族史，也是得动脉硬化的危险因素；

3、不良的生活习惯：如长期吸烟、酗酒，高度的精神紧张状态，缺乏运动等，都会增加心梗的风险。同时如果合并有高血压、糖尿病等疾病，又不加以好好控制，更容易发生心梗；

4、遗传因素：冠心病和心梗有家族遗传倾向，如果父母有冠心病、心梗的病史，子代得心梗的几率会增加。

此外，年龄、性别都与心梗的发生有密切关系，还有一些不可改变的因素，如感染、创伤、过敏等，也可能会诱发心梗。因此，预防心梗的发生，建议保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食、适当运动、保持心态平衡等，还要定期监测这些慢性病的指标，控制危险因素。