首都医科大学附属北京朝阳医院
风湿免疫科
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复发性多软骨炎通常会影响软骨，但发生巩膜炎患者比率较高。巩膜炎患者会出现眼部症状，包括眼痛、视物受影响。如果发生此类情况，需要给予患者糖皮质激素类药物以及选择免疫抑制药物、环孢素类药物，因此类药物对于眼炎效果优于其他免疫抑制类药物。
首先需明确复发性多软骨炎治疗属于长期过程，患者症状控制以后，尤其眼部受累患者控制以后，激素减量过程中需要缓慢监测患者病情。维持稳定以后不能停药，需要根据患者情况，减量或更换为维持治疗药物。
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"复发性多软骨炎性巩膜炎，治疗无特殊药效，也就没有特效药，主要的措施就是使用免疫制剂。如果病情严重，可以配合激素的治疗。复发性多软骨炎性巩膜炎是一种非常常见的多系统疾病，属于特殊的免疫系统疾病，病因不清楚，全身的软骨都可以发病。当出现心脏或者是气管的问题时，绝大部分患者都出现早期死亡，只有对生命器官没有特别大威胁的情况，可以长期带病生存。治疗也就没有特殊的方法，一般都是对症治疗，包括耳朵上的软骨炎或者眼睛上软骨炎等不重要的器官，这种情况只能是慢慢的随着疾病进展，逐渐的发生炎症性反应，应用免疫制剂来消除炎症。平时生活当中多注意加强自我保护，规律的生活即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(72312)
"复发性多软骨炎是一种少见的不明原因的多系统疾病，含有高浓度糖胺多糖的软骨以及其他组织主要的靶器官，包括耳廓、鼻软骨、咽鼓管、喉、气管、主支气管、关节、血管以及巩膜等。主要在眼部表现，最常见的眼部病变是巩膜炎或者巩膜外层炎，也可以出现前葡萄膜炎、视网膜炎等。这种患者巩膜炎的发生率大约14%。另外还有巩膜外层炎、角膜炎等。非眼部的表现，在耳软骨炎是最常见的，大约88.6%的患者都会有，可单侧或双侧的耳廓突然剧痛，压痛伴有红肿。治疗主要是用药治疗，氨苯砜对于某些这种疾病治疗有效果。另外可以采用大剂量的柏立松联合环磷酰胺治疗，这种疾病病情无法预测，如果治疗不当，可因呼吸衰竭以及肾损害而导致死亡，所以应该引起足够的重视。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(11265)
"复发性多软骨炎的治疗主要是根据它的病变选择不同的方案，如果是仅有鼻子、耳廓和关节软骨的炎症，没有内脏受累，可以首先给予非甾体类的抗炎药物。如果治疗7-10天后，效果不好可以换用激素和氨苯砜。激素一般是应用强的松，每天30-60mg，待病情控制后，逐渐减少到维持剂量。另外就是应用氨苯砜，一般是每天50-100mg，从小剂量开始逐渐加量，最多可以用到每天200mg，一般是服用半年左右。如果是合并重要脏器受累，比如眼睛、喉咙、心脏、神经系统等，需要同时应用激素和免疫抑制剂，根据病情严重的程度不一样，来决定起始方案。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(92522)
"复发性多软骨炎指的是体内多种软骨的炎症，体内所有带有软骨的部位都会受到影响，是一种比较少见波及全身的疾病。软骨的常见部位包括鼻梁、耳朵、喉、气管等，因此复发性多软骨炎的常见的发病部位也是上述部位。复发性多软骨炎还可以侵入全身的皮肤、眼睛、心脏、血管和其他器官。复发性多发性软骨炎的发病人群多数在40-60岁之间，没有性别和家族性发作的趋势，但是女性更易受到呼吸道的影响而且也更加严重。复发性多软骨炎，可以通过手术治疗和药物治疗等两种途径进行综合治疗。病情较轻者可以选用阿司匹林等消炎药，重度患者则可以选择糖皮质激素和免疫抑制剂，情况再严重的就要选择手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(82397)
"复发性多软骨炎也是一种少见的，可以累积全身多个系统的疾病，它具有反复发作和缓慢的进展性、炎性破坏性病变，它可以累及软骨和全身的其它结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等，在临床的表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，而且伴有眼和耳前庭等器官受累的症状。多个关节发生关节炎和血管受累也比较常见。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(36092)
"复发性多软骨炎是一种少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨以及全身结缔组织，包括耳朵、鼻子、眼睛、关节、呼吸道和心血管系统等等。临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，并且伴有眼、耳、前庭等多种器官受累的症状。多关节炎和血管受累也比较常见，原因仍然不清楚，一般来讲考虑和自身免疫的机制有关，最常见于耳朵，表现为耳朵的软骨炎和关节炎，特征是突然发生的局限于软骨发红、发热、肿胀和触痛，通常先累及一侧耳软骨，耳垂不受累是一个显著特征，也可以发生鼻软骨炎，病情反复发生导致正常软骨结构破坏，而松软的耳朵或者菜花状耳朵以及鼻的畸形（鞍鼻），关节炎也可累及。治疗因人而异，全身用糖皮质激素对控制急性炎症有利，其它免疫抑制剂比如环孢菌素、氨甲蝶呤也可以适用，因呈间歇性发作和缓解，故很难评价疗效，慢性顽固性病例可以用一些消炎镇痛药物。"
