首都医科大学附属北京朝阳医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎的血管炎在较表浅部位，如皮肤血管炎容易观察到，治疗不及时可能会出现皮肤炎症、破坏、局部溃烂。随目前检查和治疗手段进步，发生严重血管炎患者逐渐减少，但类风湿关节炎患者出现血管炎表现属于严重表现，提示预后不佳。
类风湿关节炎的血管炎与其他疾病引起的血管炎表现较为相似。类风湿关节炎虽然为以关节为主的自身免疫性疾病，但部分患者可出现关节以外的症状，如血管炎。
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类风湿关节炎不仅仅会累及关节，还会累及其它多个脏器、多个系统。关节主要有五大表现，分别为：痛、... 郭乾育│山西白求恩医院 2020/10/17播放(72134)
类风湿关节炎不仅仅会累及关节，还会累及其它多个脏器、多个系统。关节主要有五大表现，分别为：痛、...
郭乾育│山西白求恩医院
2020/10/17播放(72134)
"类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病之一，它的临床表现可以分为关节表现和关节外表现，关节表现中最常见的是晨僵，清晨会出现关节部位的活动障碍及僵硬感，而且持续时间较长，通常在一个小时以上，也可以见到关节疼痛、肿胀，常常为对称性，累及手指、腕、足趾等关节。在类风湿性关节炎中晚期可以看到关节畸形，有天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、尺侧偏移等多种畸形表现。而类风湿性关节炎关节外的表现比较多见的是类风湿结节、血管炎，还有呼吸系统、循环系统、血液系统等其他系统的表现。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/23收听(74448)
类风湿关节炎患者出现血管炎，治疗力度需要加强。对于只有关节表现和出现血管炎表现的药物治疗力度不... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(99046)
类风湿关节炎患者出现血管炎，治疗力度需要加强。对于只有关节表现和出现血管炎表现的药物治疗力度不...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(99046)
类风湿性关节炎的症状是对称性关节肿胀、疼痛、低烧、贫血、食欲欠佳，好多人会有营养不良的表现。肿... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(79441)
类风湿性关节炎的症状是对称性关节肿胀、疼痛、低烧、贫血、食欲欠佳，好多人会有营养不良的表现。肿...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(79441)
"类风湿关节炎是一种免疫性的疾病，以关节疼痛为主要表现。在类风湿关节炎的早期通常会出现关节疼痛，绝大部分患者是以小关节疼痛为首发症状，比如可以出现在手部的掌指关节、指间关节或者腕关节，同时伴有晨僵的症状，晨僵可以表现为早晨起床时，关节有比较明显的麻木和僵硬感，很多患者因为早期疼痛不是很剧烈，往往忽视病情，没有进一步检查或者及时治疗。随着病情的进一步进展，关节炎症状可能会出现加重，原有疼痛的关节可能会出现疼痛加重、局部肿胀、活动受限的情况，同时还可以出现其他关节的疼痛，比如可以逐步累及肘关节、肩关节、膝关节，甚至足趾关节，同时引起这些关节的疼痛、肿胀。以及活动受限的情况。也有的患者会累及颞颌关节，患者会表现为张口或者吃饭时，有比较明显的疼痛感，从而影响进食。为明确类风湿关节炎的诊断，需要进行些辅助检查，首先，要检查类风湿因子，因为大部分类风湿关节炎的患者，类风湿因子都是比较高。其次，还要检查类风湿关节炎的特异性抗体，比如抗环瓜氨酸肽抗体等等，这些抗体的特异性很强，对于类风湿关节炎的早期诊断有很大的帮助。因为类风湿关节炎除会导致关节畸形外，还会累及内脏，所以一旦确诊应当积极的进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(19428)
"类风湿性关节炎最主要的症状是疼痛、肿胀、关节功能丧失，还有一些其他的并发症。第一、关节的疼痛主要是全身多关节的肿胀、疼痛，四肢的小关节、指间关节、掌根关节、腕关节、肘关节、膝关节的肿胀、疼痛。第二、是肿胀，关节的最基本的病理改变就是滑膜炎，滑膜炎也分三期，第一期炎性浸润引起的肿胀，到后期根据控制不是太好的情况，会发展形成炎性肉芽组织，关节软骨破坏，破坏软骨下骨，会导致关节的功能丧失。最后，这个病情还是控制不好的情况下，它会侵犯内脏，引起肺间质的改变，导致一些并发症。所以，这个时候并发症相对比较多，还有其他一些疾病，如继发干燥综合征，还有继发一些骨关节炎，它的关节功能活动受限，这些都是会出现的并发症，所以，它的并发症不但侵犯肌肉，也会侵犯内脏。"
孟庆良│河南省中医院
2018/01/02收听(29521)
"类风湿性关节炎的临床表现包括关节的病变，而且还有关节外的病变。关节的病变主要表现为关节疼痛以及肿胀，关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位是双腕、双手掌，还有近端指尖关节。再有，足趾、双膝、双腕、双肘及双肩。它多呈对称性和持续性的，但是有的时候时重时轻，疼痛的关节往往有压痛。此外，还有晨僵。晨僵指的是早晨起床后，各关节的周围有僵硬感，称之为晨僵，而且持续的时间一般都超过1个小时。晨僵在95%的类风湿性关节炎的患者中都有。再有，关节的畸形，常见的就是双手的天鹅颈及钮扣弯的表现。另外，一些特殊关节，例如髂、颌关节，肩、髋关节，大多会有不同程度的疼痛感。再有，关节病变会引起功能障碍，关节外的表现有类风湿结节，还有类风湿性血管炎都有可能出现。如果类风湿累及到肾、心脏、血液系统或者神经系统，它都会出现相应系统的病变，例如累及到肺会引起肺间质的病变，就会引起胸闷、气短的症状，而累及到血液系统，就会出现白细胞或者血小板减少，引起患者容易发生感冒、免疫力低下等。如果累及到心脏，最常见的会出现心包炎等等。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(42276)