2018/05/14收听(42656)
复发性多软骨炎属于自身免疫性疾病，影响到多部位软骨，致使发生炎症。常见受累部位，如耳廓软骨、鼻... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(50726)
复发性多软骨炎属于自身免疫性疾病，影响到多部位软骨，致使发生炎症。常见受累部位，如耳廓软骨、鼻...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(50726)
"白塞病性巩膜炎，目前尚无有效的根治药物治疗方法。与白塞病有关的弥漫性前巩膜炎，使用NSAID联合秋水仙碱口服有效，但结膜性前巩膜炎，特别是出现前房积脓者，需加短期糖皮质激素治疗。与白塞病有关的坏死性前巩膜炎极为罕见，其治疗方法与白塞病的视网膜血管炎的治疗类似。除短期内大量使用糖皮质激素外，另需要增加免疫抑制剂口服或者是静滴等，待病情稳定后逐渐减量，一般治疗时间为一年以上。在治疗期间应每两周进行肝肾及血常规的检查，如发现异常应减药或停药。在未明确白塞病病因前，多种药物联合治疗可能会使当前的治疗方向发生鼓膜炎或者是前葡萄膜炎，应使用散瞳剂。出现并发性白内障，可在炎症控制下考虑手术。出现青光眼者，应具相应的药物治疗，手术治疗需非常谨慎。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/19收听(95285)
"白塞病是一种多系统、多器官受累的全身性疾病。基本病理改变是血管炎，临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡三联征以及关节炎、多发性血管阻塞，皮肤、消化道、神经系统损害。眼部表现包括角膜溃疡、结膜炎、虹膜睫状体炎、前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎和视神经炎等。主要表现是视物模糊、视力减退、眼球充血疼痛、畏光流泪，甚至失明。在治疗方面眼部的治疗是用各种散瞳剂滴眼预防色素膜炎症后粘连，并用0.5%的可的松滴眼。炎症严重的时候，球结膜下注射地塞米松，可减轻炎性渗出。当白塞病出现眼血管神经等重要脏器损害的时候，除了局部治疗以外，还需要全身积极的应用药物治疗，比如糖皮质激素、免疫抑制剂等。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(12828)
风湿性关节炎出现了巩膜炎，建议要由眼科医生和风湿科医生共同制定治疗计划，这些治疗计划中包括了眼... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/22播放(81564)
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李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/22播放(81564)
巩膜炎是巩膜病的一种，是指发生于巩膜深部的炎症，对眼的结构和功能有一定的破坏性。巩膜可以简单理... 李芙蓉│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(64004)
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李芙蓉│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(64004)
巩膜炎在眼科临... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/22播放(88958)
巩膜炎在眼科临...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/22播放(88958)
"巩膜炎症时首先不要用手去刺激局部结节，注意要避免视疲劳，避免烟酒刺激，避免熬夜、着急、上火、感冒发烧等，注意眼部卫生，在饮食上以清淡为主，忌海鲜、发物、辛辣、油腻、刺激等食物。针对巩膜炎症产生的原因，要注意相应事宜，例如有些巩膜炎症是阵发性的过敏反应，可能与自身过敏疾病有关。如果巩膜炎发作时，需要在内科做全面检查，看是否有免疫系统被激活。有些是因为结缔组织病，可以考虑在相应的科室治疗。有些可能是由于病毒、细菌、真菌等感染等，需要注意消炎。如果是由于周围组织蔓延导致的巩膜炎发作，则需要注意结合原发病治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/19收听(22942)
复发性多软骨炎最易受累部位是软骨，软骨分布在身体各部位，因此根据受累部位出现不同症状。具体如下... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(72323)
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2021/03/24播放(72323)
巩膜炎的症状主要是发炎和疼痛。因为分型不同，临床表现也有差别，具体情况如下：1、... 李芙蓉│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(65078)
巩膜炎的症状主要是发炎和疼痛。因为分型不同，临床表现也有差别，具体情况如下：
1、...
2019/05/09播放(65078)
"巩膜炎是眼科比较常见的疾病，根据炎症累及的部位，分为表层巩膜炎和巩膜炎两种。表层巩膜炎通常症状是比较轻微的，而且一般只累及浅层的巩膜组织，这种疾病具有自愈的倾向。所以即便不用药物，症状在2-4周左右也是可以自行恢复的。为了缩短病程也可以局部使用低浓度的糖皮质激素，比如复方硫酸新霉素滴眼液。巩膜炎属于一种比较严重的炎症，累及的范围要比浅层巩膜炎深很多，而且如果治疗不及时，很有可能累及邻近的组织出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障或者继发性青光眼等并发症。出现这种情况以后需要使用非甾体消炎药和糖皮质激素治疗，比如普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液。如果伴有全身的症状或者疾病反复发作，也可以全身应用糖皮质激素。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(43610)
由于巩膜炎是深层的炎症，一般不单单因为感染单纯的原因所致，经常会由全身性的疾病导致，主要包括以... 李芙蓉│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(76234)
由于巩膜炎是深层的炎症，一般不单单因为感染单纯的原因所致，经常会由全身性的疾病导致，主要包括以...
2019/05/09播放(76234)
"巩膜炎的治疗方法比较多，但是巩膜炎的病因也很多。病因有内源性的、外源性的、胶原性疾病，还有无名原因的。分为前巩膜炎和后巩膜炎，前巩膜炎一般治疗效果好。治疗方法：第一、要进行病因治疗或者抗结核治疗，抗病灶治疗。第二、激素治疗。有局部用的和全身用的，像消炎痛、强的松、地塞米松。这些治疗的效果还是好的，但是巩膜炎是一种复发病、易复发，所以治疗要彻底。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2018/12/20收听(50018)
"后巩膜炎为发生于眼球赤道部后方的肉芽肿性炎症，可以单独出现或是与前巩膜炎同时出现，多单眼发病。眼前段一般无明显改变，患者可以出现眼痛、眼球突出、视力下降，偶尔会出现眼球运动受限，眼睛疼痛可以引起同侧的头痛。当眼球向上方注视时，会出现下睑的回退，可能是由于炎症侵及了位于后部巩膜的肌肉。如果患者发生葡萄膜炎，或者是渗出性视网膜脱离等并发症时，视力可明显下降，临床上采用超声波、CT、磁共振检测后部巩膜是否增厚，则有助于诊断。大多数后巩膜炎患者不伴有系统性疾病，但可以伴有眼眶的炎性假瘤。治疗上应积极寻找病因，并对其进行有针对性的治疗，加强饮食营养，以改善全身情况，局部可以配合使用糖皮质激素滴眼液，用于减轻炎性的反应。"
张潇涵│宁德市医院
2021/08/05收听(33712)
"在治疗巩膜炎上主要是用含有激素的药物，如妥布霉素地塞米松眼药水、氟米龙眼药水、地塞米松眼药水，严重的时候可能还要口服激素类药物，如强的松片等。非激素类的药物主要有双氯芬酸钠眼药水、普拉洛芬眼药水，以及盐酸氮卓斯汀眼药水等，但有时用非激素类的药物治疗不如用激素类的药物治疗效果好、见效快。但不论在治疗上用什么药都应当查清巩膜炎的病因，引起巩膜炎的原因主要有病毒感染、过敏和葡萄膜炎，有风湿的人也可以得此病。所以要针对病因进行治疗，主要就是针对原发病进行治疗，原发病治好之后巩膜炎才会明显好转。"
刘明│朝阳市第二医院
2020/08/25收听(81549)
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