类风湿性关节炎，是以对称性小关节病变为主的一种风湿自身免疫性疾病，主要早期表现如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(56500)
类风湿性关节炎，是以对称性小关节病变为主的一种风湿自身免疫性疾病，主要早期表现如下：...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/30播放(56500)
"类风湿性关节炎的症状有全身小关节发生晨僵、关节疼痛、关节周围出现红肿、畸形，甚至变形等关节的病变，还会伴有发烧、身体乏力、贫血、精神不振、食欲不振、潮热、盗汗等关节外的症状。类风湿性关节炎属于风湿免疫系统的疾病，症状表现有免疫系统的症状，比如皮肤红斑、失眠多梦、口干、口苦、皮肤干燥、四肢不温等症状。有的患者伴有腰疼、腿疼，甚至累及血液系统，出现皮肤苍白、血细胞减少等症状。通过临床表现，病史体征，以及辅助检查可以确诊疾病，疾病发展过程比较长，合理的治疗可以延缓疾病发展，但得不到根治，只能控制病情，最常见的并发症是风湿性心脏病或者风湿性肾病等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(31411)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38929)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(85026)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性的免疫性疾病，它可以引起滑膜软骨、骨组织的破坏，导致关节畸形、关节功能丧失同时还可以引起心、肺、肾等多种内脏器官的损伤。慢性进行性的关节炎说明类风湿关节炎的病变是逐渐发展的，全身性说明类风湿关节炎不仅仅可以引起关节的病变，还可以有其他的全身多脏器的受累。自身免疫指的免疫系统紊乱，会错误的把自己的正常组织当成异己的组织，产生免疫反应导致自身的免疫性的损伤。所以免疫性疾病并不等同于免疫功能低下。
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(25962)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(55288)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指...
2016/06/29播放(55288)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕... 孟庆良│河南省中医院 2018/02/24播放(68263)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕...
2018/02/24播放(68263)
"严重类风湿关节炎通常指类风湿关节炎的晚期，或病情进展较快的类风湿关节炎，可能出现在未及时治疗或未规范用药的患者中，主要表现是关节畸形以及内脏受累。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨导致关节畸形、功能受限，当出现在下肢关节时可能会导致行走功能受限，出现在上肢关节时可能导致肘关节活动受限，甚至无法自行就餐，所以日常生活受到比较严重的影响。当出现严重的类风湿关节炎时，通过传统的非甾类药物可能无法快速的缓解疼痛，此时可能需要使用激素类的药物进行治疗，另外很多抗风湿免疫抑制剂起效的速度比较慢，也可以选择使用生物制剂来进行治疗。"
2019/12/03收听(70424)
类风湿性关节炎是风湿病里边常见的自身免疫性的关节炎。它主要引起来关节的一些畸形，骨骼的一些破坏，同时它有自身的一些抗体出现。比如说类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，这一类病人除了关节受累以外，还会有其他的一些脏器的受累。比如肺的一些受累，还有一些皮下的结节。对于这一类的患者，也算是重点影响到关节炎的全身自身免疫性疾病。
2017/10/18收听(56485)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(74889)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如...
2017/07/07播放(74889)
类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(68844)
类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致...
2017/07/07播放(68844)
"类风湿关节炎是一种常见的风湿系统疾病，主要是以多发性的关节肿胀、疼痛为主要临床特点。主要受累的关节，包括手的指间关节、腕关节、足趾关节、膝关节、踝关节、肩关节等，这些关节发病时呈左右对称，并且关节疼痛是持续的，症状有时轻有时重，疼痛的关节往往还有压痛感。除了关节疼痛，患者还可以出现关节肿胀，到了晚期患者，可以出现关节畸形导致残疾，影响生活和工作。除了关节表现，患者还可以出现类风湿结节、间质性肺炎、周围神经病变等其他系统受累的情况。类风湿关节炎如果不早期正确治疗，就会出现致残的情况，影响患者的生活质量。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(64134)
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